Применение массажа при кривошеи у грудничка и техника его выполнения

Кривошея в наше время широко распространена.

Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.

Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.

Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.

Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.

Если у вас не хватит терпения систематически и качественно пролечить малыша от кривошеи физиотерапевтическими методами, вероятны такие последствия:

• сколиоз;
• патологии в развитии тазобедренных суставов;
• аномалии шейных позвонков;
• остеохондроз;
• нарушения зрения;
• асимметрия лица и черепа;
• отставание в психомоторном развитии при тяжелой форме.

Поставить диагноз обычно можно с двухнедельного возраста, и сразу после обнаружения кривошеи нужно начинать действовать. Консервативное лечение - простое, но обязательно требует привлечения квалифицированных специалистов, особенно по массажу.

Диагностировать кривошею у ребенка могут уже на второй неделе после рождения

Комплекс состоит из таких методов:

• массаж;
• лечение положением;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры.

Массаж занимает ведущее положение в комплексном лечении, и для успешного результата пренебрегать им нельзя.

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея, когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает:

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто, преимущественно о ней и пойдет речь.

Наиболее распространенный мышечный вид кривошеи. Такой тип патологии возникает из-за аномального развития кивательной мышцы

Основные причины возникновения:

• внутриутробное недоразвитие мышцы;
• родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания:

• ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
• в другую сторону поворачивает с трудом;
• при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
• можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см). Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее:

• встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
• по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
• правосторонний поворот головы более распространен;
• среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Общая польза детского массажа

Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.

Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея», немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых:

• повышается эластичность мышц;
• улучшается приток крови к мышцам;
• оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
• оптимизирует кровоснабжение суставов;
• укрепляет связки;
• повышается тонус мышц;
• улучшается лимфо- и кровообращение.

Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний. Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.

Несколько общеукрепляющих упражнений для новорожденных с 1 до 3 месяцев

Именно осязательные ощущения для него сейчас – основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.

Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует:

• нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• стабилизации всех процессов в организме.

Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель.

Видео: "Упражнения при врожденной мышечной кривошее"

Массаж при кривошее для грудничков

Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.

Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей:

• Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
• На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
• Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
• Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.

Массаж при кривошее необходимо выполнять 3-5 раз в деньОчень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.

В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.

Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца). Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.

Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении – сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.

Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.

Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют:

• лихорадочные заболевания;
• гипотрофия (в тяжелой форме);
• гнойные заболевания кожи;
• поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
• несгибание шеи;
• болезни внутренних органов в стадии обострения;
• рахит;
• грыжи;
• инфекционные заболевания.

Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание. Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.

Видео: "Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?"

Техника массажа при кривошее

Массаж начинают с положения лежа на спине. Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.

Оптимальная последовательность:

1. Массаж всех частей тела. Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности – от пальцев к туловищу.
2. Массаж шеи со здоровой стороны. Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
3. Массаж на стороне кривошеи. Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
4. Нужно массировать и щеки.
5. Затем ребенка можно перевернуть на живот, массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
6. Закончить поглаживанием рук и ног.

Обратите внимание на основные нюансы техники выполнения массажаИ немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи:

• Направление движений – от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
• Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
• Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
• Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
• Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.

Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут.

Заключение

• Кривошея у новорожденного – не самый страшный диагноз, но важно начать лечение сразу же, во избежание более серьезных проблем со здоровьем и внешностью в будущем.
• Консервативное лечение требует много времени и внимания со стороны родителей, но, начатое своевременно, устраняет проблему в 80% случаев еще до годовалого возраста ребенка.
• Лечебный массаж – важнейший элемент комплексной терапии по эффективности, обойтись без него сложно.
• Массаж лучше доверить квалифицированному специалисту, но ввиду необходимой частоты метода, родители могут научиться у него делать дополнительные массажи самостоятельно.
• Обычно массаж рекомендован 3-5 раз в день во время курса.
• Массаж делается наряду с другими методами комплексной терапии: ЛФК, лечение положением во время сна и на руках, физиопроцедуры. Не забудьте, что эти методы также важны, и нужно их освоить.

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы