Мидокалм-Рихтер - миорелаксант центрального действия с лидокаином

Гипертонус и спазм скелетной мускулатуры могут возникать по самым разным причинам (чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС, дегидратация, переохлаждение и т. д.).

Внезапные сокращения мышц затрудняют движения, а повышенный мышечный тонус отзывается болью в сосудах и желудочно-кишечном тракте.

Для расслабления мускулатуры применяются миорелаксанты, такие как Мидокалм-Рихтер.

Лекарство является комбинированным препаратом, состоящим из двух активных компонентов. Это сильнодействующее средство назначается только взрослым пациентам и продается по рецепту.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лидокаина гидрохлорид

Оказывает местноанестезирующее действие. Не оказывает системного действия при соблюдении дозировок, рекомендованных производителем.

Толперизона гидрохлорид

Представляет собой центральный миорелаксант. Точный механизм действия данного компонента неизвестен. Способствует снижению рефлекторной готовности в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Улучшает периферическое кровообращение. С воздействием лекарства на ЦНС это не связано. Можно предположить, что данный эффект обусловлен антиадренергическим и спазмолитическим действием толперизона.

В составе у препарата присутствует два компонента: лидокаин и толперизон

Форма выпуска, состав

Форма выпуска препарата – раствор, предназначенный для в/м и в/в введения. Жидкость имеет специфический запах, может быть бесцветной либо слегка зеленоватой. Продается в коричневых стеклянных ампулах с отметкой для разлома. Ампулы помещены в пластиковые поддоны, а те, в свою очередь, в картонные пачки.

Лекарство содержит сразу 2 действующих вещества: лидокаина гидрохлорид и толперизона гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций и диэтиленгликоля моноэтиловый эфир.

Показания к применению

Мидокалм-Рихтер применяют строго по показаниям.

В инструкции указано, что препарат может использоваться при:

• спазме и гипертонусе поперечнополосатой мускулатуры, возникающих на фоне органических заболеваний ЦНС (включая рассеянный склероз, миелопатию, поражение пирамидных путей, энцефаломиелит, инсульт);

Используют Мидокалм Рихтер при нарушениях работы ЦНС

• патологии опорно-двигательного аппарата (включая артрозы крупных суставов, спондилоартроз, спондилез, люмбальный и цервикальный синдромы);

Также назначают средство для уменьшения мышечного спазма при артрозах суставов

• восстановлении после травматологических и ортопедических вмешательств.

В рамках комплексной терапии Мидокалм-Рихтер применяется при:

• болезнях, возникающих при расстройстве иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз);
• облитерирующих болезнях сосудов (диабетическая ангиопатия болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, диффузная склеродермия, облитерирующий тромбангиит).

Порядок применения, дозировка

Мидокалм-Рихтер предназначен для лечения пациентов от 18 лет и старше.

Лекарство вводится парентерально, т. е. в мышцу или в вену. В первом случае его применяют дважды в сутки по 1 мл, во втором – 1 раз в сутки по 1 мл.

Продолжительность лечения устанавливает доктор в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания, реакции организма на назначенную терапию.

Опыт лечения людей с нарушениями почечной и/или печеночной функции ограничен. Побочные эффекты у таких пациентов возникают чаще, чем у людей со здоровыми почками и/или печенью. Поэтому при умеренно выраженных поражениях данных органов дозу подбирают в индивидуальном порядке методом титрования.

Задача врача – внимательно следить за состоянием больного, отслеживать изменения функции почек и/или печени. При тяжелых поражениях органов лекарство не применяют.

Взаимодействие с другими медикаментами

Способности препарата взаимодействовать с другими лекарственными средствами не выявлено. Известно, что препарат Мидокалм-Рихтер может применяться одновременно со снотворными и седативными средствами, а также этанолсодержащими лекарствами (препарат не усиливает негативное влияние спирта на ЦНС).

При параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств может потребоваться уменьшение их дозы. Это связано со способностью лекарства усиливать эффект НПВП.

Видео: "Первые признаки рассеянного склероза"

Побочные действия

Одним из преимуществ препарата является небольшое количество побочных эффектов. В инструкции написано, что лекарство может вызывать развитие следующих нежелательных реакций: мышечная слабость, артериальная гипотензия, головные боли, дискомфорт в животе, рвота, тошнота.

Аллергические реакции возникают в редких случаях. К ним относят крапивницу, одышку, кожный зуд, кожную сыпь (в том числе эритематозную), анафилактический шок, ангионевротический отек, одышку.

Если побочные эффекты доставляют серьезные неудобства, если они не проходят, а только усиливаются, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, потребуется отмена препарата и подбор аналогичного лекарственного средства.

Передозировка

Возможными признаками передозировки являются: атаксия, диспноэ, клонические и тонические судороги, остановка дыхания. В случае передозировки проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. Устранить симптомы с помощью специфического антидота не получится ввиду его отсутствия.

Противопоказания

Узнайте кому противопоказан прием миорелаксантаЗапрещено назначение препарата Мидокалм-Рихтер при:

• индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства (в том числе лидокаину);
• грудном вскармливании;
• тяжелой миастении;
• лечении несовершеннолетних пациентов;
• беременности.

Осторожности требует применение раствора при печеночной и почечной недостаточности.

При лактации, беременности

Назначать Мидокалм-Рихтер беременной пациентке можно лишь в одном случае: если потенциальная польза для нее превышает возможный риск для будущего ребенка (плода). Особую осторожность необходимо соблюдать в первые 3 месяца беременности.

Особые указания

Перед применением раствора нужно ознакомиться с особыми указаниями.

Влияние на способность управлять механизмами, транспортом

Лекарство может снижать быстроту психомоторных реакций, а также концентрацию внимания. При работе с травмоопасными механизмами и управлении транспортом необходимо соблюдать осторожность. В противном случае можно причинить вред себе и окружающим людям.

Применение в педиатрии

До 18 лет Мидокалм-Рихтер не назначается.

При нарушениях почечной функции

Людям с почечной недостаточностью Мидокалм-Рихтер назначают с осторожностью. Для лечения таких пациентов используются стандартные дозы.

При нарушениях печеночной функции

Применять лекарство при печеночной недостаточности также нужно с осторожностью. Изменения дозы не требуется.

Видео: "Чем характеризуется миелопатия?"

Условия, сроки хранения

Место хранения раствора Мидокалм-Рихтер должно быть темным и прохладным (с температурой воздуха от 8 до 15 °C). Препарат должен находиться в недоступном для детей и животных месте. Допускается хранение лекарства в течение 3 лет со дня выпуска, указанного на коробке.

Цена

Условия продажи

Лекарство входит в число сильнодействующих средств, поэтому купить его можно исключительно по рецепту.

Средняя цена в России

Средняя стоимость упаковки препарата составляет 450-500 руб. Цена зависит от региона продаж, количества ампул в коробке, наценок аптечной сети и других факторов.

Средняя стоимость в Украине

На сегодняшний день в Украине можно приобрести только обычный Мидокалм.

Аналоги

К аналогам раствора относятся лекарственные средства, оказывающие миорелаксирующее действие. Медикаменты, указанные ниже, содержат другие активные компоненты и могут применяться у людей с непереносимостью препарата Мидокалм-Рихтер.

Самыми популярными аналогами лекарства являются:

• Лиорезал Интратекальный;
• Баклофен;
• Мефедол.

Менять Мидокалм-Рихтер на аналогичный медикамент можно только с разрешения врача. В противном случае терапия окажется малоэффективной и/или приведет к ухудшению самочувствия.

Отзывы

Интенсивность боли до и после применения Мидокалм Рихтер

Люди отзываются о препарате Мидокалм-Рихтер положительно. Лекарство характеризуется отличной переносимостью и не оказывает седативного действия. Это подтверждают многочисленные исследования, проводившиеся с использованием плацебо.

Некоторым людям раствор назначался одновременно с другими лекарственными средствами, что ускоряло выздоровление при остеохондрозе и многих других заболеваниях. Негативные отзывы встречаются крайне редко. В основном, их оставляют люди с индивидуальной непереносимостью лекарства и пациенты, не соблюдавшие рекомендованный режим дозирования.

По словам врачей, Мидокалм-Рихтер совместим с большинством препаратов. Это позволяет назначать его параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, Мовалисом) и витаминными комплексами общеукрепляющего действия (например, Комбилипеном или Мильгаммой).

В конце статьи представлены отзывы реальных людей. Если Мидокалм-Рихтер уже применялся вами или вашими близкими, расскажите о нем нашим читателям. Возможно, для кого-то окажется полезным именно ваш отзыв.

Заключение

• Мидокалм-Рихтер предназначен для лечения гипертонуса мышц и спазмов, обусловленных болезнями ЦНС и опорно-двигательной системы. Также лекарство может применяться после перенесенных операций (травматологических, ортопедических).
• Лекарство вводится внутримышечно либо внутривенно.
• Подходит исключительно для взрослых пациентов.
• Должно с осторожностью применяться при проблемах с почками и печенью, беременности, кормлении грудью.

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы