Прием препаратов из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) повышает хрупкость костей и шансы получить перелом.
Именно их назначают женщинам в период менопаузы в качестве заменителей ЗГТ (заместительной гормональной терапии), которая нужна для устранения приливов, потливости по ночам и других симптомов.
Данные о связи между группой препаратов и переломами получены из недавнего исследования Северно-Восточного университета США в Бостоне.
Результаты опубликовал журнал Injury Prevention.
Кто в зоне риска?
В исследовании участвовали такие широко используемые антидепрессанты:
- сертралин (Zoloft);
- пароксетин (Paxil);
- италопрам (Celexa);
- флуоксетин (Prozac).
Похоже, что СИОЗС действительно повышают шансы получить перелом, которые затем лишь незначительно снижаются. Об этом сообщает главный автор исследования, доктор Мэтью Миллер.
В то же время, связь этих явлений пока не доказана, несмотря на достаточно красноречивые результаты. Исследователи признают это. Они отмечают, что опираются на теорию о разрушительном воздействии на кости повышения уровня серотонина. Для точного подтверждения влияния данных антидепрессантов на хрупкость костной ткани нужны дополнительные исследования.
Повышенное количество серотонина может способствовать ослаблению костной ткани
Видео: "Что такое серотонин?"
Безпочвеные обвинения или реальность?
Перед тем, как сделать выводы, была проведена большая работа, в которой использовалась база данных PharMetrics Claims Database. В ней есть информация о назначениях медикаментов для 61 млн жителей США в разные годы.
Из этой базы были сделаны такие выборки:
- принимавшие СИОЗС женщины от 40 до 64 лет (количество пациенток - 137 тыс., период лечения - 1998-2010 гг.);
- группа женщин, не принимавших
Женщины принимавшие СИОЗС чаще страдали от переломов костейв период менопаузы, а получавших другие препараты для лечения (контрольная).
В результате сравнения двух групп выяснилось, что в случае с приемом указанных выше четырех препаратов женщины получают переломы костей на 76% чаще уже после годичного лечения. Далее процент немного падает: 73% через 2 года приема и 97% - через 5 лет.
Нью-йоркский эксперт Кэролайн Мессер, эндокринолог больницы Ленокс-Хилл, отметила, что несмотря на отсутствие серьезной доказательной базы, к результатам исследования стоит прислушаться уже сегодня.
По ее словам, теория о связи уровня серотонина с переломами имеет место: активируются клетки, которые способствуют разрушению костной ткани (остеокласты). Необходим пересмотр назначения СИОЗС пациенткам в период менопаузы: возможно, стоит отказаться от них совсем или хотя бы уменьшить дозировку до минимально необходимой для лечебного эффекта, как говорит Мессер.
- Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе
- Ознакомиться с методами лечения компрессионного перелома в грудном отделе можно тут
- Узнайте, как правильно выполнять ЛФК при компрессионном переломе позвоночника на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html
