Сирдалуд: инструкция к миорелаксанту центрального действия

Спазмы и боли в мышцах могут доставлять серьезные неудобства: снижать работоспособность, препятствовать нормальному засыпанию и т. д.

Избавиться от неприятных симптомов можно с помощью миорелаксантов – препаратов, направленных на снижение мышечного тонуса.

При неврологических заболеваниях и их последствиях могут назначаться миорелаксанты центрального действия, такие как Сирдалуд.

Лекарство оказывает миорелаксирующее и обезболивающее действие, что приводит к значительному улучшению самочувствия.

Прежде чем идти за таблетками в аптеку, нужно сходить в поликлинику: Сирдалуд является рецептурным лекарственным средством.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Вещество тизанидин представляет собой миорелаксант центрального действия. Снижает мышечный тонус, оказывает умеренно выраженное обезболивающее действие.

Эффективен при остром болезненном спазме мышц, а также при хронической спастичности церебральной и спинальной этиологии. Уменьшает клонические судороги и спастичность, снижает сопротивление пассивным движениям, увеличивает объем активных движений. Выраженность миорелаксирующего эффекта и побочных реакций зависит от плазменной концентрации препарата.

Препарат относится к миорелаксантам

Состав, форма выпуска

Сирдалуд продается в таблетках, содержащих 2.288 либо 4.576 мг тизанидина гидрохлорида. Таблетки плоские, круглой формы, со скошенными краями, белого или приближенного к белому цвета. Упакованы в блистеры, пачки из картона.

Вспомогательными составляющими препарата являются: стеариновая кислота, лактоза, МКЦ, коллоидный кремния диоксид.

Показания к применению

Назначается при болезненном мышечном спазме, обусловленном:

• статическими и функциональными патологиями позвоночника (поясничный, шейный синдромы);
• перенесенными оперативными вмешательствами (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава либо грыжи межпозвонкового диска).

Также применяется при спастичности скелетных мышц у пациентов с неврологическими болезнями:

• миелопатия хроническая, рассеянный склероз, дегенеративные болезни спинного мозга;
• последствия детского церебрального паралича;
• последствия нарушенного мозгового кровообращения.

Одним из показаний Сирдалуда является рассеянный склероз

Дозировка, порядок применения

Сирдалуд принимают внутрь. Доза выбирается в индивидуальном порядке с учетом потребностей больного. Применение лекарства в начальной дозе 2 мг трижды в день снижает риск развития нежелательных реакций. Таблетки 2 и 4 мг можно делить пополам – на две равные части.

При болезненном спазме мускулатуры назначают 2-4 мг Сирдалуда трижды в день. В тяжелых случаях разрешается дополнительный прием 2 или 4 мг препарата (делать это лучше перед сном ввиду возможного усиления сонливости).

При спастичности мышц, вызванной неврологическими болезнями, лечение начинают с 6 мг препарата, разделенных на три приема. Доза повышается постепенно (через каждые 3-7 дней на 2-4 мг) до 12-24 мг в сутки. Принимать более 36 мг в день запрещено.

Прекращать терапию необходимо с постепенным снижением дозы. При несоблюдении этого требования могут развиться рикошетная артериальная гипертензия и тахикардия. Особенно это касается людей, получавших высокие дозы Сирдалуда в течение долгого времени.

Видео: "Обзор упаковки Сирдалуда"

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, противопоказанные к применению при лечении Сирдалудом: ципрофлоксацином, флувоксамином;

Препараты, которые не рекомендуется принимать во время лечения Сирдалудом:

• антиаритмические средства (пропафенон, мексилетин, амиодарон);
• циметидин;
• рофекоксиб;
• тиклопидин;
• некоторые фторхинолоны (норфлоксацин, пефлоксацин, эноксацин);
• пероральные контрацептивы.

Препараты, при одновременном приеме которых нужно соблюдать осторожность: лекарства, удлиняющие интервал QT, в т. ч. цизаприд, азитромицин, амитриптилин.

Другие возможные лекарственные взаимодействия:

• Обратите внимание какие возникают реакции при сочетании миорелаксанта с другими препаратамис ингибиторами цитохрома CYP1A2 – повышение плазменного содержания тизанидина, развитие передозировки;
• с индукторами CYP1A2 – снижение плазменного содержания тизанидина, уменьшение терапевтического эффекта;
• с гипотензивными средствами (в т. ч. диуретиками) – сильное снижение АД вплоть до потери сознания и коллапса, брадикардия;
• с рифампицином – снижение содержания тизанидина в плазме (рекомендуется избегать продолжительного совместного применения данных препаратов, а при невозможности – увеличивать дозу тизанидина).
• с клонидином и прочими агонистами α2-адренорецепторов – усиление гипотензивного эффекта;
• с седативными, антигистаминными, снотворными средствами – усиление седативного действия тизанидина.

При резкой отмене медикамента после применения в комбинации с гипотензивными ЛС отмечалось повышение АД, развитие тахикардии и даже острого нарушения мозгового кровообращения.

Системная биодоступность Сирдалуда у курильщиков снижается на 30%.

Употребление спиртного во время терапии может приводить к снижению АД, развитию заторможенности и прочих побочных эффектов. Сирдалуд способен усиливать подавляющее воздействие алкоголя на ЦНС.

Побочные эффекты

Резкая отмена тизанидина после приема больших доз, продолжительной терапии, одновременного применения гипотензивных препаратов может вызывать повышение АД, развитие тахикардии и острых нарушений мозгового кровообращения.

Отдельные сообщения о побочных эффектах по данным использования в клинической практике

Передозировка

На сегодняшний день имеется несколько сообщений о передозировке, включая случай приема дозы 400 мг. Во всех перечисленных случаях выздоровление проходило без особенностей.

Передозировка сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, снижением АД, сонливостью, угнетением дыхания, удлинением интервала QTс, беспокойством, комой, миозом.

Чтобы вывести препарат из организма, нужно многократно принять активированный уголь. Ускорить выведение Сирдалуда можно с помощью форсированного диуреза. После оказания первой помощи пациент нуждается в симптоматической терапии.

Видео: "Лечение невралгии седалищного нерва"

Противопоказания

Сирдалуд не применяется при:

• гиперчувствительности к тизанидину либо другим составляющим медикамента;
• тяжелом нарушении печеночной функции;
• лечении пациентов до 18 лет;
• параллельном применении сильных ингибиторов изофермента CYP1A2, таких как ципрофлоксацин и флувоксамин;
• дефиците лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, непереносимости лактозы.

С осторожностью лекарство назначают людям старше 65-ти, пациентам с нарушением почечной и/или среднетяжелым нарушением печеночной функции. Также нужно соблюдать осторожность при сочетанном приеме лекарств, удлиняющих интервал QT (амитриптилина, цизаприда, азитромицина).

При беременности, лактации

Врачи не назначают лекарство при беременности. Исключение – случаи, когда потенциальная польза намного превышает возможные риски.

Особые указания

При приеме Сирдалуда с некоторыми антигипертензивными препаратами может развиться артериальная гипотензияНа фоне лечения Сирдалудом и одновременного применения других ЛС (антигипертензивных, ингибиторов CYP1A2) может возникать артериальная гипотензия. Сильное снижение давления чревато наступлением коллапса и потерей сознания.

Сообщалось о случаях нарушения печеночной функции при лечении тизанидином, однако при употреблении до 12 мг в сутки такие случаи наблюдались редко.

Пациентам, принимающим лекарство в дозах от 12 мг/день нужно контролировать функциональные пробы печени раз в месяц на протяжении первых четырех месяцев терапии.

То же самое следует делать при появлении симптоматики, позволяющей предположить нарушение печеночной функции, – резкого похудения, необъяснимой тошноты, постоянной усталости.

Если активность АСТ и АЛТ в сыворотке превышает ВГН в 3 и более раз, прием лекарства должен быть прекращен.

Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом

Если на фоне лечения у больного наблюдается сонливость, он должен временно отказаться от занятий, требующих сосредоточенности и быстрой реакции.

Применение в педиатрии

При лечении детей, подростков Сирдалуд не используют.

При нарушении почечной функции

При почечной недостаточности (КК до 25 мл/мин) терапию начинают с 2 мг, принимаемых раз в день. Повышают дозу постепенно, наблюдая за эффективностью и переносимостью препарата. Если необходимо достижение более выраженного эффекта, сперва увеличивают дозу, а уже потом – кратность применения.

При нарушении печеночной функции

Пациентам с тяжелыми нарушениями печеночной фунции Сирдалуд принимать противопоказано. При наличии нарушений средней степени тяжести лекарство применяют с осторожностью. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение эффективности и переносимости. Рекомендации по контролю показателей печеночной функции представлены в разделе «Особые указания».

У пожилых людей

Опыт использования препарата у людей в возрасте от 65-ти и старше ограничен. Лечение следует начинать с минимально возможной дозы. Постепенно ее повышают, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение переносимости и эффективности проводимой терапии.

Условия, длительность хранения

Сирдалуд сохраняет свои свойства, если хранится при температуре до +25 градусов включительно. Применение лекарства допускается в течение пяти лет с момента выпуска. Место хранения медикамента должно быть недоступным для животных и детей.

Цена

Условия продажи

Приобрести Сирдалуд можно по рецепту.

Средняя цена в России

Обычно препарат удается купить за 200-300 рублей.

Средняя цена в Украине

В Украине лекарство может стоить от 190 до 310 гривен.

Аналоги

Аналогом препарата по составу и форме выпуска является Тизалуд. Еще один аналог по составу – Мидокалм, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций.

Отзывы

Пациенты утверждают о частом развитии сонливости и слабостиНа медицинских форумах можно найти отзывы пациентов и врачей.

По их словам, препарат достаточно эффективен и безопасен.

Единственным недостатком называют частое развитие побочных эффектов, таких как усталость и сонливость.

При сильно выраженных «побочках» и/или отсутствии эффекта после 3 суток рекомендуется обращаться к врачу для изменения схемы терапии.

Ознакомиться с отзывами реальных людей можно в конце инструкции. Расскажите о Сирдалуде, если уже применяли его по назначению доктора.

Заключение

• Сирдалуд является миорелаксантом, назначаемым при боли и спазмах в мышцах.
• Используется для лечения взрослых пациентов.
• Несовместим с алкоголем. Плохо совместим с табаком (может потребоваться коррекция схемы лечения).
• Резкая отмена терапии запрещена. Уменьшение дозы должно выполняться постепенно.

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы