Кривошея: классификация и код по мкб 10

Что такое кривошея?Кривошея является врождённым, а также приобретённым заболеванием.

При этой патологии искривляется шея, что вызывает изменение положения головы (набок или в сторону).

В основном, наблюдается врождённая кривошея.

Такая аномалия одна из самых распространённых дефектов опорно-двигательного аппарата. Она возникает из-за нарушениях в мышечной системе и позвонках.

Данные статистики свидетельствуют о том, что это заболевание чаще возникает у мальчиков и преобладает поворот головы вправо.

 

Что означает эта патология?

Кривошея, это различные деформации шеи, различающиеся по этиологии патогенезу, но объединённые общим симптомом ‒ аномальным положением головы. Форм патологии много, но у большинства из них патогенез, а также этиология неизвестны. Это создавало трудности при классификации, поэтому пришлось руководствоваться временем образования деформации и клинической картиной.

По международной классификации болезней (МКБ-10), заболеванию «Кривошея» присвоен код Q 68.0 при врождённой деформации, G 24.3 при спастической кривошее и М 43.6 ‒ при другой природе патологии.

Выделяют следующие виды кривошеи:

  • Десмогенная ‒ появляется из-за воспаления в шейном отделе (абсцессы, флегмоны).
  • Кожная или дерматогенная ‒ поражается непосредственно кожа её клетчатка.
  • Миогенная ‒ причиной является поражение мышц.
  • Артрогенная ‒ повреждаются суставы шейного отдела.
  • Нейрогенная ‒ развивается из-за поражения нервно-мышечного аппарата.
  • Остеогенная форма ‒ заболевание костей и хрящей, а также образование ложных рёбер.

Кривошея развивается в следствии нарушений в шейном отделе: воспаления мышц, нервных окончаний, позвонковКривошея развивается в следствии нарушений в шейном отделе: воспаления мышц, нервных окончаний, позвонков

Все формы заболевания очень трудно поддаются лечению.

Существует ещё спастическая кривошея, которая называется цервикальной дистонией. При этом заболевании мышцы шеи непроизвольно сокращаются, и голова поворачивается. Эта патология встречается редко и обычно появляется уже в зрелом возрасте. К сожалению, спастическая кривошея не излечивается, но инъекции ботулинотоксина значительно уменьшают симптомы.

Видео: "Мышечная кривошея у детей"

Причины и факторы риска

Точную причину возникновения данной аномалии ещё не выяснили, но можно выделить два главных фактора:

  1. Деформация шейных позвонков или изменение их структуры. Поражённый позвонок сужается, то есть становится клиновидным. Из-за этого нарушается положение других позвонков, что вызывает искривление шеи.
  2. На одной стороне шеи нарушено развитие грудино-ключичной мышцы. Неравномерность развития не позволяет голове сохранять ровное положение. Одна из мышц короче.

Но причины могут быть и другие, если функция мышцы, нарушена ещё внутриутробно. В этом случае, кривошея развивается из-за недоразвития кивательной мышцы мягкой ткани.

Такое случается при наличии многочисленных факторов:

  • Сильный токсикоз у беременной женщины. Он влияет на развитие многих патологий, а также на зарождение мышечной системы.
  • Инфекционные болезни. Вирусы поражают мышцы ребёнка, что вызывает развитие патологии.
  • Авитаминоз. Мышечные клетки снижают свою активность и деление. Мышечные волокна замещаются соединительной тканью.
  • Внутриутробные поражения вызываются переохлаждением и вибрацией.
  • Наследственность.

Причины возникновения врождённой кривошеи:

  • Неправильное положение плода.
  • Период беременности характеризовался патологическим течением.
  • Проблемы во время родов.
  • Кесарево сечение.

Факторы, влияющие на развитие кривошеи у взрослых:

  • Злокачественное образование в головном мозге.
  • Эндокринные болезни.
  • В церебральных сосудах нарушен кровоток.
  • Нейроинфекции.
  • Сильная интоксикация.

Причина развития патологии влияет на выбор лечения определёнными специалистами.

Возможные последствия

Если проблему вовремя не выявить и не начать лечение, то возможны тяжёлые последствия.

Некоторые можно выделить:

  • Неправильное формирование черепа.
  • Появление косметических дефектов и значительной асимметрии лица.
  • Головной мозг начинает плохо снабжаться кровью, так как сонная артерия испытывает чрезмерное давление. Это вызовет ухудшение мозговой деятельности и головные боли.
  • Наклон головы провоцирует деформацию трахеи. Дыхание затрудняется и увеличивается количество респираторных заболеваний.

Первое последствие у младенцев при кривошеи - асимметрическое формирование черепаПервое последствие у младенцев при кривошеи - асимметрическое формирование черепа

Только своевременное лечение поможет избежать серьёзных последствий. Если патология запущена, то полного излечения весьма проблематично. Кстати, дети с таким заболеванием находятся на учёте у ортопеда до 18 лет.

Симптомы заболевания

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Начальные признаки кривошеи появляются через 3 недели после рождения. Обычно они малозаметные, их может выявить только опытный врач-ортопед. В этот период в шейном отделе образуется утолщение и уплотнение мышцы.

Постепенно симптомы будут увеличиваться. Ребёнок будет капризничать, если дотронуться до мышцы. Поворот головки будет вызывать плач. Начинает возникать отклонение головы в направлении поражённого места, а лицо разворачивается в сторону нормльной мышцы. В этом патологическом положении голова фиксируется.

Если терапия отсутствует, то плотная мышца укорачивается и начинает атрофироваться.

Симптомы у детей: Признаки у взрослых:
  • Голова наклоняется в сторону.
  • Шея укорачивается.
  • Асимметрия лица.
  • Деформируется грудина.
  • На поражённой стороне снижается слух и зрение.
  • Позднее появление зубов.
  • Наблюдается общая задержка в развитии.
  • Присутствуют сопутствующие патологии (неправильный прикус, «заячья губа»).
  • Чрезмерный наклон головы.
  • Повороты головы сопровождаются резкой болью.
  • Приподнимается плечо на поражённой стороне.
  • «Тугая» шея.
  • Раннее развитие остеохондроза с образованием грыж.
  • Придавать нормальное положение голове приходится руками.
  • Частые боли в голове.
  • Резкие изменения давления.
  • Голова совершает непроизвольные движения.

 Обратите внимание как выглядит кривошея у детей в разных проекцияхОбратите внимание как выглядит кривошея у детей в разных проекциях

Игнорирование лечения нередко приводит к инвалидности, а также к обезображиванию лица.

Методы диагностики

Врождённая кривошея диагностируется на анамнезе, визуальном осмотра и показаниях рентгенографии шеи. При обследовании обязательно выясняется течение родов и не было ли проблем в период беременности. Также уточняется время, когда было замечено искривление.

Обязательно нужен осмотр невропатолога, чтобы исключить отклонения в работе нервной системы. Иногда назначают МРТ, чтобы оценить состояние структур мягких тканей шейного отдела.

Если кривошея приобретённая, то методы диагностики зависят от характера патологии. В план обследования всегда входит рентгенография шейного отдела. Иногда исследуют именно первый и второй шейные позвонки.

Показаны консультации у следующих врачей:

  • При наличии косоглазия ‒ у офтальмолога.
  • При симптомах туберкулёза ‒ у фтизиатра.
  • Если подозревается сифилис ‒ у венеролога.
  • Истерическая форма заболевания ‒ у психиатра.

Только после проведения тщательной диагностики можно определить причину патологии и разработать адекватную стратегию лечения.

Кратко о методах лечения

У младенцев мышечная кривошея лечится консервативными способами. У новорожденных мышцы и ткани податливые, поэтому их возможно вытянуть. Когда поражение тяжёлое, то приходится прибегать к хирургическим методам устранения дефекта.

В чём заключается традиционная терапия:

  • Мышцы вытягиваются специальным положением на боку.
  • Для усиления тонуса проводится лечебный массаж, снимающий воспаление и активизирующий кровоток.
  • Применяется воротник Шанца и ортопедические конструкции.
  • Электрофорез и облучение лампами соллюкс.
  • Спать необходимо с подложенными валиками.

Обычно кривошея лечиться консервативным методомОбычно кривошея лечиться консервативным методомОбычно кривошея лечится за полгода. За этот период мышца растягивается до нормального размера.

Операция проводится по достижению 2 лет и при наличии тяжёлых дермогенных пороков. Мышцу удлиняют искусственно с последующим наложением конструкций. В период восстановления выполняется лечебная гимнастика и делается специальный массаж.

На реабилитацию уходит обычно 2 месяцев.

Взрослым с кривошеей назначают препараты, способные снять спазмы мышц и болезненные ощущения. В основном, это седативные лекарства и антихолинергические средства. Иногда применяют релаксанты, а также антидепрессанты. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и проводить процедуры физиотерапии.

Если такие способы не помогают, то прибегают к удалению нервов, иннервирующих конкретные мышцы. Иногда кривошею вызывают эмоциональные расстройства. В этом случае выписывают психотропные препараты.

Видео: "Тейпирование при кривошеи у взрослых"

Профилактические меры

Такие мероприятия нужно начинать уже на стадии беременности.

Что очень важно:

  1. Внимательно следить за течением беременности, чтобы роды были без осложнений.
  2. Кормящей маме нужно знать, что ребёнок должен быть развёрнут к груди полностью.
  3. Нужно придавать ребёнку правильное положение в кроватке, чередуя повороты.
  4. Следует правильно держать ребёнка на руках, периодически меняя положение.
  5. Регулярно массировать область спины и шейного отдела.
  6. Использовать ортопедические подушки.
  7. Игрушки должны располагаться вокруг малыша.

Взрослым, которые страдают от приобретённой кривошеи, можно посоветовать лечебную гимнастику, но только после консультации специалиста.

Заключение

Большинство любых видов кривошеи неплохо поддаются коррекции. Для этого необходима ранняя и правильная терапия. Но существует исключение ‒ болезнь Клиппеля-Фейля. При её наличии ограничение двигательной активности сохраняется.

Патология прогрессирует в первые 5 лет жизни, а потом процесс замедляется и останавливается на уровне, который будет держаться всю жизнь. У таких больных большая вероятность образования сколиоза и кифоза. Но если придерживаться рекомендаций врача, то полное выздоровление вполне возможно.

Применение массажа при кривошеи у грудничка и техника его выполнения

Массаж при кривошее у грудничкаКривошея в наше время широко распространена.

Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.

Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.

Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.

Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.

Comments

Спастическая кривошея у взрослых: лечение и профилактика

Спастическая кривошея у взрослыхСпастическая кривошея представляет собой врожденную или приобретенную деформацию шейного отдела позвоночника, характеризующуюся нетипичным отклонением шеи и головы.

Голова может быть отклонена в разные стороны (влево, вправо, вперед, назад).

Болезнь протекает в виде приступов разной частоты и выраженности, иногда цервикальная дистония сохраняется постоянно.

Патология сопровождается неприятными ощущениями, вызывает затруднения при самообслуживании.

При лечении используются лекарственные средства, массаж, народные рецепты, оперативное вмешательство.

Comments

Кривошея у взрослых: особенности протекания и лечения заболевания

Кривошея у взрослыхЗаболевания опорно-двигательного аппарата способны причинить человеку массу неудобств, причем, как физических, так и психологических.

К числу таких патологий относится и кривошея – приобретенная или врожденная деформация шеи, которая приводит к неправильному положению головы.

Среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата она занимает третье место, уступая лишь косолапости и врожденному вывиху бедра.

Лечить кривошею нужно своевременно.

В противном случае, возможно развитие осложнений, таких как сколиоз и асимметрия черепа.

Comments

Установочная кривошея у новорожденных

Что такое установочная кривошея?Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру.

Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.

Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.

Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.

Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.

Comments

Кривошея у новорожденных и грудничков до года

Кривошея у новорожденных детейВ наши дни кривошея у новорожденных малышей встречается довольно часто.

В редких случаях диагноз ставят ещё в роддоме (всего лишь около 1 % от общего количества детей).

Остальные 99% проявляются несколько позже и чаще всего именно родителями, которые замечают нарушения у ребёнка.

Болезнь характерная для детей младшего возраста, поскольку их организм и строение скелета очень хрупкие и изменчивые.

Родителям, обнаружившим деформацию у своего малыша, не стоит сильно пугаться, кривошея прекрасно лечится при должном внимании, терпении, упорстве.

Самое важное подобрать правильный курс лечения и соблюдать все инструкции.

Comments

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики... Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Правильное питание как альтернатива лечения артрита: ученные составили список полезных…

Автор: Богач Людмила Михайловна

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы по всему телу: от стоп до шейного…

2279 

Экстракт из водорослей ламинарии против артроза: открыт новый метод лечения…

Автор: Усманенко Виктор Леонидович

Остеоартритом, или артрозом называют хронически прогрессирующую патологию, характеризующуюся разрушительными процессами, происходящими в хрящевых тканях, ведущих…

1780 

Холод полезен для суставов? Кандидат медицинских наук: все за и…

Автор: Андреев Андрей Сергеевич

Многие из нас слышали о пользе низких температур. Это и купание в холодной проруби, и…

1762 

Боль в спине может Вас убить: ученные сделали сенсационное заявление

Автор: Богач Людмила Михайловна

Проблемы с позвоночником повышают риск смертности от любых недугов на 13%, как показало недавнее исследование,…

1762 

© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.

Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.