Тринальгин - комбинированный спазмолитик и анальгетик

Тринальгин: инструкция по применениюПеречень заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, огромен.

Сюда относятся колика (почечная, желчная и кишечная), постхолецистэктомический синдром, дискинезия путей желчевыводящих и многие другие патологии.

Боль, возникающая при таких болезнях, может негативно сказываться на физическом и психологическом состоянии человека.

Для устранения этого симптома и спазмов, его вызывающих, назначаются препараты с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Одним из таких лекарственных средств является Тринальгин – раствор, предназначенный для парентерального (внутримышечного, внутривенного) введения.

Содержание[Скрыть]

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Тринальгин является комбинированным спазмолитическим и анальгезирующим средством.

Сочетание действующих веществ обеспечивает взаимное усиление их фармакологических действий:

  • Метамизол натрия является производным пиразолона. Оказывает слабое противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие
  • Фенпивериния бромид. Оказывает м-холиноблокирующее, а также миотропное действие на гладкие мышцы.
  • Питофенона гидрохлорид. Оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов, способствует их расслаблению (папавериноподобное действие).

Форма выпуска, состав

Выпускается анальгетик в виде раствора

Выпускается в виде прозрачного желтого или светло-желтого раствора. Продается в ампулах, изготовленных из светозащитного стекла, помещенных в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и картонные коробки.

Активные компоненты: Дополнительные вещества:
  • натрия метамизол;
  • бромид фенпивериния;
  • гидрохлорид питофенона.
  • вода для инъекций;
  • натрия гидроксида раствор 2М;
  • натрия дисульфит.

Показания к применению

Тринальгин назначается пациентам со слабо или умеренно выраженным болевым синдромом, обусловленным спазмами гладких мышц внутренних органов: колика желчная, болезни органов малого таза, спазм пузыря мочевого и мочеточника, колика кишечная, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея, колит хронический, постхолецистэктомический синдром, почечная колика.

Также используется для кратковременного лечения миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии.

Тринальгин используется для кратковременного лечения ишиалгии

Может применяться при боли, обусловленной перенесенными диагностическими процедурами и оперативными вмешательствами, как вспомогательное средство.

Порядок применения, дозировка

Применяется парентерально, т. е. вводится в мышцу либо в вену.

Пациентам старше 15 лет, страдающим острыми тяжелыми коликами, 2 мл препарата вводят медленно внутривенно (1 мл в минуту); при необходимости раствор вводится повторно спустя 6-8 часов. Внутримышечно раствор вводится дважды-трижды в сутки по 2-5 мл. Превышать максимальную дневную дозу, равную 10 мл, строго запрещено.

Длительность терапии зависит от этиопатогенеза заболевания, клинической симптоматики и не может превышать 5 суток.

Дозу для детей при в/м и в/в введении рассчитывают, исходя из возраста и массы тела: по 0,1-1 мл препарата в/в либо в/м. Пациентам с 3 до 11 месяцев и массой тела от 5 до 8 кг лекарство вводят только внутримышечно.

Перед введением инъекционный раствор согревают в руке.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные взаимодействия с другими лекарствами и результаты подобных взаимодействий:

  • с бутирофенонами, трициклическими антидепрессантами, хинидином, блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинами, амантадином – усиление м-холиноблокирующего действия;
  • с ненаркотическими анальгетиками, гормональными контрацептивами для приема внутрь, аллопуринолом, трициклическими антидепрессантами – повышение токсичности Тринальгина;
  • с хлорпромазином, иными производными фенотиазина – развитие выраженной гипертермии;
  • с фенилбутазоном, барбитуратами, прочими индукторами микросомальных ферментов – снижение эффективности метамизола натрия;
  • с седативными и анксиолитическими препаратами (транквилизаторами) – усиление обезболивающего действия Тринальгина;
  • с циклоспорином – снижение содержания циклоспорина в крови;
  • с цитостатиками, тиамазолом – риск развития лейкопении;
  • с ГКС, пероральными гипогликемическими средствами, индометацином, непрямыми антикоагулянтами – усиление эффектов перечисленных средств;
  • с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие – усиление гематотоксического эффекта Тринальгина;
  • с этанолом – усиление эффектов этанола;
  • с кодеином, пропранололом, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов – замедление инактивации метамизола натрия, усиление действия Тринальгина.

Принимать Тринальгин с коллоидными кровезаменителями, рентгеноконтрастными препаратами, пенициллином и другими медикаментами, содержащими метамизол натрия, нельзя.

Раствор для парентерального применения фармацевтически несовместим с прочими медикаментами.

Видео: "Фармакология наркотических анальгетиков"

Побочные действия

ССС:
  • сниженное АД.
Система кроветворения:
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз (может сопровождаться болью в горле, повышением температуры тела непонятного происхождения, стоматитом, ознобом, затрудненным глотанием, развитием симптомов проктита либо вагинита);
  • тромбоцитопения.
Антихолинергические эффекты:
  • сниженное потоотделение;
  • тахикардия;
  • чувство сухости во рту;
  • парез аккомодации;
  • проблемы с мочеиспусканием.
Реакции аллергические:
  • ангионевротический отек;
  • крапивница (в том числе на слизистых оболочках носоглотки, конъюнктиве);
  • редко – синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • шок анафилактический;
  • бронхоспазм.
Мочевыделительная система:
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • приобретение мочой красного цвета;
  • нарушения в работе почек;
  • анурия;
  • нефрит интерстициальный.
Реакции местные:
  • инфильтраты в месте укола при введении в мышцу.

Передозировка

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Признаками передозировки являются: тошнота, гастралгия, сниженное АД, одышка, сонливость, нарушения сознания, геморрагический синдром, острая недостаточность печени и/или почек, паралич дыхательной мускулатуры, рвота, гипотермия, тахикардия, шум в ушах, бред, острый агранулоцитоз, олигурия, судороги.

Лечится данное состояние промыванием желудка, приемом сорбентов и водно-солевых растворов, проведением гемодиализа и форсированного диуреза. Людям с судорожным синдромом внутривенно вводят быстродействующие барбитураты и диазепам.

Противопоказания

Не применяется при тахиаритмии, угнетении костномозгового кроветворения, выраженной почечной и/либо печеночной недостаточности, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, декомпенсированной ХСН, тяжелой стенокардии, закрытоугольной глаукоме, коллапсе, гиперплазии простаты (с клиническими проявлениями), мегаколоне, кишечной непроходимости, беременности (особенно в первые 12 и последние 6 недель), гиперчувствительности, кормлении грудью, возрасте до 3 месяцев либо весе до 5 кг.

С осторожностью лекарство применяют при бронхиальной астме, недостаточности печени/почек, склонности к гипертонической болезни, индивидуальной непереносимости НПВП, остром рините или крапивнице, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочих НПВП.

При беременности, лактации

Беременным женщинам Тринальгин не назначают. Особенно это касается начала беременности (1 триместр) и последних 6 недель перед родами. Применять лекарство можно только после прекращения естественного вскармливания.

Особые указания

При наличии агранулоцитоза применение Тринальгина прекращаютПри длительной терапии, продолжительность которой превышает 7 дней, требуется контролировать функциональное состояние печени, наблюдать за картиной периферической крови.

Прекратить прием лекарства необходимо при наличии тромбоцитопении либо подозрении на агранулоцитоз.

При острой боли в животе нужно установить причину ее появления, и лишь потом (с разрешения доктора) принимать Тринальгин.

Непереносимость встречается достаточно редко, но вероятность развития анафилактического шока при внутривенном введении Тринальгина выше, чем при пероральном применении лекарства.

Люди с поллинозами, бронхиальной астмой атопической чаще страдают от аллергических реакций, связанных с использованием препарата.

В/в инъекции проводят медленно, когда пациент находится в положении лежа. При этом контролируют частоту дыхания, ЧСС и АД. Для в/м введения используют длинные иглы. При введении раствора в количестве, превышающем 2 мл, нужно быть предельно осторожным (возможно резкое снижение давления).

При лечении людей, получающих цитостатики, и детей младше 5 лет использовать препарат можно только под наблюдением доктора.

Моча во время терапии может окрашиваться в красный цвет. Данное явление не имеет клинического значения и связано с выделением метаболита.

Употреблять этиловый спирт во время лечения Тринальгином не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность, т. к. препарат способен негативно сказываться на скорости принятия решений и сосредоточенности.

Применение в педиатрии

Использование раствора противопоказано при лечении детей в возрасте до 3 месяцев либо с массой тела до 5 кг.

При нарушенной функции почек

Людям с выраженной почечной недостаточностью Тринальгин не назначают. В остальных случаях лекарство применяют, но с осторожностью.

При нарушенной функции печени

Выраженная почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием к использованию Тринальгина. В остальных случаях раствор применяется с осторожностью.

Условия, длительность хранения

Хранить раствор следует в защищенном от света, сухом месте. Максимальная температура, при которой лекарство сохраняет свои качества – 25°C. Установленный производителем срок годности – 24 месяца с момента выпуска (указан на упаковке).

Цена

Условия продажи

Для покупки Тринальгина необходим рецептурный бланк, подписанный доктором.

Средняя цена в России

На сегодняшний день Тринальгин в России не продается.

Средняя стоимость в Украине

Аптеки Украины Тринальгин также не реализуют.

Аналоги

Аналогами Тринальгина считаются следующие лекарства:

  • Реналган;
  • Спазмалгон;
  • Реналган имеет тот же состав, что и ТринальгинПленалгин;
  • Бралангин;
  • Брал;
  • Спазмогард;
  • Максиган;
  • Баралгетас;
  • Спазмалин;
  • Спазмил-М;
  • Геомаг;
  • Спазган;
  • Спазмоблок;
  • Ревалгин;
  • Биоралгин.

Отзывы

Отзывов о Тринальгине крайне мало, но практически все они являются положительными. Уважения заслуживает эффективность препарата, возможность применения у детей. Отзывы реальных людей можно обнаружить в конце инструкции. Если вам приходилось использовать раствор, расскажите о нем. Ваше мнение может оказаться полезным для других посетителей сайта.

Заключение

  • Тринальгин применяется для устранения болевого синдрома, в т. ч. после диагностических мероприятий и перенесенных операций.
  • Назначается при слабо и умеренно выраженной боли.
  • Выпускается в виде раствора для инъекций.
  • Содержит 3 активных компонента: натрия метамизол, бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона.
  • Используется для лечения взрослых пациентов, детей от 3 месяцев с массой тела более 5 кг.
  • Фармацевтически несовместим с другими медикаментами.
  • Употреблять спиртное во время терапии нежелательно.
Ознакомьтесь также подробнее с такими статьями:
Андреев Андрей Сергеевич
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle