Сирингомиелия: причины, симптомы, лечение

СирингомиелияЧеловека преследуют различные заболевания, отравляющие жизнь.

Все болезни разделяются на острые и хронические. К последним относится опасная патология нервной системы ‒ сирингомиелия.

Она поражает спинной мозг, образуя специфические полости, что вызывает утрату болевой чувствительности, а также множество других проявлений.

Хотя болезнь прогрессирует медленно, но всегда с добавлением новых симптомов.

Данная патология считается неизлечимой, но грамотная терапия способна остановить развитие болезни.

Содержание[Скрыть]

 

Что это такое сирингомиелия?

Сирингомиелия является хронической патологией нервной системы, которая возникает из-за нарушения формирования нервной трубки во время эмбриогенеза в утробе женщины.

При этом заболевании в спинном мозге возникают участки, где разрастается соединительные ткани. Со временем они распадаются, образуя полости. Они заполняются жидкостью спинного мозга и обладают склонностью к росту в разные направления.

Получается, что эти пустоты заменяют здоровую нервную ткань. Естественно, замещённые полостями области спинного мозга, утрачивают свои функции. Это вызывает проявление симптомов сирингомиелии.

Сирингомиелия - образование пустот в спинном мозгеСирингомиелия - образование пустот в спинном мозге

Несмотря на различные формы, заболевание не имеет единой классификации.

Считается целесообразным классифицировать патологию по следующим критериям:

По степени тяжести
  • лёгкая
  • средняя
  • тяжёлая
По этиологии
  • истинная, то есть идиопатическая
  • вторичная
По локализации
  • спинальная
  • стволовая
  • спинально-стволовая
По стадии развития
  • начальная
  • нарастающая
  • стадия стабилизации
По проявлениям
  • роговая
  • вегетативно-трофическая
  • смешанная
  • бульбарная
По виду лечения
  • непрогредиентная (стационарная)
  • медленно прогрессирующая
  • быстро прогрессирующая

Кроме этого, клиницисты разделяют сирингомиелии:

  1. На сообщающиеся. Возникает киста, соединяющаяся с каналом спинного мозга. Это поражение ЦНС относится к врождённой форме.
  2. На несообщающиеся. Образовавшаяся полость не влияет на пути продвижения спинномозговой жидкости, так как просвет отсутствует. При этом полость является изолированном пространством. Заболевание развивается из-за сопутствующих болезней.

Патологические полости образуются на передней или задней области спинного мозга. Они бывают различного диаметра, иногда совершенно незаметные, а иногда диаметр достигает 2 см.

Международная классификация болезней МКБ-10 присвоил сирингомиелии код G95.0.

Видео: "Что такое сирингомиелия?"

Причины возникновения этой патологии

Зная причины возникновения патологии, можно своевременно начать комплексное лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Болезненный процесс может спровоцировать инфекционное заболевание или травмирующий фактор.

Сирингомиелия имеет врождённую или приобретённую формы:

  1. Врождённая. Вызывается нарушением формирования спинного мозга и позвоночника на уровне эмбриона. Глиальные клетки, которые защищают нейроны, созревают медленно, большинство из них способны расти только после развития ЦНС,
  2. Приобретённая. Считается следствием наличия опухолей, серьёзных повреждений позвоночника.

В обоих случаях появляется огромное количество вспомогательных клеток в нервной системе. Постоянное отмирание нормальных клеток приводит к возникновению пустот, покрытых глиальной тканью. Она без труда пропускает жидкость, которая заполняет полости, что приводит к росту объёма кист. Пустоты давят на спинной мозг, снижая чувствительность конечностей.

Выделяют основные причины возникновения сирингомиелии:

  • Врождённые аномалии ЦНС.
  • Травмирование позвоночника.
  • Стеноз.
  • Злокачественные образования в области головного мозга.
  • Патологическое соединение позвоночника с черепом.
  • Чрезмерные нагрузки.

Необходимо признать, что до сих пор, медики не могут определить основные факторы, вызывающие данную болезнь.

Возможные последствия

Осложнения характеризуются развитием множества заболеваний. Нередко нарушается работа эндокринных желез, а также других внутренних органов. Ухудшение кровоснабжения вызывает кислородное голодание мышцы сердца.

Очень опасна вторичная сирингомиелия, но всё будет зависеть от причины заболевания. Появляется трудность с дыханием и мочеиспусканием, что чревато развитием сепсиса или пневмонии, а это уже является опасностью для жизни. Самый худший прогноз при сирингобульбии, так как стремительно нарушается работа лёгких..

Если патология захватывает ствол головного мозга, возможен бульбарный паралич, приводящий к остановке дыхания.

Симптомы и диагностические мероприятия

Для сирингомиелии характерны следующие клинические симптомы:

  • Кожа теряет чувствительность, что объясняется деградацией нейронов на повреждённом участке. Возникает частичная потеря болевых ощущений. Кожа с низкой чувствительностью нередко Обратите внимание на симптомы сирингомиелииОбратите внимание на симптомы сирингомиелиипокрывается нарывами, а затем приобретает синюшный оттенок.
  • Болезненные ощущения. Обычно они появляются в руках и сопровождаются головной болью. Во время сна и покоя болевой синдром отсутствует, но при переохлаждении или интенсивной нагрузке боль нарастает. Она бывает не только острая, но и тянущая, переходящая в хроническую.
  • Слабость в мышцах. Такой симптом наблюдается у всех пациентов, но проявляется на поздней стадии развития заболевания. Возникают также мышечные гипотрофии, усиливается слабость конечностей, которые зависят от поражённой области.
  • Вегетативно-дистрофические изменения, проявляющиеся у 70% больных. К ним относится дистрофия ткани костей, мышечная атрофия, иногда искривления позвоночника. Иногда костная ткань разрастается, что приводит к скованности движений. Бывает их рассасывание, вызывающее слабость скелета или переломы. Нарушается терморегуляция кожного покрова, что выражается в потере защитных функций.

На патологию косвенно указывают некоторые сбои функционирования организма:

  • Нарушается работа печени.
  • Желудочно-кишечные болезни: атрофический гастрит, нередко язва желудка.
  • Лейкопения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: тахикардия, аритмия.

О наличии сирингомиелии больной может не догадываться длительное время, так как существуют заболевания с похожими признаками.

Если присутствуют классические симптомы, то установить диагноз несложно. Чаще всего применяют МРТ, который считается самым достоверным инструментальным способом исследования. Процедура позволяет увидеть наличие полостей.

В случае необходимости используют дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ мозга.
  • Анализ жидкости спинного мозга.
  • Электоэнцефалография.
  • Иммунологическое обследование.
  • Электромиография.
  • Реоэнцефалография.

Если подозревается наличие сирингобульбии, то обязательно проводится отоневрологическое исследование. Кстати, желательно, чтобы диагностика проводилась совместно с психологом.

Видео: "Диагностика и симптомы сирингомиелии"

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Сирингомиелия является неизлечимым заболеванием. Все методы лечения, которые имеются в арсенале медицины, могут лишь замедлить патологический процесс, снизить симптомы, облегчая жизнь больному.

Выбирать метод лечения нужно с учётом различных аспектов: в какой стадии заболевание, какие есть сопутствующие болезни, сирингомиелия истинная или вторичная, как выражены чувствительный изменения.

В начале развития патологии, когда клетки глии активно размножаются, допускается проведение рентгенотерапии. Облучается поражённая область спинного мозга. Целью лечения является остановка размножения клеток, что предотвратит дальнейшее образование полостей. Но этот метод подвергается сомнению, так как болезнь опять прогрессирует.

Препараты, используемые для лечения

Терапия лекарственными средствами проводится определёнными курсами трижды в год.

Используют следующие лекарства:

Обезболивающие средства
  • Кетанов
  • Анальгин
Противовоспалительные препараты
Антидепрессанты
  • Дулоксетин
  • Амитриптин
Лекарства для улучшения метаболизма и кровотока
  • Актовегин
  • никотиновая кислота
  • Пирацетам
Препараты для дегидратации
  • Диакарб
  • Фуросемид
Антихолинэстеразные
  • Нейромидин
  • Прозерин

Медикаментозное лечение оказывает общеукрепляющее воздействие и повышает возможности адаптации организма. На рост полостей такая терапия никак не влияет.

Хирургическое вмешательство

Помимо традиционных методов применяют нейрохирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение при сирингомиелии назначается в случае быстрого прогрессирования болезниХирургическое лечение при сирингомиелии назначается в случае быстрого прогрессирования болезниПоказаниями к этому являются:

  • Нарушения ликвороциркуляции нарастают.
  • Болезнь быстро прогрессирует.
  • Аномалия Арнольда-Киари.

Вид операции зависит от сложности проблемы:

  • Дренирование возникших полостей.
  • Рассечение спаек, которые сдавили спинной мозг.
  • Шунтирование.
  • Краниовертебральный переход подвергается декомпрессии.

Такое лечение улучшает состояние, замедляет развитие болезни, но к выздоровлению не приводит.

Ещё одним способом хирургического лечения является рассечение нити в зоне копчика, что снижает натяжение спинного мозга. Но этот метод ещё изучается, его эффективность не доказана.

ЛФК и массаж

Консервативное лечение обязательно дополняется массажем и лечебной гимнастикой.

Комплексы упражнений составляются строго индивидуально и включают в себя:

  • Дыхательные упражнения.
  • Упражнения с палкой.
  • Движения около гимнастической стенки.
  • Тренировка на специальных тренажёрах с блоками.

ЛФК всегда сочетается с массажем. Особенно полезен вибрационный массаж вибратодами с иголками. Массируется шея, грудь и руки по 5 минут каждый день. В год проводится до 4 курсов, каждый из которых состоит из 15 процедур.

Показан также сегментарно-рефлекторный массаж. Сначала разминается спина, а затем плечи и верхние конечности. Разминание сочетается с поглаживанием, а также потряхиванием мышц. Такой массаж продолжается не больше 20 минут. Общий курс около 15 процедур.

Лечение в домашних условиях

Кроме основного лечения, важно полноценное питание. Прежде всего необходимо употреблять продукты с содержанием витаминов группы В (капуста, шпинат, морковь, вишня). Очень полезны кисломолочные продукты, так как они ускоряют восстановление жизненных сил после болезни.

При образовании кист в спинном мозге необходимо употреблять большое количество витаминов ВПри образовании кист в спинном мозге необходимо употреблять большое количество витаминов В

Существуют народные рецепты, позволяющие повысить чувствительность кожи. Прежде всего, используют настойки каштана, клевера, клопогона даурского.

Следует понимать, что рецепты народной медицины являются всего лишь дополнением к традиционной терапии. Особо рассчитывать на них не следует, только адекватный подход к лечению может привести к положительному результату.

Профилактика

В первую очередь, необходимо избегать инфекционных заболеваний, провоцирующих патологию с развитием сепсиса. Важно предотвратить прогрессирование болезни и не допускать ожогов, травм, инфицирования.

Больным рекомендуют пересмотреть образ жизни, исключив вредные привычки. Следует полноценно питаться, а также регулярно посещать невролога для обследования. Профилактические мероприятия подбираются врачом индивидуально, учитывая состояние пациента.

Заключение

От сирингомиелии полностью избавиться невозможно, но следует честно признать, что это заболевание не уменьшает длительность жизни. Эта патология прогрессирует очень медленно и не лишает человека работоспособности, но запускать болезнь не стоит, иначе может грозить инвалидность.

Сирингомиелия, это серьёзное неврологическое заболевание, проявляющееся массой симптомов, что затрудняет диагностику. К сожалению, способов абсолютного излечения от данной патологии, пока не существует.

Если в период симптоматической терапии сирингомиелии, пациент строго соблюдает все предписания врача, то привычный образ жизни сохранится долгие годы.

Кисты образуются и растут очень медленно, поэтому имеется возможность своевременно реагировать на негативные изменения состояния больного. Требуется только точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Стоит прочесть следующие статьи:

Тест!

Пройдите тест и проверьте свои знания: Что такое сирингомиелия? Виды и причины заболевания Можно ли вылечить сирингомиелию.