Долак - средство для обезболивания: инструкция по применению

Содержание[Скрыть]

Долак: инструкция по применению препаратаБолевой синдром, возникающий при различных заболеваниях и травмах, серьезно снижает качество человеческой жизни.

Для купирования боли могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства с комплексным воздействием на организм.

Именно таким препаратом является Долак, который одновременно купирует боль, снимает воспаление и снижает повышенную температуру тела.

Применять лекарство самовольно (без разрешения доктора) запрещено. Сперва нужно проконсультироваться с врачом, ознакомиться с инструкцией по применению, убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Долак представляет собой НПВС. Оказывает умеренное жаропонижающее, противовоспалительное, а также выраженное анальгезирующее действие. По силе обезболивающего эффекта значительно превосходит другие НПВС и сопоставим с морфином.

Эффект от НПВС Долак сопоставим с эффективностью действия морфинаЭффект от НПВС Долак сопоставим с эффективностью действия морфина

Долак начинает купировать боль через 30 минут после в/м введения и через 1 час после перорального применения. Максимальный эффект наблюдается спустя 1-2 и 2-3 часа соответственно.

Форма выпуска, состав

Долак продается в виде:

  • Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
  • Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.
Форма выпуска Активный компонент Количество активного компонента Вспомогательными компонентами являются:
Раствор трометамин кеторолака В 1 мл раствора содержится 30 мг
  • натрия хлорид
  • пропиленгликоль
  • буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия)
  • хлористоводородная кислота
  • эдетат динатрия.
Таблетки трометамин кеторолака в таблетке – 10 мг
  • магния стеарат
  • крахмал кукурузный
  • кальция гидрофосфат
  • МКЦ
  • кроскармеллоза натрия
  • макрогол
  • очищенный тальк
  • этилцеллюлоза
  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • титана двуокись

Показания к применению

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Дозировка, способ применения

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки. Главное, чтобы Длительность терапии таблетками Долак составляет 7 дней, раствором - 5 днейДлительность терапии таблетками Долак составляет 7 дней, раствором - 5 днейколичество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Суммарная суточная доза препарата не может превышать 90 мг для пациентов до 65-ти и 60 мг для людей преклонного возраста, пациентов с весом до 50 кг или нарушениями почечной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия:

  • с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
  • с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
  • с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2+, ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
  • с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
  • с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
  • с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
  • с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
  • с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
  • с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Побочные действия

Орган/система Часто Менее часто Редко
Система пищеварения: диарея, гастралгия метеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запоры тошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств: -- -- зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС: -- повышенное АД --
Система мочевыделения: -- -- боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС: сонливость, боли головные, головокружения -- менингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система: -- -- диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы: -- пурпура, высыпания на коже дерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза: -- -- кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные: -- боли/жжение в месте введения --
Органы кроветворения: -- -- лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия: -- -- анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные: отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение веса потоотделение повышенное лихорадка, отечность языка

Передозировка

Интересно узнать:

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Признаками передозировки являются боли в животе, рвота, нарушение функции почек, тошнота, ацидоз метаболический, поражение ЖКТ эрозивно-язвенное. Терапия должна быть симптоматической, поддерживающей жизненно важные функции организма. Что касается диализа, то он малоэффективен.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: гиповолемия, «аспириновая» триада (сочетание астмы бронхиальной, непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, рецидивирующего полипоза носа и пазух околоносовых), обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения, повышенный риск развития кровотечений, гипокоагуляция (включая гемофилию), недостаточность печеночная, детский возраст до 16-ти, почечная недостаточность тяжелая, период лактации, период родов.

C осторожностью: бронхиальная астма, непереносимость других НПВС, послеоперационный период, наличие повышающих ЖКТ-токсичность факторов (холецистит, табакокурение, алкоголизм), отечный синдром, нарушение функции почек, ХСН, холестаз, артериальная гипертензия, сепсис, возраст старше 65-ти, одновременный прием других НПВП, активный гепатит, беременность, СКВ.

При беременности и лактации

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Кеторолак не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

Видео: "Чем опасны обезболивающие средства?"

Особые указания

Прежде чем назначать Долак, нужно выяснить, есть ли у больного аллергия на лекарство или другие НПВС. Первую дозу вводят под наблюдением доктора, т. к. возможно развитие аллергических реакций.

При гиповолемии вероятность развития нефротоксических побочных эффектов повышается. Не рекомендуется использовать Долак для премедикации и поддержания анестезии.

Препарат можно совмещать с наркотическими анальгетикамиПрепарат можно совмещать с наркотическими анальгетикамиПри необходимости препарат назначают одновременно с наркотическими анальгетиками.

При повышении дозы таблеток более 40 мг/день и удлинении терапии (у людей с хроническими болями) повышается вероятность развития лекарственных осложнений.

Употреблять спиртное во время лечения Долаком не следует.

Параллельное применение других НПВС может привести к повышению давления, декомпенсации сердечной деятельности, задержке жидкости. Не использовать вместе с парацетамолом больше 5 дней подряд.

При лечении людей с нарушениями свертывания крови нужно контролировать число тромбоцитов. Особенно важно это делать в отношении послеоперационных пациентов.

Чтобы снизить риск развития НПВП-гастропатии, используют антацидные препараты, омепразол, мизопростол.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется.

Применение в педиатрии

В отношении пациентов, не достигших шестнадцати лет, Долак не применяют.

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака. При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью.

При нарушении печеночной функции

При нарушениях в работе печени Долак применяют с осторожностью.

Условия, сроки хранения

В место, где находится Долак, не должны попадать ни влага, ни солнечные лечи. Оптимальная температура, при которой лекарство хранится без потери своих свойств, составляет 15-25 градусов. Соблюдение данных условий позволяет использовать препарат в течение двух лет.

Цена

Условия продажи

Чтобы купить Долак, нужно предъявить рецепт.

Средняя цена 

Форма выпуска стоимость в России стоимость в Украине
Таблетки Долака 25-35 рублей не продается
Ампулы 45-80 рублей не продается

Аналоги

Аналоги Долака можно разделить на две группы.

По активному компоненту:

  • У лекарства Долак существует большой список аналоговУ лекарства Долак существует большой список аналоговАдолор;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Кетокам;
  • Доломин;
  • Кетолак;
  • Кетофрил;
  • Кеталгин;
  • Кеторол;
  • Кеторол.

По механизму действия: Асинак, Биоран, Вольтарен Акти, Дикловит, Диклонат П, Диклофенак, Индометацин-Акри, Наклофен, Нейродикловит, Ортофен, Паноксен, Раптен Дуо, Табук-Ди, Хондофен, Артротек, Аэртал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклоран, Индометацин, Метиндол, Наклофен Дуо, Нобедолак, Ортофер, Рантудил, СвиссДжет Дуо, Флотак.

Видео: "Лучшие средства от болей в суставах"

Отзывы

Выраженные анальгетический и противовоспалительный эффекты препарата объясняются его центральным и периферическим механизмом действия. Пациенты утверждают, что Долак эффективен при выраженной боли, обусловленной разными состояниями и заболеваниями.

Изучить реальные отзывы о Долаке можно в конце статьи. Если вы использовали таблетки или уколы по назначению доктора, поделитесь своим мнением о них с остальными гостями нашего сайта.

Заключение

  • Долак применяется при болевом синдроме разного происхождения.
  • Медикамент выпускается в виде раствора и таблеток.
  • Активный компонент - трометамин кеторолака.
  • Лекарство назначается людям старше 16-ти лет.
  • Беременным, кормящим и рожающим женщинам препарат не назначают.
  • Сочетать Долак с алкоголем и другими НПВП не рекомендуется.

Последние новости

Болезни близнецы: как не спутать с Артрозом другие патологии суставов?

Артроз выражается в определенных симптомах: неприятные и болевые ощущения в Читать далее

В Китае в первые в мире применили суставной протез напечатанный на 3D принтере

Артрит – это болезнь, при которой поражаются суставы. Заболевание распространено по Читать далее

Лечение суставов человеческим жиром

Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. Читать далее

Шестигранная защита спортсменов: разработана новая система HexPad для защиты от травм

Новейшие изобретения спортивной медицины, все больше доставляют радости людям. Главный Читать далее
  • 1
  • 2
© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.
Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.