Спондилез поясничного отдела позвоночника: чем характеризуется патология?

Межпозвоночные диски, расположенные в пояснично-крестцовом отделе, являются наиболее уязвимым местом позвоночника.

Большие нагрузки, чрезмерная подвижность в пояснице – все это может привести к нарушению питания и кровоснабжения тканей.

Однако межпозвоночный диск разрушается целиком далеко не всегда.

В ряде случаев дегенеративные процессы затрагивают исключительно его наружный отдел.

В ситуациях, когда внешняя поверхность фиброзного кольца разрушается, а диск остается неповрежденным, развивается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что это такое?

Под спондилезом пояснично-крестцового отдела понимается одно из осложнений остеохондроза и по совместительству сложное самостоятельное заболевание.

Основу патологии составляют изменения в позвоночнике дистрофического и дегенеративного характера, обуславливающие появление остеофитов – патологических изменений в структуре позвонков. Остеофиты представляют собой разрастание костной ткани и являются основным симптомом заболевания. Поэтому диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела, как правило, не занимает много времени.

Спондилез обусловлен разрастанием костной ткани позвонков - остеофитов

Клиническая картина

На ранней стадии развития спондилеза симптомы заболевания отсутствуют. По мере того как остеофиты разрастаются, человек начинает ощущать тупую, тянущую боль.

Болевой синдром в пояснице схож с болевым синдромом, возникающим при радикулите. Однако в случае спондилеза боль становится слабее, если пациент находится в позе эмбриона или согнутом положении, когда туловище наклонено вперед и вниз.

По мере того, как патология прогрессирует, нервные корешки ущемляются, а остеофиты разрастаются и с силой давят на межпозвоночные диски. Результатом становятся острые боли в пояснице, распространяющиеся на нижние конечности. Иногда у пациентов немеют икры, голеностопы и пальцы ног, но такие явления являются кратковременными.

Распространенность и значимость

Спондилез может поражать разные отделы позвоночника, но в большинстве случаев он наблюдается именно в пояснично-крестцовом отделе, т.к. в этом месте позвоночный столб испытывает наибольшие нагрузки.

Видео: "Что такое остеофиты позвоночника?"

Факторы риска, причины

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

• Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
• Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
• Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
• Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
• Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
• Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
• Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов. Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Симптомы и методы диагностики

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Общими признаками спондилеза являются:

• Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
• появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
• хромота, возникающая при ходьбе;
• периодическое чувство покалывания в ногах;
• трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
• утрата чувствительности кожей на ягодицах;
• спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
• болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

• Комплексное неврологическое обследование больного.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
• Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Лечение

Образование костных наростов – это необратимый процесс, поэтому полностью избавиться от спондилеза не получится. Лечение данного заболевания сводится к предотвращению дальнейшего разрастания остеофитов, облегчению состояния пациента и улучшению качества его жизни. Этот процесс является достаточно длительным, поэтому стоит запастись терпением. Во избежание осложнений все лечебные мероприятия должны назначаться врачом.

Ниже перечислены основные способы лечения спондилеза. Зачастую они комбинируются между собой.

Препараты

Как правило для приема внутрь назначают обезболивающие и НПВСНачинать лечение спондилеза пояснично-крестцовой зоны следует как можно раньше. В противном случае, он может перейти в хроническую форму радикулита. Как правило, лечение спондилеза начинают с приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, после чего назначают такие медикаменты, как Траумель, Кетонал и Диклофенак.

В периоды обострения пациенту могут быть назначены:

• анальгетики (новокаиновые блокады);
• Баралгин;
• Кеторол.

Данные средства применяются парентерально, то есть в виде инъекций.

Обратите внимание! Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано, так как это чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а следовательно, еще большим разрастанием костной ткани и появлением еще большего количества остеофитов. Вот почему специалисты рекомендуют чередовать прием НПВС с обезболивающими блокадами.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение спондилеза назначается в исключительных случаях. Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются высокая интенсивность болевого синдрома и отсутствие эффективности медикаментозной терапии. Суть операции при спондилезе сводится к удалению костных наростов, оказывающих давление на нервные окончания.

Упражнения, ЛФК, массаж

Эффективным дополнением к лечению спондилеза может стать ЛФК. Лечебная физкультура поможет сохранить позвоночные диски подвижными, укрепить мышечный аппарат спины, улучшить кровообращение в больном участке и прилегающих к нему тканях. Некоторым пациентам рекомендуется сочетание лечебной физкультуры, сохраняющей позвоночник максимально подвижным, с ношением ортопедического корсета, снимающего нагрузку с позвоночного столба.

Выполнять физические упражнения при спондилезе следует в положениях, при которых происходит полная нагрузка позвоночника, т.е. стоя на четвереньках или лежа. Некоторые упражнения можно выполнять стоя, но только при наличии незначительных болевых ощущений.

Выбор упражнений при спондилезе определяется состоянием пациента и осуществляется в индивидуальном порядке. Для закрепления эффекта от проделанных упражнений можно записаться на лечебный массаж.

Вот несколько упражнений ЛФК при спондилезе

Лечение в домашних условиях

Лечение спондилеза с помощью народной медицины недопустимо, т.к. это не только опасно для здоровья, но и бесполезно. На сегодняшний день не существует ни одного народного средства, способного снять боль при спондилезе и вернуть позвоночнику былую подвижность.

Видео: "Упражнения от поясничного остеохондроза и спондилеза"

Профилактика

Из всех причин развития спондилеза нельзя устранить лишь две – процессы старения и наследственность. Остальных можно и нужно избегать с помощью правильной и своевременной профилактики.

Профилактика спондилеза сводится к следующему:

• пересмотр рациона питания, включение в меню полезной пищи и продуктов с желатином;
• физическая активность с умеренной нагрузкой на позвоночник (позволяет укрепить мышцы спины, связки);
• наблюдение за весом, своевременное избавление от лишних килограммов;
• покупка специального поддерживающего корсета.

Прогноз выздоровления

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Заключение

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора. Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты. В таком случае можно быть уверенным, что терапия принесет свои плоды в виде улучшения самочувствия, повышения качества жизни, исключения инвалидности и сохранения работоспособности на долгие годы.

Автор статьи: Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы