Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к риску возникновения переломов позвонков.
Нередко становятся причиной возникновения компрессионных переломов позвонков и травмы позвоночника.
В таких случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре укрепления тела травмированного позвонка путем применения вертебропластики.
Вертебропластика – современная максимально щадящая хирургическая методика укрепления позвонков, позволяющая не осуществлять разрезов на коже и в мышечной ткани.
Данный метод является новинкой в сфере нейрохирургии.
Суть вертебропластики
Суть вертебропластики заключается в укреплении позвонков специально предназначенным костным цементом через кожу, без осуществления надрезов, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, выполненной из металла. Но она является лишь проводником. После того, как игла введена в тело позвонка, в нее помещают специальную трубку, по которой и происходит непосредственная подача медицинского цемента.
Вертебропластика позвоночника - укрепление позвонка с помощью специального цемента
Для укрепления позвонков шейного отдела нейрохирург осуществляет два боковых прокола и подает цемент в позвонок, а для укрепления позвонков грудного и поясничного отдела достаточно одного прокола со стороны спины.
Костный цемент изготавливается на основе полиметилметакрилата (ПММА). Также в состав медицинского цемента входит контрастирующее вещество и антибиотическое средство. Все манипуляции по укреплению тел позвонков выполняются под контролем компьютерной томографии и рентгенографии.
Обратите внимание! Костный цемент оказывает два эффекта: укрепляющий и цитоксический, т.е. он способен воздействовать на опухолевидные клетки, повреждая и разрушая их. В пастообразном виде медицинский цемент нагревается в теле позвонка до 70º С – именно это его свойство и приводит к повреждению патологических клеток опухолей.
Вертебропластику проводят под местной анестезиейВертебропластику могут осуществлять лишь высококвалифицированные нейрохирурги при использовании высокоточного оборудования. Путем кожного прокола, иглу с костным цементом вводят непосредственно в тело поврежденного позвонка. Время полного застывания цемента составляет от 6 до 11 минут.
Вертебропластика проводится под местной анестезией. Перед началом операции пациенту необходимо принять и седативный препарат, который выдаст специалист для успокоения нервной системы.
Место прокола на коже нейрохирург после извлечения иглы из тела пациента зашивает, и накладывает стерильную повязку. После проведения операции пациенту необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких часов.
Специалист выписывает анальгетики для предупреждения болевого синдрома, который может возникнуть после проведенных хирургических манипуляций.
На время проведения операции пациента располагают лежа на животе.
Плюсы и минусы метода
| Плюсы | Минусы | |
| Быстрая реабилитация | Дороговизна операции | |
| Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте) | Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста) | |
| Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей. | Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом | |
| Действенность метода | Аллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену) | |
| Минимизация осложнений | Наличие противопоказаний к проведению операции |
Показания к применению вертебропластики
Операционное вмешательство с целью укрепления тел позвонков используют в случаях:
Назначают хирургическое лечение при риске получения компрессионного переломаНаличия у пациента гемангиом (вертебральных ангиом) – гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут поражать большую часть тела позвонка и провоцировать возникновение болей в позвоночнике при физических нагрузках и даже при ходьбе. Местом локализации болезненных ощущений является тот отдел позвоночного столба, в котором произошло поражение позвонков.- Активного прогрессирования остеопороза – данное заболевание характеризуется нарушением костной структуры составляющих скелета вследствие нарушения метаболизма в организме. Остеопороз приводит к нарушению микроархитектоники костей, в том числе и позвонков.
- Травм спины, вследствие которых пациентом были получены компрессионные переломы позвонков (падение, ДТП).
- Наличия в позвоночнике пациента метастаз (могут возникнуть при раке молочной железы, раке легких).
Обратите внимание! Вертебропластика оказывает желаемый положительный результат в 90% случаев.
Противопоказания к проведению вертебропластики
Противопоказаниями к проведению вертебропластики являются:
- наличие у пациента болевого синдрома, который поддается лечению путем применения медикаментозной терапии;
- индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов или составляющих медицинского цемента;
- сужение позвоночного канала вследствие образования эпидурального новообразования;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие у пациента остеомиелита – заболевания, характеризующегося активным прогрессированием некротического и воспалительного процесса в составляющих позвоночного столба, а также в мягких тканях, окружающих позвоночник.
Относительным противопоказанием к проведению вертебропластики является наличие прогрессирующих инфекций в организме. Такая ситуация требует особого контроля специалистов.
Видео: "Вертебропластика позвоночника: этапы проведения операции"
- Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника и как она делается?
- Методики проведения операций по удалению межпозвоночной грыжи описаны в следующей статье
- В каких случаях проводят операцию по исправлению сколиоза, и как долго проходит реабилитация, рассказывается на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/khirurgicheskoe-lechenie
Процесс реабилитации после проведения вертебропластики
Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.
Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.
Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:
- ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
- в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
- при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
- при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
- обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.
Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.
Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.
Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков.
Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков
Не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование для проведения вертебропластики, так как его стоимость достаточно высока. Также сложность проведения операции в государственных учреждениях бесплатно затрудняется в связи с недостаточной квалификацией специалистов. Поэтому в большинстве случаев операционное вмешательство по укреплению тел позвонков осуществляется в частных медицинских центрах.
Вертебропластика является дорогостоящей процедуройПрежде чем довериться незнакомому специалисту, убедитесь в его компетентности и высокой квалификации, разузнайте о количестве проведенных им операций, их исходах. Обратите внимание на качество обслуживания в самом медицинском учреждении и убедитесь в наличии необходимого оборудования.
В среднем стоимость проведения вертебропластики на 1 сегменте позвоночного столба может составлять от 30000 до 70000 рублей в зависимости от степени повреждения позвонка.
Указанная сумма за проведение операции еще не включает в себя расходы за используемый нейрохирургом материал.
При этом предоперационная консультация у нейрохирурга может обойтись в 4000-5000 рублей. Использование местной анестезии обойдется пациенту примерно в 1000 рублей, а сутки пребывания в стационаре стоят от 5000 до 7000 рублей.
Заключение
Вертебропластика является самым щадящим методом укрепления позвонков. Реабилитационный период после проведенной операции минимален по отношению к открытым операционным вмешательствам.
Указанная методика укрепления составляющих позвоночника имеет большое количество преимуществ. Главными из них являются повреждение опухолевых клеток в позвоночнике и высокая эффективность применяемой методики.
Во избежание возникновения повторных переломов очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
Вертебропластику проводят не во всех государственных медицинских учреждениях в связи с отсутствием необходимого оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому укреплением позвонков занимаются преимущественно в частных медицинских центрах.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертебропластика? Для чего и как ее проводят?
