Немулекс: инструкция и показания по применению

Описание препарата НемулексОстрая боль – достаточно неприятный симптом, который может ухудшать качество человеческой жизни, снижать работоспособность и т. д.

Купировать боль при остеоартрозе (остеоартрите), первичной альгодисменорее и некоторых других заболеваниях могут нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из таких лекарственных средств является Немулекс, созданный на основе нимесулида.

Он считается сильнодействующим препаратом, поэтому использовать его можно только с разрешения доктора.

Прежде чем приступить к приему Немулекса, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с возможными побочными эффектами и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Содержание[Скрыть]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат, является представителем класса сульфонамидов. Обладает противовоспалительными, антиагрегационными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде гранул

Выпускается в виде гранул желтоватого цвета, предназначенных для приготовления суспензии. Продается в сдвоенных или одинарных ламинированных пакетиках из трех- или четырехслойной фольги, помещенных в картонные упаковки. Готовая суспензия имеет светло-желтый цвет.

Активный компонент лекарства – нимесулид. Дополнительные вещества – кислота лимонная безводная, апельсиновый ароматизатор, макрогола цетостеарат, коллоидный кремния диоксид (аэросил), сахароза.

Показания к применению

Медикамент назначают при:

  • острой боли (боль в пояснице, спине; зубная боль; боль при ушибах, бурситах, тендинитах, вывихах суставов и растяжениях связок);
  • первичной альгодисменорее;
  • остеоартрозе (остеоартрите) с болевым синдромом.

Немулекс предназначен для симптоматического лечения остеоартроза

Лекарство предназначено для симптоматического лечения.

Способ применения, дозировка

Чтобы приготовить суспензию, содержимое одного пакета высыпают в 100 мл теплой воды. После приготовления напиток сразу выпивают. Делать это рекомендуется дважды в день после еды (2 пакетика в сутки).

Чтобы избежать развития побочных эффектов, следует принимать минимальные эффективные дозы в течение максимально короткого промежутка времени. Максимальная дневная доза составляет 200 мг, а максимальная длительность терапии – 15 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия:

  • с ГКС – повышение риска развития желудочно-кишечной язвы либо кровотечения;
  • с диуретиками – снижение мочегонного действия;
  • с антикоагулянтами – усиление действия антикоагулянтов, развитие кровотечений;
  • с гипотензивными средствами – ослабление гипотензивного эффекта;
  • с СИОЗС и антитромбоцитарными препаратами (например, флуоксетином) – увеличение риска развития ЖКТ-кровотечений;
  • с препаратами лития – повышение плазменного содержания лития и его токсичности;
  • с субстратами изофермента CYP2C9 – повышение плазменного содержания субстратов;
  • с циклоспоринами – повышение нефротоксичности;
  • с метотрексатом – повышение плазменной концентрации метотрексата и его токсичности (между приемами препаратов нужно соблюдать 24-часовой перерыв).

Параллельное лечение нимесулидом и фуросемидом требует осторожности у лиц с сердечной или почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Лимфатическая система и кровь:
  • редко – эозинофилия, геморрагии, анемия;
  • крайне редко – пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения, тромбоцитопения.
Кожа, ткани подкожные:
  • нечасто – высыпания на коже, чрезмерная потливость, зуд;
  • редко – дерматиты, эритема;
  • крайне редко – отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, отеки ангионевротические, полиморфная эритема
Психические нарушения:
  • редко – нервозность, беспричинный страх, ночные «кошмарные» сновидения.
Иммунная система:
  • редко – симптомы гиперчувствительности;
  • крайне редко – реакции анафилактоидные.
Орган зрения:
  • редко – нечеткость зрения;
  • крайне редко – нарушения зрения.
Нервная система:
  • нечасто – головокружения;
  • крайне редко – боли головные, энцефалопатия (синдром Рейе), сонливость.
ССС:
  • нечасто – повышенное давление;
  • редко – лабильность АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы к коже лица крови.
Лабиринтные нарушения, орган слуха:
  • крайне редко – вертиго.
ЖКТ:
  • часто – рвота, понос, тошнота;
  • нечасто – повышенное газообразование, запоры, гастриты, язва и/или перфорация двенадцатиперстной кишки либо желудка, желудочно-кишечные кровотечения;
  • крайне редко – диспепсия, дегтеобразный стул, боли в животе, стоматит.
Респираторная система:
  • нечасто – одышка;
  • крайне редко – бронхоспазмы, обострение астмы бронхиальной.
Почки, мочевыводящие пути:
  • редко – задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия;
  • крайне редко – почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
Желчевыводящие пути, печень:
  • часто – повышенная активность ферментов печени;
  • крайне редко – желтуха, молниеносный (фульминантный) гепатит (иногда с летальными исходами), гепатит, холестаз.
Обмен водно-электролитный:
  • редко – гиперкалиемия.
Иное:
  • нечасто – отеки периферические;
  • редко – астения, недомогание;
  • крайне редко – критическое снижение температуры тела.

Передозировка

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Сопровождается апатией, тошнотой, сонливостью, болью в эпигастрии, рвотой. Симптомы, как правило, исчезают при проведении поддерживающей и симптоматической терапии.

Возможно повышение кровяного давления, угнетение дыхания, развитие желудочно-кишечных кровотечений, острой почечной недостаточности, комы и анафилактоидных реакций

Лечение: поддерживающее и симптоматическое. Специфический антидот отсутствует. Если передозировка произошла в последние 4 часа, нужно вызвать рвоту и/или принять несколько таблеток активированного угля (60-100 г для взрослого пациента).

Также возможно применение осмотических слабительных средств. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемоперфузия и гемодиализ не проводятся по причине неэффективности. Нужен контроль за состоянием функций печени и почек.

Противопоказания

Немулекс не применяется при:

  • гиперчувствительности к нимесулиду и прочим компонентам медикамента;
  • полном либо неполном сочетании непереносимости АСК и других НПВС, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы;
  • ранее наблюдавшихся гиперергических реакциях (ринит, крапивница, бронхоспазм), обусловленных применением АСК либо других НПВС;
  • одновременном лечении другими потенциально гепатотоксичными препаратами (например, другими НПВС);
  • ранее наблюдавшихся гепатотоксических реакциях;
  • восстановлении после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • Ознакомьтесь с противопоказаниями к использованию Немулексатяжелых нарушениях свертывания крови;
  • обострении хронических воспалительных патологий кишечника (колит язвенный, болезнь Крона);
  • подозрении на острую хирургическую патологию;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • беременности, лактации;
  • лихорадочном синдроме, сопровождающем ОРВИ и простуду;
  • подтвержденной гиперкалиемии, тяжелой почечной недостаточности;
  • наследственной непереносимости фруктозы;
  • обострении язвенной болезни 12-типерстной кишки или желудка, перфорациях либо желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ;
  • дефиците сахаразы-изомальтазы;
  • цереброваскулярных кровотечениях в анамнезе и других болезнях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • активных заболеваниях печени, печеночной недостаточности;
  • лечении лиц до 12-ти;
  • наркотической зависимости, алкоголизме.

С осторожностью: сахарный диабет; ИБС; артериальная гипертензия; ранее перенесенное язвенное поражение ЖКТ; Cl креатинина 30–60 мл/мин.; компенсированная сердечная недостаточность; заболевания периферических артерий; инфекции, вызванные Helicobacter pylori, в анамнезе; тяжелые соматические недуги; цереброваскулярные патологии; курение; дислипидемия/гиперлипидемия; пожилой возраст; геморрагический диатез; длительное предшествующее применение НПВС; одновременное применение антикоагулянтов (например, варфарина), пероральных ГКС (например, Преднизолона), антиагрегантов (например, клопидогрела и АСК), СИОЗС (например, сертралина, флуоксетина, циталопрама, пароксетина).

При лактации, беременности

В указанные периоды лекарство не применяется. Лечение нимесулидом может отрицательно сказаться на женской фертильности. Если женщина планирует беременность, использовать Немулекс не рекомендуется. При планировании беременности следует проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Если состояние человека не улучшается, лечение нужно прекратить. Также отмена препарата производится при повышении температуры тела, развитии ОРВИ или простуды, нарушениях зрения, развитии желудочных кровотечений, появлении гриппоподобных симптомов, признаков повреждения почек и/или печени.

При продолжительном использовании лекарства (более 14 сут.) нужно проверять показатели работы печени.

У пожилых людей неблагоприятные реакции на НПВС возникают особенно часто. Побочными эффектами могут стать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, угрожающие жизни, снижение функций почек, сердца и печени. При лечении Немулексом пожилых пациентов должен быть обеспечен надлежащий клинический контроль.

Имеется информация о редком развитии кожных реакций (эксфолиативного дерматита, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона) при употреблении нимесулида. При поражении слизистых оболочек, появлении кожной сыпи или других аллергических реакций, прием Немулекса нужно сразу же прекратить.

Видео: "Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов"

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта

Если при употреблении суспензии возникают побочные реакции со стороны сенсорных органов и нервной системы, нужно воздержаться от управления опасными механизмами (в т. ч. транспортными средствами).

Применение у детей

Препарат может применяться при лечении пациентов старше 12 лет.

При нарушениях работы почек

Корректировать дозу при лечении лиц с легкой/умеренной почечной недостаточностью не нужно. Людям с тяжелой почечной недостаточностью препарат не назначают.

При нарушениях работы печени

Печеночная недостаточность является противопоказанием к приему Немулекса.

Условия продажи

Немулекс отпускается по рецепту.

Продолжительность и условия хранения

Сухие, защищенные от света места идеально подходят для хранения препарата. Главное – следить за температурой воздуха (она не должна подниматься выше +25 градусов). Срок годности ЛС – 4 года.

Цена

Средняя стоимость в России

Цена Немулекса в РФ – 190-580 руб.

Средняя цена в Украине

Украинцам препарат обходится в 290-600 гривен, что намного превышает стоимость препарата в России.

Аналоги

К аналогам Немулекса относят следующие медикаменты:

Отзывы

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Негативные отзывы оставляют лишь те пациенты, которые столкнулись с побочными эффектами Немулекса. Лекарство хорошо зарекомендовало себя в симптоматическом лечении болей в костях и суставах, а также травматического болевого синдрома. Примечательно, что во многих странах Европы Немулекс запрещен из-за негативного влияния на органы пищеварения.

Изучить отзывы о Немулексе можно в конце инструкции. Уже принимали суспензию? Расскажите о ней гостям нашего сайта.

Заключение

  • Немулекс – НПВС, предназначенное для купирования боли.
  • Может применяться для лечения взрослых и детей, достигших 12-тилетнего возраста.
  • Не назначается кормящим, беременным пациенткам.
  • Может негативно влиять на состояние пищеварительной системы.
С этой статьей также читают:

Тест!

Проверьте свои знания по тематическому материалу: Что такое остеоартроз?

Андреев Андрей Сергеевич
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle