Витамин D называют «витамином солнца», т. к. он почти не содержится в пище и вырабатывается под воздействием солнечного света.
Человек с дефицитом витамина D часто болеет (в т. ч. заболеваниями опорно-двигательного аппарата), испытывает мышечные боли, чувствует себя разбитым и подавленным.
В группе риска находятся люди, проживающие на севере или редко бывающие на улице (офисные работники, пенсионеры, а также люди, работающие в ночные смены).
Для восполнения имеющегося дефицита назначаются препараты витамина D2, такие как Эргокальциферол.
Лекарственное средство можно применять детям и взрослым, но только с разрешения доктора.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Эргокальциферол (D2) регулирует обмен кальция и фосфора, обеспечивает их всасывание в кишечнике. Действие препарата усиливается при поступлении в организм соединений фосфора и кальция. Особенно ярко специфический эффект D2 проявляется при рахите, поэтому его называют противорахитическим витамином.
Через 12-24 часа после приема Эргокальциферола повышается уровень кальция крови. Спустя 10-14 суток отмечается терапевтический эффект, который наблюдается до 6 месяцев.
Форма выпуска, состав
Активным компонентом препарата является эргокальциферол (витамин D2). Также лекарство содержит рафинированное масло соевых бобов.
Препарат выпускается в виде прозрачной маслянистой жидкости светло- или темно-желтого цвета. Прогорклый запах отсутствует. Жидкость продается во флаконах, упакованных в картонные коробки.
Показания к применению
Эргокальциферол применяется при:
- гипо- и авитаминозе витамина D (для лечения и профилактики);
- псевдогипопаратиреозе, гипопаратиреозе (идиопатическом, послеоперационном, тетании);
- приеме минеральных масел, барбитуратов, противосудорожных препаратов (в т. ч. примидона, фенитоина);
- повышенной потребности в витамине D: при рахите, остеомаляции, спазмофилии, остеопорозе, несбалансированном и неполноценном питании (в т. ч. парентеральном, вегетарианской диете), нефрогенной остеопатии, гипокальциемии, алкоголизме, печеночной недостаточности, недостаточной инсоляции, циррозе, гипофосфатемии, механической желтухе, мальабсорбции, болезнях ЖКТ (глютеновой энтеропатии, тропической спру, персистирующей диарее, болезни Крона).
Способ применения, дозировка
Принимают Эргокальциферол во время еды. Нужно учитывать, что в 1 мл препарата содержится 50000 ME, а в 1 капле из глазной пипетки – 1400 ME.
Дозировка Эргокальциферола при рахите зависит от тяжести заболевания и характера его клинического течения. Лекарство применяют по 1400-5600 ME в день на протяжении 30-45 суток. Когда лечебного эффекта удается достичь, препарат используют в профилактической дозе – 500 МЕ. В летние месяцы витамин D2 не принимают.
Кормящим и беременным женщинам Эргокальциферол назначают для профилактики рахита у грудных и новорожденных детей. Лекарство принимают, начиная с 30-32 недели беременности по 1400 МЕ в сутки. Длительность курса – 6-8 недель. В период лактации витамин принимают с первого дня кормления до начала назначения препарата ребенку. Суточная доза для кормящих матерей составляет 500-1000 МЕ.
Доношенным детям Эргокальциферол назначают для профилактики рахита с 3 недели жизни. В некоторых случаях лекарство применяют, начиная со 2 недели. Это касается недоношенных детей, близнецов, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании и/или проживающих в неблагоприятных экологических (в т. ч. бытовых) условиях.
В профилактических целях витамин применяют следующим образом:
- физиологический метод – доношенным детям ежедневно в течение 3 лет (кроме летних месяцев) по 500 МЕ в день;
- курсовой метод – на 2-6-10 месяце жизни ежедневно по 1400 ME в течение 30 суток, затем до 3 лет по 2-3 курса в год с промежутками между курсами в 3 месяца.
В обоих случаях курсовая доза препарата в год составляет 180000 ME.
При лечении недоношенных детей суточную профилактическую дозу могут увеличить до 1000 МЕ. Такое количество препарата принимается ежедневно в течение первых 6 месяцев жизни. Затем ребенку дают по 1400-2800 ME в день в течение месяца. Курсы повторяют 2 или 3 раза в год. Промежутки между курсами составляют 3-4 месяца.
При наличии продолжительных зим профилактику осуществляют до тех пор, пока ребенку не исполнится 3-5 лет. Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в моче.
При рахитоподобных болезнях и патологических поражениях костной ткани, вызванных нарушением обмена кальция, лекарство назначают в комплексе с другими препаратами.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможные взаимодействия Эргокальциферола с другими медикаментами описаны ниже:
- с солями кальция – повышение токсичности витамина D2;
- с препаратами йода – окисление витамина D2;
- с антибиотиками (неомицин, тетрациклин) – нарушение всасывания эргокальциферола;
- с минеральными кислотами – разрушение, инактивация витамина D2;
- с барбитуратами (в т. ч. фенобарбиталом), примидоном, фенитоином – повышение потребности в эргокальцифероле, усиление остеомаляции либо тяжести рахита;
- с тиазидными диуретиками и лекарствами, содержащими кальций – повышение риска развития гиперкальциемии, снижение толерантности к сердечным гликозидам, замедленная элиминация эргокальциферола и накопление его в организме;
- с антацидами, содержащими ионы алюминия и магния – повышение концентрации антацидов в плазме, риск развития интоксикации (особенно у людей с хронической почечной недостаточностью);
- с кальцитонином, пликамицином, памидроновой и этидроновой кислотами, галлия нитратом, глюкокортикостероидами – снижение эффективности эргокальциферола;
- с колестирамином, минеральными маслами, колестиполом – снижение абсорбции жирорастворимых витаминов (в т. ч. D2) в пищеварительном тракте;
- с изониазидом, рифампицином, противоэпилептическими средствами – снижение эффективности эргокальциферола;
- с препаратами, содержащими фосфор – увеличение абсорбции данных лекарств, риск развития гиперфосфатемии;
- с аналогами витамина D – риск развития гипервитаминоза.
Необходимо соблюдать осторожность, принимая Эргокальциферол одновременно с ингибиторами цитохрома Р450, кетоназолом.
Видео: "К чему приводит дефицит витамина D?"
Побочные действия
Нежелательные реакции, возможные при длительном применении витамина в высоких дозах:
Иммунная система: |
|
Метаболические расстройства: |
|
ЦНС: |
|
Костно-мышечная система: |
|
Пищеварительный тракт: |
|
Мочевыделительная система: |
|
Нарушения общие: |
|
При развитии вышеперечисленных эффектов лекарство отменяют и ограничивают поступление кальция в организм настолько, насколько это возможно (в т. ч. с пищей).
Передозировка
Избыток витамина D2 приводит к потере аппетита, изменению состава мочи, повышению содержания кальция в моче и крови, нарушению сна, развитию кальциноза мягких тканей, легких, почек, сосудов. Также появляются головные боли, раздражительность, лихорадка, тошнота, общая слабость. Терапия передозировки должна быть симптоматической.
Противопоказания
Эргокальциферол не применяют при гиперкальциемии, беременности (у пациенток старше 35 лет), почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией, индивидуальной непереносимости витамина D2, активной форме туберкулеза.
Ограничениями к применению средства являются: органические поражения сердца (стадия декомпенсации), преклонный возраст, болезни ЖКТ, почек и печени.
При беременности, лактации
Эксперименты на животных продемонстрировали, что кальцитриол в дозах, превышающих рекомендуемые для человека в 4-15 раз, обладает тератогенным эффектом.
Наличие гиперкальциемии у женщины (связанной с длительной передозировкой Эргокальциферола во время беременности) способна вызывать у плода:
- гиперчувствительность к витамину D;
- задержку умственного развития;
- синдром специфической эльфоподобной внешности;
- нарушение функции паращитовидной железы;
- аортальный стеноз.
Поэтому во время беременности витамин назначают с осторожностью. Важно учитывать, что Эргокальциферол и его метаболиты выявляются в грудном молоке.
Особые указания
При употреблении Эргокальциферола нужно придерживаться доз, рекомендованных доктором и/или производителем.
Витамин D2 должен храниться в условиях, исключающих воздействие воздуха и света: свет превращает витамин в ядовитый токсистерин, а кислород – окисляет.
Следует учитывать, что эргокальциферол имеет кумулятивные свойства. При длительной терапии нужно контролировать содержание кальция в моче, крови. Превышение рекомендуемых доз может привести к развитию хронического гипервитаминоза D2.
Гипервитаминоз, вызванный эргокальциферолом, может приводить к усилению действия сердечных гликозидов, повышению риска развития аритмии (необходимо корректировать дозу сердечного гликозида).
Назначение препарата пожилым людям и лицам с гипотиреозом (для длительной терапии) требует осторожности. Это связано со способностью эргокальциферола усиливать отложения кальция в сосудах, почках и легких, способствовать усилению и развитию явлений атеросклероза.
Пациентам, применяющим D2 в больших дозах, нужно принимать аскорбиновую кислоту, витамины группы В и витамин А (по 10000-15000 ME в день) для уменьшения токсического воздействия на организм. Сочетать лечение Эргокальциферолом с облучением кварцевой лампой не рекомендуется.
У пожилых людей потребность в эргокальцифероле может увеличиваться. Принимать препараты кальция одновременно с высокими дозами витамина D нежелательно. Во время терапии нужно контролировать уровни фосфора и кальция в моче, крови.
Пациентам с иммобилизацией и людям, страдающим сахарным диабетом, лекарство назначают с осторожностью.
Индивидуальное обеспечение потребности в витамине D2 должно учитывать все источники эргокальциферола. В составе препарата содержится бутилгидрокситолуол.
Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами
Во время терапии могут возникать побочные реакции со стороны ЦНС, поэтому пациент должен соблюдать осторожность.
Применение в педиатрии
Детям, родившимся доношенными, лекарство назначается с 3 недель по схеме, указанной педиатром. Недоношенные дети получают препарат с 2 недель.
При нарушенной почечной, печеночной функции
При патологиях печени и почек лекарство принимают с разрешения специалиста.
Условия, сроки хранения
Хранить Эргокальциферол нужно в холодильнике (температура – 2-8 °С) в оригинальной упаковке. Срок годности составляет 2 года.
Цена
Условия продажи
Купить лекарство можно по рецепту.
Средняя цена в России
Стоимость Эргокальциферола в России начинается от 30 руб.
Средняя стоимость в Украине
В Украине лекарство стоит 12-15 гривен.
Аналоги
Аналоги: | Синонимы: |
|
|
Отзывы
Отзывы пациентов подтверждают эффективность Эргокальциферола при использовании для профилактики и лечения рахита. Врачи акцентируют внимание на том, что в летнее время года давать препарат ребенку нецелесообразно.
Прочитать реальные отзывы можно в конце статьи. Там же можно поделиться своим мнением о препарате.
Заключение
- Эргокальциферол необходим для восполнения потребности в витамине D2.
- Выпускается в виде маслянистого раствора для перорального применения.
- Может назначаться беременным и кормящим пациенткам, а также детям (начиная с 2-недельного возраста).
- Не применяется в летние месяцы.
- С осторожностью назначается при болезнях печени, почек.
- Ознакомитесь с инструкцией препарата Этальфа и ценой лекарственного средства в аптеках
- Инструкция к препарату для укрепления костей Рокальтрол находится на странице https://spinatitana.com/preparaty/drugie-preparaty/rokaltrol-instruktsiya.html
- Чтобы узнать как действует активное вещество препарата от остеопороза Пролиа, перейдите сюда