Лефлайд на основе лефлуномида считается единственным препаратом, безопасность и терапевтическая эффективность которого подтверждена доказательной медициной в лечении ревматоидного артрита.
Положительная динамика у больных наблюдается уже через месяц терапии.
Средство также успешно применяется при наличии псориатического артрита.
Инструкция по применению
Состав препарата
Таблетки двояковыпуклые с плёночной оболочкой. Если разрезать, то видны 2 слоя.
Препарат содержит:
| Основное действующее вещество: | Дополнительные компоненты: | Состав оболочки: |
| лефлуномид (10 и 20 мг) |
|
|
Масса таблетки ‒ 154,5‒309 мг.
Фармакологические свойства
Препарат обладает противовоспалительным и иммуномоделирующим действием
Когда нарушается работа иммунной системы, то начинается выработка антител, которые наносят вред собственным системам организма. Такие заболевания относят к группе аутоиммунных. Причину таких патологий пока не определили, но терапия возможна с помощью специальных лекарственных средств. Для лечения тяжёлых поражений суставов (различные артриты) и был разработан Лефлайд.
Препарат обладает противовоспалительным, иммуномоделирующим и антипролиферативным воздействием. После внутреннего приёма средства абсорбция ‒ 80‒95%.
Метаболизация лефлуномида происходит в печени и кишечнике до основного метаболита (А771726) и второстепенных. Максимальная концентрация главного метаболита наступает в течении суток.
Биотрансформация лефлуномида и дальнейший метаболизм А771726 проходит под контролем определённых ферментов в клеточных и микросомальных фракциях.
Выведение основного метаболита довольно медленное: клиренс около 31 мл/ч. Период полувыведения ‒ не больше двух недель. Если больной находится на гемодиализе, то выведение ускоряется
Показания к использованию
Спектр применения Лефлайда не очень широк, но важен. В первую очередь, препарат назначают для лечения ревматоидного артрита, а также его разновидности ‒ псориатического артрита. Средство успешно устраняет симптомы этих патологий и задерживает прогрессирование структурных суставных повреждений.
Используют преимущественно Лефлайд для лечения ревматоидного и псориатического артрита
Способ применения
Таблетки глотаются целиком, разжёвывать нежелательно. Пища на всасывание не влияет.
Лечение начинают с однократной «ударной» дозы ‒ 3 дня по 100 мг. Поддерживающая дозировка ‒ до 20 мг 1 раз в сутки.
Положительный лечебный результат обычно наблюдается через месяц, но может нарастать в течение 5 месяцев. Для пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Взаимодействие с другими лекарствами
Чтобы исключить побочные явления пациент должен знать о сочетании препарата Лефлайд с другими лекарствами.
Больным, которые принимают Лефлайд, нежелательно назначать активированный уголь и колестирамин, так как это вызывает резкое снижение содержания метаболита лефлуномида. Это объясняется изменением рециркуляции в тонкой кишке и печени или сбоем желудочного диализа.
При наличии ревматоидного артрита взаимодействие между метотрексатом и лефлуномидом не обнаружено.
Негативные реакции усиливаются при сочетании с иммуносупрессивными и гепатотоксичными препаратами (включая алкоголь).
При одновременном приёме с варфарином и фенитоином велика вероятность развития нежелательных явлений.
Видео: "Можно ли вылечить псориатический артрит?"
Побочные действия
Как и любое лекарство, Лефлайд может вызвать негативные реакции со стороны органов и систем организма, если нарушаются правила приёма препарата.
Органы пищеварения. Часто возникает тошнота и диарея, появляются боли в области живота, развивается панкреатит. Могут измениться вкусовые ощущения.
Сердце и сосуды. Повышается артериальное давление.
Обмен веществ. Образуется гипокалиемия, а также гипоурикемия.
Гепатобилиарная система. Нередко активизируются печёночные трансаминазы. Иногда развивается гепатит с серьёзными поражениями печени.
Со стороны нервной системы. Головокружения, беспокойство, невропатия и тендовагинит.
Органы дыхания. Велик риск интерстициальной пневмонии с летальным исходом.
Реакции кожного покрова. Нередко начинают выпадать волосы, развивается экзема, появляется сыпь. Очень редко возникает токсический некролиз, а также многоформная эритема.
Иммунная система. Возможны аллергические реакции, крапивница и кожный васкулит.
Кроветворение. Очень часто развивается лейкопения и анемия. Намного реже ‒ агранулоцитоз и панцитопения.
Репродуктивные органы. Снижается количество спермы и активность сперматозоидов.
Мочевыделительная система. Нередко возникает почечная недостаточность.
Кроме этого, нередко развивается астения, теряется масса тела.
Передозировка
Если пациент превышает назначенную дозу препарата, естественно, могут возникнуть негативные реакции организма. Но, в основном, даже при сильной передозировке, проявление нежелательных явлений сопоставимо с безопасностью препарата.
Обычно появляется боль в области живота, возникает диарея и нарушаются показатели анализов печени. Если произошло отравление, нужно очистить организм, приняв активированный уголь.
Диализ не требуется, так как основной метаболит средства таким способом не выводится.
Противопоказания
В некоторых случаях, приём Лефлайда не рекомендуется.
Основные причины, из-за которых препарат не принимается:
- Серьёзные нарушения функционирования печени.
- При наличии нефротического синдрома.
- Даже умеренная почечная недостаточность.
- Проблема с костномозговым кроветворением.
- Иммунодефицит.
- Присутствие неконтролируемых инфекций.
Мужчины должны быть проинформированы о воздействии препарата на сперму. Средство не принимается до 18 лет.
Беременность и время грудного вскармливания
Ознакомьтесь подробнее с правилами использования препарата в период беременностиЛефлайд категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Перед началом курса терапии лефлуномидом нужно убедиться, что беременность отсутствует.
Если имеется подозрение на зачатие, следует сообщить врачу, который оценит риск возможной беременности.
Женщины, которые принимали препарат, но хотят забеременеть, обязаны провести процедуру «отмывания»:
- 11 дней трижды в сутки вводится 8 г колестирамина;
- альтернатива: 11 дней принимается активированный уголь, 4 раза в сутки по 50 г.
Независимо от способа «отмывания», проверка проводится 2 раза с перерывом в 2 недели. Затем следует подождать 1,5 месяца до зачатия, чтобы концентрация препарата снизилась до 0,02 мг/л.
Без «отмывания» придётся подождать 2 года с момента прекращения приёма лекарства, иначе беременность может пройти с осложнениями.
Кстати, исследования показали, что метаболиты лефлуномида проникают в грудное молоко, поэтому женщинам, которые кормят грудью, препарат противопоказан.
Предостережения
Препарат назначается только после медицинского обследования. Активный метаболит препарата характеризуется продолжительным периодом полувыведения. Это может вызвать негативные явления даже после окончания приёма лекарства.
Если у пациента присутствует туберкулиновая реактивность, то велика опасность активации туберкулёза. Во время лечения нежелательно проводить вакцинацию.
При возникновении тяжёлых дерматологических реакций приём Лефлайда прекращается и срочно проводится процедура «отмывания».
Необходимо постоянно следить за уровнем давления.
В период лечения препаратом могут возникнуть головокружение, подташнивание и головная боль, поэтому от управления автомобилем лучше отказаться. Также противопоказана работа, которая требует повышенного внимания и концентрации.
Условия хранения и срок использования
Таблетки используются только 2 года. Когда истекает срок годности, лекарство необходимо утилизировать, иначе могут проявиться тяжёлые последствия. В месте хранения должно быть сухо, температура ‒ 25 градусов. Место обязано быть недоступно для света и детей.
Цена
Лекарство отпускается только по рецепту.
В России 30 таблеток в блистере стоят 1500‒2000 рублей. 30 таблеток (20 мг) в банке ‒ 1550‒1950 рублей. 30 штук (10 мг) ‒ 1750‒1900 рублей.
Но, к сожалению, препарат часто отсутствует в аптечной сети, поэтому лучше сразу начинать искать в интернет-аптеках.
На территории Украины таблетки можно приобрести за 1850 гривен.
Аналоги
Купить в аптеке Лефлайд достаточно трудноПрепарат очень трудно найти в аптеках, поэтому часто применяют аналоги.
Можно выделить основные заменители:
- Арава ‒ стоимость от 2700 до 4500 рублей.
- Лефлуномид ‒ от 1000 до 2400 рублей.
- Ралеф ‒ 1280‒1500 рублей.
- Лефлуномид Канон ‒ стоит от 1080 до 2450 рублей.
- Элафра ‒ цена 1700‒3700 рублей.
Также можно обратить внимание на такие препараты: Бетаспан, Орцерин, Диклоберл Ретард.
Перед приобретением аналога всегда нужно уточнить у врача ‒ будет ли найденный аналог полноценной заменой препарату, который назначен.
Отзывы
Изучив мнения пациентов, принимавших Лефлайд, можно сделать вывод: средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения, улучшает подвижность суставов, но имеет больший недостаток ‒ стоимость.
Уважаемые врачи и пациенты! Если вы обладаете опытом использования этого препарата, поделитесь своим мнением. Помогло ли лекарство или появились побочные реакции? Ваш отзыв будет многим полезен.
Заключение
Лефлайд - иммуномоделирующий препарат с противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток, а активное вещество - лефлуномид. Назначают для лечения артрита, преимущественно ревматоидного и псориатического.
Пациенты, которым назначили данный препарат, обязаны соблюдать определённые правила:
- Приём Лефлайда должен контролироваться врачом.
- Запрещено самостоятельно назначать себе это лекарственное средство.
- Необходимо постоянно сдавать кровь на анализ.
- Женщинам необходимо убедиться в том, что они не беременны.
Если не нарушать дозу и рекомендации врача, то лекарство не нанесёт вреда здоровью. Препарат успешно справляется с патологиями, для лечения которых предназначен.
