Периферический миорелаксант Листенон: показания и способы дозировки

Листенон: инструкция по применениюЛистенон относится к разновидности периферических миорелаксантов кратковременного воздействия.

Препарат применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций исключительно анестезиологами при проведении некоторых видов хирургических операций и процедур.

Лекарственное средство не сочетается с приемом некоторых медикаментов, имеет свои противопоказания и негативные действия.

При неверном использовании Листенон может нанести серьезный вред организму вплоть до легального исхода, поэтому его продажа осуществляется строго для стационарных и других специализированных отделений.

Содержание[Скрыть]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Листенон — периферический миорелаксант, который обладает коротким действием. Он функционирует с Н-холинорецепторами и провоцирует деполяризацию концевой пластинки синапса.

В результате этого осуществляется блокировка нервно-мышечной проводимости. На начальном этапе процесса миорелаксации вероятно возникновение мышечных сокращений. Последовательность расслабления мышц: веки, жевательные, ткани конечностей, живота, голосовых связок и диафрагма.

Механизм деполяризации не останавливается под влиянием ингибиторов холинэстеразы. От миорелаксантов длительного влияния лекарственный препарат отличается кратким воздействием.

При введении внутрь вены эффект образуется спустя 30-60 секунд и остаётся в течение 2-6 минут. При вводе в мышцу результат проявляется через 3 минуты у взрослых, 3,5 - у подростков и сохраняется полчаса у первой категории лиц и 21 минуту у второй.

Блокировать нервный импульс Листенон начинает спустя 30 секунд после введения

Это обеспечивает нужную степень миорелаксации при таких вмешательствах, при которых не требуется долгое снижение тонуса поперечнополосатых мышц.

В исключительных случаях, если Листенон вводится фракционно в дозировке 3-5 мг на кг веса на протяжении длительного периода, его действие может быть дольше. Влияние средства в данной фазе можно нейтрализовать неостигмином.

Разновидности и состав

Медикамент производится в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

5 мл препарата содержат:

  • активный компонент — суксаметония хлорида дигидрат;
  • дополнительные — натрия хлорид, вода.

Показания к назначению

Препарат имеет ограниченный список показаний к применению

Листенон используется для кратковременного расслабления скелетной мышечной ткани перед такими процедурами и вмешательствами, как:

  • эндотрахеальная интубация перед операцией;
  • эндоскопические процедуры;
  • вправление вывихнутых конечностей;
  • репозиция переломов со смещением;
  • профилактика спонтанных поражений при электрошоковом лечении;
  • снижение негативного влияния наркотических веществ при наркозе;
  • переход на управляемое дыхание.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство вводится внутрь вен струйно или в виде инфузий внутрь мышц.

Норма при внутривенном капельном введении в зависимости от веса и нужной степени миорелаксации для взрослых пациентов составляет 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.

Для долгой капельной инфузии используется 0,1 % раствор. Доза зависит от необходимого состояния расслабления, массы тела и других индивидуальных особенностей больных.

При вводе препарата в количестве равном 0,1 мг на кг веса наблюдается уменьшение тонуса поперечнополосатых мышц без подавления работы дыхания. Дозировка 0,2-1 мг на кг массы тела способствует абсолютной релаксации мышц брюшной стенки и скелетной мышечной ткани и далее к ограничению или прекращению спонтанного дыхания.

Если введение внутрь вены не представляется возможным, то медикамент ставится внутримышечно из расчёта 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг. Начало релаксации мышц при таком способе введения может быть немного задержано.

Использовать Листенон для детей разрешается только при острой необходимости. Норма введения: внутрь вен — 1-2 мг на кг массы тела, внутрь мышц — менее 2,5 мг на кг.

Применение с другими препаратами

Действия Листенона и других медикаментов при одновременном использовании:

  • сочетание раствора с препаратами с щелочной реакцией среды может минимизировать влияние Листенона;
  • предварительный ввод средства увеличивает эффективность недеполяризующих релаксантов;
  • раннее использование недеполяризующих релаксантов снижает или предупреждает возникновение побочные явлений Листенона;
  • отрицательные реакции, связанные с нарушением обращения крови, возрастают при приёме галогенизированных наркотических препаратов, уменьшаются при приёме тиопентала и атропина;
  • совместное применение ингаляционных анестетиков умножает вероятность развития злокачественной гипертермии и повышает нейромышечный блок, связанный с использованием раствора;
  • суксаметония хлорид повышает действенность медикаментов дигиталиса;
  • совместная инфузия цельной крови или плазмы понижает влияние Листенона.

Расслабляющее свойство Листенона увеличивается:

  • амфотерицином В;
  • циклопропаном;
  • Обратите внимание на препараты, которые усиливают расслабляющие эффекты от Листенонапропанидидом;
  • хинидином;
  • парасимпатомиметиками;
  • ингибиторами холинэстеразы;
  • аймалином;
  • бета-блокаторами;
  • циклофосфамидом;
  • тиофосфамидом;
  • окситоцином;
  • циметидином;
  • фенотиазином;
  • средствами лития и пероральными контрацептивами.

Видео: "Базовая биология: синапс"

Побочные действия

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Возможные негативные проявления, которые может спровоцировать приём Листенона:

  • уменьшение или увеличение давления в артериях;
  • сбои частоты сердечного ритма;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • спазм гортани;
  • бронхоспазм;
  • высокое слюноотделение;
  • миоглобинурия;
  • ригидность мышц;
  • боли в мышцах после операции;
  • злокачественная гипертермия;
  • возрастание внутрижелудочного и внутричерепного давления;
  • проблемы нервно-мышечной проводимости по типу антидеполяризационного блока.

Передозировка

Признаки введения Листенона сверх установленной дозы:

  • повышение выраженности побочных явлений;
  • остановка дыхания.

Для лечения передозировки используются:

  • переливание цельной крови или консервированной плазмы;
  • искусственная вентиляция легких с интермиттирующим позитивным давлением;
  • переведение в двойное блокирование и дальнейший прием неостигмина.

Противопоказания

Медицинский препарат запрещено применять при:

Раствор используется крайне осторожно при:

  • высокой чувствительности к суксаметония хлориду;
  • сильных сбоях в работе печени;
  • низком содержании холинэстеразы в плазме;
  • отеке легких;
  • проникающих поражениях глаз;
  • расстройствах с проблемами нервно-мышечной передачи;
  • выраженной гипертермии;
  • злокачественной гипертермии в прошлом;
  • гиперкалиемии или вероятности болезни после получения травм;
  • тяжелых ожогах;
  • уремии, в особенности при повышенном уровне сывороточного калия;
  • в возрасте до 1 года;
  • во время ожидания ребенка и грудного вскармливания
  • болезнях сердца;
  • узкоугольной глаукоме;
  • в возрасте от 1 года.

При беременности и лактации

Введение медикамента противопоказано женщинам в период ожидания ребёнка и во время лактации.

Особые указания

Листенон может назначаться исключительно врачами, обладающими навыками работы с приборами искусственной вентиляции легких, умеющими проводить интратрахеальную интубацию, при наличии работающих аппаратов искусственной вентиляции легких под положительным давлением и приспособлений, обеспечивающих необходимое поступление кислорода и отведение углекислого газа. Для того, чтобы избежать брадикардию, бронхоспазм и иные мускариноподобные явления, период применением средства следует ввести атропин.

Способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами

После введения Листенона нельзя водить автомобиль и управлять механизмами в течение суток.

Применение в детском и подростковом возрасте

Известны случаи необратимой остановки сердечной мышцы после использования суксаметония хлорида у детей, имеющих не диагностированные ранее нейромышечные патологии.

Из-за риска развития побочных эффектов применение Листенона рекомендуется ограничить даже у визуально здоровых людей, не достигших 18 лет. Исключение составляют те ситуации, при которых необходима скорая интубация или освобождение дыхательных проходов в неотложных случаях.

При сбоях в работе почек

Больным, страдающим недостаточностью почек, лекарственное средство вводят один раз в средней норме. Не следует использовать препарат многократно или в повышенной дозировке из-за риска образования гиперкалиемии.

При нарушениях деятельности печени

Листенон запрещено применять при тяжелых дисфункциях печени.

Условия и сроки содержания

Лекарственное средство подлежит хранить в ограниченной от света и детей зоне при температуре от 2 до 8 градусов. Срок годности - 3 года.

Цена

Условия отпуска

Продажа Листенона осуществляется строго по рецепту только для стационарных и других специальных отделений.

Цена в России и Украине

Средняя стоимость Листенона:

  • в России — 135 рублей;
  • в Украине — 57 гривен.

Аналоги

Аналоги Листенона

Препараты, которыми можно заменить Листенон:

  • Дитилин-А;
  • Миа-релаксин;
  • Суксаметония хлорид;
  • Хлорсукциллин.

Отзывы

О растворе Листенон нет отзывов, так как он используется анестезиологами при введении пациента в наркоз. Часто специалисты не рассказывают больным, какой медикамент будет введён во время хирургического вмешательства.

Выбор средства осуществляет анестезиолог с учетом болезней пациента, его возраста, противопоказаний и иных индивидуальных особенностей. Со слов врачей, при применении Листенона многие люди после проведения операции жалуются на боль в мышцах.

Заключение

  • Листенон — периферический миорелаксант, имеющий кратковременное воздействие.
  • Фармакологическое действие препарата заключается в блокировании нервно-мышечной передачи.
  • Медицинское средство производится в форме раствора для инъекций в вены и мышцы.
  • Случаи использования: эндотрахеальная интубация, эндоскопические процедуры, вправление вывихов, репозиция смещенных переломов, предупреждение повреждений при терапии электрошоками, уменьшение влияния наркоза, перевод на искусственное дыхание.
  • Дозировка для взрослых: внутривенное капельное введение — исходя из веса и нужной степени миорелаксации — 0,5-5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора; внутримышечный ввод — 2,5 мг на кг веса, но не более 150 мг.
  • Листенон следует крайне аккуратно применять с другими медикаментами, поскольку взаимодействие с некоторыми препаратами может спровоцировать отрицательные реакции организма.
  • Основные побочные явления: снижение или повышение давления в артериях, нарушения частоты биения сердца, фибрилляция желудочков, увеличенное внутриглазное давление, спазм гортани или бронхов, сильное слюноотделение, миоглобинурия, ригидность мышц, злокачественная гипертермия;
  • Симптомы передозировки: повышение побочных реакций, прекращение дыхания.
  • Противопоказания: непереносимость суксаметония хлорида, дисфункции печени, малое содержание холинэстеразы в плазме, отек легких, проникающие поражениях глаз, болезни с проблемами нервно-мышечной проводимости, гипертермия, сильные ожоги, уремия, возраст до года, беременность и лактация.
  • Средство используется крайне осторожно при: расстройствах сердца, узкоугольной глаукоме, в возрасте от 1 года.
  • Листенон реализуются из аптек строго по рецепту исключительно для стационарных и иных специализированных отделений.
  • Аналоги медикамента: Дитилин-А, Миа-релаксин, Суксаметония хлорид, Хлорсукциллин.
  • В связи с тем что Листенон применяется при введении больного в состояние наркоза и часто пациент не знает об используемом средстве, отзывы о нем отсутствуют. Врачи отмечают, что многие люди после операции жалуются на боли в мышцах.
С этой статьей читают:
Богач Людмила Михайловна
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle