Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в спинном мозге и травмы спины, часто приводят к возникновению опухолей, местом локализации которых является позвоночный столб.
Спровоцировать появление опухолевых новообразований могут и дегенеративные процессы, протекающие в составляющих позвоночника.
Возникновению опухолей наиболее подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночника.
Появлению новообразований в крестцовом отделе больше подвержена женская часть населения.
Киста может быть врожденной и возникнуть вследствие патологий внутриутробного развития плода.
Периневральная киста и причины ее возникновения
Периневральная киста (в медицине также арахноидальная или ликворная) представляет собой новообразование в спинномозговом канале - полостной фрагмент корешка спинномозгового нерва расширяется и заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), а также капиллярно-сосудистой кровью.
Новообразование периневрального типа возникает как следствие нарушения гомеостаза клеток. Оно заполнено секреторным содержимым и выпячивается в спинномозговой канал.
На протяжении всей жизни человека такое новообразование может остаться незамеченным, если его размер невелик, и он не сдавливает корешки спинномозговых нервов. Обнаружение новообразования в данном случае чаще бывает случайным, во время диагностики других заболеваний.
Бывают случаи, при которых у пациента наблюдается постоянный рост опухоли. Данная ситуация требует периодического контроля специалиста, а также применения правильного лечения.
Периневральные кисты в зависимости от характера их происхождения бываю: | Кисты по строению делятся на: | |||
Врожденные | возникают при нарушениях внутриутробного развития | Истинные | внутренняя полость таких новообразований устлана эпителиальной тканью | |
Приобретенные | возникают втечение жизни на фоне различных причин | Ложные (псевдокисты) | внутренняя полость данных новообразований не выстлана эпителиальной тканью. Их стенки состоят из фиброзной ткани |
Причинами возникновения приобретенной периневральной кисты могут послужить:
- регулярный тяжелый физический труд;
- травмирование или ушиб позвоночного столба;
- инфекционные заболевания;
- недостаточная физическая активность;
- хронические воспалительные заболевания;
- кровоизлияния в тканях позвоночного столба;
- прогрессирующий остеохондроз;
- наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
- наличие паразитов в организме (эхинококк, свиной цепень);
- наличие других опухолевых воспалений.
Видео: "Как устроен позвоночник?"
Симптоматика
Периневральная киста может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры составляют до 1,5 см в диаметре.
Обратите внимание! Если киста все же была обнаружена и ее размер менее 1,5 см специалист обязан периодически назначать пациенту плановую диагностику. Это необходимо для контроля размеров кисты и своевременного обнаружения ее увеличения для назначения лечения.
Четко выраженная симптоматика периневральной кисты проявляется лишь по мере роста новообразования.
Увеличиваясь в диаметре, киста сдавливает спинномозговые нервы, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:
- возникновение сверхчувствительности кожных покровов в месте локализации кисты;
- болевой синдром, местом локализации которого является место положения кисты;
- нарушение мочеиспускания и дефекации (учащенное количество позывов или наоборот запоры);
- чувство онемения в нижних конечностях;
- слабость в ногах;
- головные боли, головокружения, потери сознания;
- нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
- частичный или полный паралич конечностей;
- усиление болей в спине во время осуществления любой двигательной активности;
Диагностические меры
При возникновении вышеуказанной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью к нейрохирургу или к неврологу.
Специалист по мере беседы с пациентом составит анамнез заболевания, в котором будут присутствовать следующие данные:
- характер болей;
- продолжительность болезненного синдрома;
- дополнительные симптомы;
- записи об изменениях, которые удалось выявить при пальпации спины пациента. Например, присутствие сверхчувствительности кожных покровов в определенной части спины и т.д.
Врач опрашивает пациента о возможных причинах появление той или иной симптоматики. Затем выписывает направление на дальнейшее, более подробное, обследование.
Исследованиями, которые используются для выявления периневральных кист, являются следующие:
- Рентгенография позвоночного столба – выполняется в двух проекциях в случаях, если причиной возникновения новообразования стала травма позвоночного столба, остеохондроз или остеоартроз.
- УЗИ (исследуется та область спины, в которой обнаружена киста) – позволяет определить количество спинномозговой жидкости и наличие свободных сред.
- КТ – позволяет визуализировать кисту.
- МРТ – позволяет определить новообразования даже самых маленьких размеров. Также позволяет определить степень травмирования спинномозговых нервов и кровеносных сосудов вследствие сдавливания их периневральной кистой.
- Миелография – данная процедура позволяет определить сбои в функционировании спинномозговых нервов.
- Электромиография – выполняется для определения состояния спинного мозга. Представляет собой процедуру рентгенографии с использованием контрастного вещества, которое за 10 мин до выполнения снимка вводится в спинномозговой канал.
- Пункция – выполняется с целью определения злокачественности или доброкачественности кисты. Данная процедура проводится под контролем УЗИ при погружении пациента в состояние общего наркоза.
Также пациенту могут назначить сдачу общего анализа крови и мочи, которые помогут определить дополнительные изменения в организме вследствие возникновения новообразования в нем.
Лечение консервативным и хирургическим путем
Лечением периневральной кисты ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельно, прибегая к народным советам. Самолечение может привести к серьезным последствиям.
Обратите внимание! В лечении кисты размером до 15 мм нет необходимости. В таком случае пациент должен проходить обследование каждые 6 календарных месяцев с целью контроля размеров новообразования. Новообразования в позвоночнике размером до 15 мм нередко самостоятельно рассасываются через определенный промежуток времени.
Для лечения кисты размером более 15 мм применяются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют уменьшить воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Наиболее часто специалисты назначают: «Диклофенак», «Мовалис».
- Миорелаксанты – помогают устранить спазмы в мышечном корсете спины, которые могут возникать вследствие сдавливания или затрагивания корешков спинномозговых нервов кистой. Часто назначаемые: «Мидокалм», «Сирдалуд».
- Вазоактивные препараты – позволяют улучшить кровоснабжение тканей, в том числе и нервной, а также ускорить их восстановление. Позволяют укрепить стенки кровеносных сосудов. Самые назначаемые: «Циннаризин», «Дипрофен».
- Препараты, действие которых направлено на замедление дегенеративных процессов в составляющих позвоночного столба – позволяют замедлить течение остеохондроза и других заболеваний позвоночника, приводящих к постепенному разрушению его сегментов (хондропротекторы) – часто назначаемыми являются: «Артра», «Терафлекс».
- Витаминные комплексы с витаминами В и С.
Все вышеуказанные препараты могут назначаться пациенту в форме внутримышечных инъекций, мазей, гелей и кремов, а также в таблетированной форме. Специалист выбирает форму препарата, который будет использоваться пациентом, в каждом отдельном случае индивидуально, в соответствии с ситуацией.
Обратите внимание! Применение комплексного лечения периневральной кисты небольшого размера дает большую гарантию того, что новообразование рассосется самостоятельно.
Комплексное лечение периневрального новообразования в позвоночном столбе помимо медикаментозной терапии включает в себя:
- применение лечебного массажа (должен выполняться строго квалифицированным специалистом после изучения истории болезни пациента и результатов проведенного обследования, очень важны в данном случае имеющиеся в карте пациента снимки);
- регулярное посещение кабинета лечебной физкультуры – обычно назначают ЛФК после проведения медикаментозного лечения, направленного на устранение симптомов, которые возникают при появлении кисты в позвоночнике;
- посещение физиотерапевтических процедур: электрофорез с использованием витаминов В и С, УФО и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют замедлению увеличения периневральной кисты позвоночника.
Лечение новообразования указанного типа хирургическим путем необходимо в том случае, если размер кисты более 15 мм и новообразование отрицательно влияет на функционирование спинного мозга пациента, сдавливает нервные окончания, и кровеносные сосуды, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.
Пациента погружают под общий наркоз и выкачивают скопившийся ликвор и капиллярно-сосудистую кровь из полостей кисты. Далее данные полости специалисты заполняют специально предназначенным склеивающим веществом.
Данное действие предназначено для предотвращения дальнейшего роста кисты, наполнения ее церебральной жидкостью, а также для предотвращения образования новых полостей в ней.
Внимание! Хирургическое лечение кисты применяется в крайне редких случаях, когда риск проведения операции меньше, чем дальнейшие возможности ухудшения состояния здоровья пациента.
Специалисты стараются назначать операционное лечение периневральной кисты лишь в крайних случаях. Данная методика лечения может спровоцировать серьезные последствия.
К таковым относятся:
- риск возникновения менингита;
- травмирование спинномозгового мозга (может привести к пожизненной инвалидности пациента);
- нарушение тока церебральной жидкости в спинномозговом канале;
- нарушения в функционировании органов малого таза;
- потеря чувствительности и частичный или полный паралич нижних конечностей.
Профессионально выполненная операция позволяет избавиться от кисты и устранить все симптомы, которые ей сопутствовали.
Заключение
Периневральная киста не страшна, если она не увеличивается в размерах и не доставляет сопутствующего дискомфорта. Последний, в свою очередь, может проявляться в виде болевого синдрома в спине, мышечных спазмах, мышечной слабости и т.д. Чаще всего такие виды кист рассасываются самостоятельно. Лишь небольшой процент случаев их возникновения нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении.
Чтобы своевременно выявить периневральное новообразование, стоит обратиться к специалисту при первых проявлениях симптоматики. Своевременное обнаружение патологии позволит начать необходимое лечение и не доводить ситуацию до необходимости проведения операции.
Обратите внимание на вышеперечисленные симптомы, присутствующие при кисте позвоночника. Контролировать кисту необходимо каждые полгода, проходя обследование у квалифицированного специалиста, что поможет не упустить рост кисты и вовремя начать необходимое лечение.
- Что такое невринома позвоночника и как ее лечить, Вы узнаете по ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/opukholi/nevrinoma-pozvonochnika.html
- Какие размеры гемангиомы позвоночника опасны, рассказывается на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/opukholi/gemangioma-pozvonochnika.html
- Причины, симптомы и лечение кисты копчика
- Все о клинической картине и лечении рака позвоночника вы узнаете в следующей статье
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое периневральная киста позвоночника? Виды и лечение кист.