Дитилин - миорелаксант ультракороткого действия

Описание препарата ДитилинДитилин представляет собой раствор для проведения хирургических и диагностических процедур, требующих хорошего расслабления скелетных мышц.

Используется исключительно под непосредственным контролем лечащего врача, так как может вызывать тяжелые необратимые последствия и серьезные побочные эффекты.

Перед использованием расслабляющегося медикамента рекомендуется предварительно проверить пациента на наличие возможной аллергической реакции.

Обязательно до введения даже минимальных доз исключаются все противопоказания.

Применять Дитилин требуется в условиях общей анестезии, исключение могут составить некоторые диагностические и лабораторные манипуляции.

Содержание[Скрыть]

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой миорелаксант короткого действия. Нарушает нервно-мышечное возбуждение, что и вызывает расслабление мышц скелета. Вводится внутривенно или внутримышечно.

Действие сохраняется в течение 5-10 минут. Максимальный эффект достигается через 2-4 минуты. Первый эффект получают через 1-2 минуты после введения. При сниженной чувствительности – через 4 минуты.

Действие Дитилина сохраняется в течении 5-10 минут

Форма выпуска и состав

Главное действующее вещество – суксаметоний йодид. Производится в картонных упаковках с ячейкой. В одной упаковке отпускается 1 или 2 ампулы активного вещества по 5 мл. Раствор не имеет запаха и цвета.

Показания к применению

Назначается только в строго определенных случаях:

  • кратковременная миорелаксация во время хирургических и лабораторных вмешательствах;
  • отключение спонтанного дыхания при интубации и бронхоскопии;
  • полное расслабление скелетных мышц при проведении операций гинекологического и абдоминального профиля;
  • полное расслабление мышц при эндоскопическом вмешательстве, вывихах и переломах;
  • профилактическое лечение судорог при электроимпульсном лечении;
  • симптоматическое лечение при интоксикации стрихнином и столбняком.

Благодаря Дитилину достигается расслабление скелетных мышц

Способ применения и дозировка

Дозировка медикамента напрямую зависит от состояния здоровья пациента, веса больного, причины введения раствора, а также чувствительности к нему. Предварительно проводится анализ на повышенную или пониженную чувствительность к активному веществу.

  • Взрослые и пациенты после 12 лет принимают препарат в количестве 0,1-1,5 мг/кг. В таком количестве средство вводят внутривенно путем струйного или капельного введения.
  • При интубации доза составляет 1-1,5 мг/кг с учетом веса больного.
  • При продолжительных хирургических вмешательствах препарат вводят каждые 5 минут по 0,5-1 мг/кг.
  • Пациенты от 1 до 12 лет принимают медикамент в дозе 1 мг/кг.
  • Новорожденные и грудные дети принимают препарат в больших дозах, что связано с особенностями их организма. Дозировка составляет 1-2 мг/кг.

Пациенты, у которых наблюдается повышенная масса тела и ожирение, получают дозу активного вещества с учетом их идеального, а не текущего веса. При проблемах с почками и больным, находящимся на гемодиализе, не проводят корректировки доз, если уровень калия находится в пределах нормы. Пациенты после 55-60 лет не требуют подбора индивидуальных доз, если у них нет проблем с почками и сердцем.

Внимание! Когда требуется введение суксаметония в больших дозах, предварительно больной переводится на искусственную вентиляцию легких.

Видео: "Лекция для анестезиологов: физиология нейромышечной проводимости"

Взаимодействие с другими препаратами

  • При одновременном назначении лекарственного средства и гликозидов, усиливается воздействие последних.
  • Антихолинэстеразные медикаменты и холинэстеразы усиливают влияние Дитилина.
  • Такое же воздествие оказывают прометазин, эстрогены и окситоцин.
  • Атропин снижает активность действующего вещества.
  • Хорошо переносится с другими миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.
  • При одновременном приеме с Клиндамицином, солями магния, Новокоином, Лидокоином, Верапамилом и бета-блокаторами и блокаторами медленных кальциевых каналов может наблюдаться снижение активности Дитилина.

Видео: "Применение миорелаксантов при ДЦП"

Побочные действия

При использовании Дитилина пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • рост желудочного давления, обычно в период беременности и при наличии образований в брюшной полости;
  • сильное отделение слюны;
  • скачки артериального давления;
  • Миорелаксант Дитилин сильнодействующее средство и имеет побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системынарушение сердечного ритма и тахикардия;
  • критическое снижение артериального давления у детей;
  • остановка сердца и фибрилляция желудочков;
  • развитие кардиогенного шока;
  • анафилактический шок и бронхоспазм;
  • кожные высыпания, чаще крапивница;
  • резкий рост калия и кальция в сыворотке крови;
  • покраснение кожного покрова;
  • сильные мышечные сокращения, из-за чего медикамент оказывает обратный эффект;
  • продолжительный мышечный паралич, обязательно требует симптоматического лечения;
  • ларингоспазм и длительное апноэ, чаще у людей с повышенной массой тела и искривленной носовой перегородкой;
  • развитие почечной недостаточности, обычно на фоне высокого уровня калия;
  • рост внутричерепного давления, особенно у пациентов с травмами головы и множественными ушибами;

Передозировка

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

При передозировке могут возникнуть все описанные выше побочные эффекты. Чаще возникает остановка дыхания или его сильное угнетение. В особой группе риска находятся больные с проблемами в функционировании дыхательной системы.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать Дитилин при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
  • высокая вероятность развития злокачественной гипертермии;
  • повышенное количество калия в крови или высокая вероятность подобного состояния;
  • тяжелая почечная недостаточность, в пожилом возрасте при средней степени патологии;
  • ожоги высокой степени и множественные травмы, особенно глаз и головы;
  • тяжелые инфекции брюшной полости и развитие сепсиса;
  • проникающие раны глаза с развитием высокого внутриглазного давления;
  • высокое внутричерепное давление;
  • наличие миотонии, полиомиелита и атрофии мышц;
  • врожденная недостаточность холинестеразы.

Применение при беременности и лактации

Медикамент не запрещено применять в период беременности, если польза для женщины превышает риск для ребенка, а также нет проблем с уровнем холинестеразы. Нет данных о проникновении активного вещества через плаценту, а также сведений о возникших проблемах для плода после введения активного вещества. В период лактации требуется четко оценить необходимость использования Дитилина, так как нет точных данных о возможном проникновении препарата в грудное молоко.

Внимание! Во время беременности лекарственное средство требуется назначать тщательно рассчитывая дозировку. У пациенток этой группы повышенный риск развития высокого желудочного давления и других побочных эффектов.

Особые указания

При использовании Дитилина требуется учитывать несколько обязательных к исполнению факторов:

  • вводить медикамент только при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких;
  • Вводить препарат необходимо только в присутствии реаниматологаобязательно во время процедуры присутствие реаниматолога;
  • в возрасте до одного года желательно отказаться от применения лекарственного средства из-за высокого риска побочных эффектов и передозировки;
  • чтобы снизить вероятность брадикардии, можно ввести небольшое количество Атропина;
  • у некоторых пациентов медикамент вызывает проблемы в виде расстройства внимания, головной боли и головокружения, поэтому при наличии подобных симптомов не следует пользоваться автомобилем и управлять сложными техническими механизмами;
  • в период беременности и лактации, если можно провести более позднее лечение, его рекомендуется перенести;
  • пациентам с опухолями в брюшной полости и грыжами следует быть готовым к развитию проблем в виде высокого желудочного давления.

Условия и сроки хранения

Препарат строго запрещено подвергать заморозке. Хранят вдали от солнечных лучей в максимально затемненном месте. Рекомендованный срок хранения составляет 1,5 года при температуре от +2 до +8. Вскрытую ампулу требуется сразу использовать.

Цена и условия отпуска из аптек

Дитилин можно приобрести только по рецепту от врача. Средняя цена в Украине составляет 150 гривен. В России начальная стоимость медикамента составляет 345 рублей.

Аналоги Дитилина

Дитилин не имеет аналогов по своему воздействию.

С учетом разных стран-производителей и заводов-изготовителей лекарственное средство можно встретить под несколькими названиями:

  • Дитилин Дарница;
  • Суксаметоний Биолек;
  • Суксаметоний Йодид.

Все медикаменты выпускаются в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Имеют такие же показания и противопоказания, как и Дитилин.

Несмотря на полное совпадение, при отсутствии Дитилина в аптеке не стоит заменять его аналогом без ведома врача. Иногда для изготовления препаратов применятся разные вспомогательные вещества, которые могут спровоцировать нежелательные реакции со стороны организма.

Отзывы об использовании Дитилина

Дитилин имеет не большое количество отзывов о примененииНа сегодняшний день существует не так много отзывов об использовании релаксанта.

Большая часть пациентов, которые проходили лечение Дитилином, не отметили большого количества побочных эффектов.

Чаще всего они жаловались на кожную сыпь, головную боль и проблемы с артериальным давлением.

Проблемы при использовании Дитилина серьезного плана развивались только у пациентов, у которых наблюдались тяжелые патологии сердечной системы и почек.

Также нарушения в работе систем организма провоцировались при продолжительном введении активного вещества при длительных хирургических вмешательствах.

При наличии опыта использования Дитилина лично вами или вашими близкими, расскажите о последствиях подобной терапии в комментариях. Это необходимо для получения реальной картины переносимости активного вещества и терапевтического эффекта в ходе лечения.

Заключение

Дитилин – серьезное лекарственное средство (миорелаксант), которое при неправильно подобранных дозах может спровоцировать системные нарушения вплоть до почечной недостаточности и длительного паралича.

Применять расслабляющее вещество требуется только под контролем реаниматолога при наличии аппаратуры для быстрого восстановления пациента в случае остановки сердца или иных тяжелых последствий.

Особым группам больным принимать Дитилин необходимо только после полного обследования и учета всех возможных рисков. В детском возрасте и в период беременности миорелаксант назначают только при невозможности иного лечения.

Стоит прочесть следующий материал:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Что такое миорелаксанты и где их применяют?

Богач Людмила Михайловна
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle