Костарокс: описание селективного ингибитора ЦОГ-2

Костарокс: описание препаратаБоль, возникающая при патологиях опорно-двигательного аппарата и многих других болезнях, вносит существенные коррективы в жизнь человека.

Пациент жалуется на снижение двигательной активности, физической и умственной работоспособности, а также качества сна.

Снять воспаление и купировать болевой синдром способны нестероидные противовоспалительные препараты, одним из которых является Костарокс – лекарство на основе эторикоксиба.

Препарат назначается взрослым и подросткам, достигшим 16-летнего возраста.

Из аптек таблетки отпускаются исключительно по рецепту, для получения которого придется посетить доктора.

 

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Костарокс является нестероидным противовоспалительным препаратом, селективным ингибитором ЦОГ-2. Препятствует образованию простагландинов, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, снижает повышенную температуру тела.

Селективное угнетение ЦОГ-2 приводит к уменьшению выраженности клинических симптомов, обусловленных воспалительным процессом. Влияние на слизистую оболочку ЖКТ и функцию тромбоцитов отсутствует.

Форма выпуска, состав

Костарокс выпускается в виде таблеток, покрытых светло-зеленой пленочной оболочкой. Таблетки имеют двояковыпуклую, круглую форму. Упаковкой для них служат блистеры, помещенные в пачки из картона.

Активным веществом препарата является: Дополнительные ингредиенты: Компоненты оболочки:
эторикоксиб
  • кальция гидрофосфат безводный;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллозу натрия;
  • повидон К30.
  • зеленый Опадрай II;
  • лактозы моногидрат;
  • гипромеллоза;
  • железа оксид желтый;
  • титана диоксид;
  • индигокармин алюминиевый лак;
  • триацетин.

Показания к применению

Костарокс применяется для:

  • симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита;
  • кратковременного лечения боли, обусловленной проведением стоматологической операции;
  • устранения боли и признаков воспаления, ассоциированных с острым подагрическим артритом.

Костарокс используют при воспалительных процессах в суставахКостарокс используют при воспалительных процессах в суставах

Порядок применения, дозировка

Медикамент принимают 1 раз в день. Доза, рекомендуемая производителем, составляет 60-120 мг. Максимальная дневная доза для людей с печеночной недостаточностью составляет 60 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

При лечении варфарином либо аналогичными препаратами нужно контролировать показатели МНО. Делать это рекомендуется в начале терапии, а также при изменении режима дозирования Костарокса.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ. У людей с нарушениями почечной функции (например, в преклонном возрасте либо при обезвоживании) такая комбинация способна усугубить функциональную почечную недостаточность.

Костарокс можно применять параллельно с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, предназначенными для профилактики болезней ССС. Однако нужно понимать, что подобная комбинация может повышать риск развития язвенных поражений ЖКТ и прочих осложнений.

Применение такролимуса и циклоспорина на фоне лечения Костароксом повышает риск развития нефротоксичности.

Согласно имеющимся сведениям, селективные ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС способны повышать плазменную концентрацию лития.

Плазменная концентрация метотрексата под влиянием эторикоксиба может повышаться, а почечный клиренс – снижаться.

Прием 120 мг Костарокса с пероральными контрацептивами, содержащими 0,5-1 мг норэтиндрона и 35 мкг этинилэстрадиола, в течение 3 недель, повышает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола. Это чревато увеличением частоты тромбоэмболии.

Параллельный прием рифампицина снижает AUC эторикоксиба в плазме на 65%.

Эторикоксиб повышает Cmax дигоксина.

Побочные действия

Обратите внимание на то, какие могут возникнуть побочные реакции после приема препаратаОбратите внимание на то, какие могут возникнуть побочные реакции после приема препарата

Органы чувств:
  • иногда – конъюнктивит, вертиго, нечеткое зрение, шум в ушах.
Система пищеварения:
  • часто – боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия;
  • иногда – отрыжка, запоры, гастрит, синдром раздраженного кишечника, рвота, язвы слизистой оболочки рта, вздутие живота, усиление перистальтики, сухость во рту, язвы слизистой оболочки 12-типерстной кишки либо желудка, эзофагит;
  • крайне редко – гепатит, язвы ЖКТ (с перфорацией либо кровотечением).
Мочевыделительная система:
  • иногда – протеинурия;
  • крайне редко – недостаточность почечная (как правило, проходит после отмены ЛС).
Нервная система:
  • часто – слабость, боли головные, головокружение;
  • иногда – сонливость, нарушения чувствительности (включая гиперестезии, парестезии), депрессия, нарушения вкуса, нарушения концентрации, нарушения сна;
  • крайне редко – спутанность сознания, галлюцинации.
Реакции аллергические:
  • крайне редко – анафилактоидные/анафилактические реакции, в т. ч. шок и сильное снижение АД.
Респираторная система:
  • иногда – кровотечение носовое, одышка, приступы кашля;
  • крайне редко – бронхоспазм.
Сердце, сосуды:
  • часто – повышенное АД, сердцебиение;
  • иногда – нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность застойная, инфаркт миокарда, приливы, фибрилляция предсердий, изменения ЭКГ неспецифические;
  • крайне редко – гипертонический криз.
Костно-мышечная система:
  • иногда – судороги мышечные, миалгия, артралгия.
Реакции дерматологические:
  • часто – экхимозы;
  • иногда – зуд кожи, отечность лица, высыпания;
  • крайне редко – крапивница, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Обмен веществ:
  • часто – задержка в организме жидкости, отеки;
  • иногда – повышение массы тела, изменение аппетита.
Инфекционные осложнения:
  • иногда – инфекции мочевыводящего тракта и верхних отделов дыхательных путей, гастроэнтерит.
Лабораторные исследования:
  • часто – повышенная активность трансаминаз печени;
  • иногда – повышение активности КФК, снижение гемоглобина, лейкопения, повышение креатинина сыворотки, повышение в моче и крови азота, снижение гематокрита, гиперкалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, тромбоцитопения;
  • редко – повышение сывороточного уровня натрия.
Иные:
  • часто – синдром гриппоподобный;
  • иногда – боль в груди.

Передозировка

Случаев передозировки не обнаружено.

Противопоказания

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Запрещено использовать Костарокс при:

  • гемофилии, прочих нарушениях свертываемости крови;
  • полном либо неполном сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух либо носа, бронхиальной астмы, непереносимости АСК и иных НПВП (даже в анамнезе);
  • обострении воспалительных патологий кишечника, таких как неспецифический колит язвенный и болезнь Крона;
  • Нельзя использовать Костарокс при гемофилииНельзя использовать Костарокс при гемофилиивыраженной сердечной недостаточности;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • активных желудочно-кишечных кровотечениях, цереброваскулярных либо других кровотечениях;
  • активных заболеваниях печени, выраженной печеночной недостаточности;
  • прогрессирующих болезнях почек, тяжелой почечной недостаточности, подтвержденной гиперкалиемии;
  • кормлении грудью, беременности;
  • устойчивой артериальной гипертензии с показателями давления, превышающими 140/90 мм рт. ст.;
  • восстановлении после аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярных болезнях, заболеваниях периферических артерий, клинически выраженной ИБС;
  • лечении лиц младше 16 лет;
  • индивидуальной непереносимости эторикоксиба или других компонентов Костарокса.

С осторожностью: пожилой возраст, ранее перенесенные язвенные поражения ЖКТ, длительное лечение НПВП, инфекции Helicobacter p., тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, дислипидемия/гиперлипидемия, гипертоническая болезнь, курение, задержка жидкости и отеки, КК меньше 60 мл/мин, хронический алкоголизм.

Также осторожности требует применение лекарства при лечении антикоагулянтами (варфарин), ГКС (преднизолон), антиагрегантами (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, циталопрам, пароксетин).

При беременности, лактации

Применять Костарокс при лактации и беременности нельзя. Проведенные исследования установили, что эторикоксиб способен отрицательно сказываться на женской фертильности. Поэтому пациенткам, планирующим беременность, препарат не назначают.

Особые указания

Применять лекарство одновременно с другими НПВП нельзя. Тщательный контроль АД необходим в течение первых 14 дней терапии, а также периодически в дальнейшем.

Во время лечения нужно следить за показателями почечной и печеночной функции. Если активность трансаминаз печени повышается в 3 и более раз относительно ВГН, терапию прекращают.

Увеличение продолжительности приема влечет за собой повышение риска развития побочных эффектов, поэтому время от времени нужно оценивать возможность снижения дозы и необходимость продолжения терапии.

Влияние на способность к вождению транспорта, работе с механизмами

Работы, требующие сосредоточенности и быстроты реакций, должны выполняться с осторожностью. При наличии головокружения, слабости или сонливости следует отказаться от такого рода занятий.

Применение в педиатрии

Пациентам младше 16-ти Костарокс не назначается.

При нарушенной функции почек

Абсолютным противопоказанием к приему лекарства является тяжелая почечная недостаточность. Также препарат не принимают при прогрессирующих заболеваниях почек.

При нарушенной функции печени

Пациенту с выраженной печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени Костарокс не назначают. Максимальная суточная доза при умеренной печеночной недостаточности составляет 60 мг.

Видео: "Воспаление как защитный механизм организма"

Условия, сроки хранения

Хранить Костарокс нужно при комнатной температуре (до +25 градусов).

Цена

Условия продажи

Без рецепта Костарокс не продается.

Средняя цена в России

Стоимость Костарокса на территории РФ составляет 300-800 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Лекарство в Украине не продается.

Аналоги

Аналогом Костарокса является препарат Аркоксиа.

Отзывы

Судя по отзывам, Костарокс справляется с симптомамиСудя по отзывам, Костарокс справляется с симптомамиПо словам пациентов, Костарокс эффективен в устранении боли – основного симптома болезней опорно-двигательного аппарата.

Люди хвалят препарат за быстродействие, удобную форму выпуска, возможность применения у подростков от 16 лет и старше.

Единственное, что вызывает недовольство – высокая стоимость лекарства.

Отзывы о Костароксе представлены в конце инструкции.

Расскажите о данном средстве, если уже принимали его по совету доктора.

Заключение

  • Костарокс – НПВП, предназначенный для купирования болевого синдрома.
  • Выпускается в виде таблеток.
  • Назначается пациентам от 16 лет и старше.
  • Отрицательно сказывается на фертильности. Беременным, кормящим и планирующим беременность женщинам не назначается.
Обратите внимание на такие статьи:
Андреев Андрей Сергеевич
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.