Болезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.
Но иногда причиной может стать совсем другая патология - анкилозирующий спондилоартрит, имеющий другое название "болезнь Бехтерева".
И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.
При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.
Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.
Что такое болезнь Бехтерева?
При этом заболевании в межпозвонковых суставах происходит воспаление, вызывающее их сращивание. Естественно, движения сильно ограничиваются, и со временем позвоночник теряет подвижность полностью. Сначала скованность и боль появляются в области поясницы, а потом распространяются по всему позвоночнику. Со временем развивается типичный для этой патологии грудной кифоз.
Болезнь Бехтерева - сращивание позвонков в следствии воспаления
Большинство исследователей считает причиной возникновения заболевания агрессию иммунных клеток к собственным тканям суставов и связок. Чаще всего болезнь Бехтерева возникает из-за наследственной предрасположенности. Мужчина с этим заболеванием является носителем антигена (HLA-B27). Он и вызывает нарушение в иммунной системе.
Основной причиной анкилозирующего спондилоартрита является антиген HLA-B27
Как ни странно, но болезнь Бехтерева чаще встречается у мужчин. Женщины болеют почти в 9 раз реже мужчин.
Особенности протекания болезни у мужчин
Заболевание намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин и протекает в тяжёлой форме. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и носит хронический характер, продолжительной ремиссии почти не наблюдается. Заболевание сопровождается типичной клинической симптоматикой. Тяжесть патологии обуславливает то, что у мужчин поражается весь позвоночник.
Существуют определённые формы анкилозирующего спондилоартрита:
| Центральная | Поражается только позвоночный столб. Заболевание зарождается в крестце, а затем начинает двигаться вверх. Боль возникает при физических нагрузках, а иногда и во время сна. Эта форма вызывает проблему с дыханием и сильно ограничивает движения. |
| Периферическая | Заболевание захватывает подвздошные сочленения, а затем распространяется на суставы ног. |
| Ризомелическая | Окостенению и воспалению подвергаются плечевые и тазобедренные суставы. |
| Скандинавская | Затрагиваются суставы стоп и кистей, но боль не отличается интенсивностью. Мелкие суставы чаще всего поражаются у мужчин. |
«Мужская» версия болезни Бехтерева имеет и другие особенности. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с начала возникновения болезни. В этот период заболевание удачно «маскируется» остеохондрозом. Развитие проходит быстро и остро, ремиссии очень короткие.
Симптомы
Первоначальные симптомы болезни Бехтерева не имеют специфических признаков заболевания, поэтому её можно спутать с остеохондрозом.
На первом этапе наблюдаются:
- Лёгкая боль, отдающая в ноги.
- Появляется скованность в пояснице.
- Болезненные ощущения в пятках.
- Ограниченная подвижность грудного отдела позвоночника.
- Любые движения доставляют дискомфорт.
- Физическая активность уменьшает боль.
Когда болезнь начинает прогрессировать, то симптомы становятся ярко выраженными и зависят от места поражения.
Симптомы при болезни Бехтерева зависят от места локализации воспаленияКак влияет локализация на признаки:
- Шея ‒ голова поворачивается с трудом.
- Связки и сухожилия ‒ скованность участка поражения, отёки и боль.
- Рёберные суставы позвоночника ‒ нарушается походка и деформируется грудина.
- Крестцовая зона ‒ болезненные ощущения в ягодицах.
- Затронуты нервы поясничного отдела ‒ импотенция и недержание мочи.
Симптомы, когда болезнь Бехтерева охватила позвоночник:
- Боль в спине, даже ночью.
- Сильная скованность по утрам.
- Наблюдается деформация позвоночника.
- Больной не в состоянии наклониться.
- Проблемы с движением.
- Поражённые рёбра вызывают боль при дыхании.
- Если защемлены нервные окончания, то нередко возникает головокружение, тошнота, а также приступы мигрени.
Признаки возникают не только по отдельности, но могут и одновременно.
Причины болезни у мужчин
В развитии патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. У мужчин наличие антигена гистосовмесимости HLA-B27 является врождённым. Его присутствие означает, что вероятность развития болезни Бехтерева, значительно повышена.
Кроме антигена, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
- Болезни мочеполовой системы.
- Инфекционные заболевания.
- Травмы тазовых костей.
- Нарушение работы эндокринной системы.
- Микоплазмоз.
- Длительное состояние депрессии.
- Переохлаждение.
- Эмоциональное перенапряжение.
Современная медицина обнаружила также связь штаммов Klebsiella и энтеробактерий, которая увеличивает интенсивность развития этой болезни.
Последствия
Главной опасностью заболевания являются необратимые процессы, которые происходят в позвоночнике. Хроническое воспаление деформирует осанку и негативно влияет на внутренние органы. Статистика показывает, что у 20% пациентов, появляются осложнения в виде почечной недостаточности и поражения сосудистой системы.
У зрелых мужчин последствием заболевания может быть развитие остеопороза. Данная патология опасна повышением хрупкости костей. У людей с анкилозирующим спондилоартритом нередко возникает ирит, то есть воспаление глаз. Отсутствие лечения может привести к образованию катаракты.
Иногда врачи неправильно диагностируют болезнь Бехтерева, и проводится безуспешное лечение остеохондроза. Такая терапия, естественно, усугубит ситуацию и может привести к полному обездвиживанию.
- О лечении и профилактике болезни Бехтерева можно прочесть здесь
- Прогноз для жизни при болезни Бехтерева
- Об особенностях лечения болезни Бехтерева у женщин на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/bekhterev/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin.html
Особенности лечения у мужчин
Специфической терапии, которая может полностью остановить развитие болезни, не существует. Поэтому целью лечения является замедление течения болезни и сохранение в суставах подвижности.
Особого отличия в лечении мужчин и женщин нет, но представителям сильного пола придётся в первую очередь пересмотреть образ жизни. Нужно обязательно избавиться от нехороших привычек, которые ускоряют развитие болезни.
При отсутствии обострения лучшим средством остановки анкилозирования является движение:
- Физические упражнения, бассейн.
- Огромную пользу приносит аквааэробика.
- В ЛФК обязаны входить энергичные, с большой амплитудой упражнения.
- Необходимо освоить дыхательную гимнастику.
- О беге и тренажёрном зале нужно забыть.
- В период ремиссии не возбраняется массаж, не очень интенсивный.
При спондилоартрите важно выполнять лечебную гимнастику ежедневно
Как ни прискорбно, но мужчинам придётся сесть на определённую диету, точнее, изменить свой рацион, отказавшись от употребления некоторых продуктов.
- Жёсткая диета при болезни Бехтерева назначается крайне редко, но меню следует изменить.
- Нужно отказаться от всех видов колбас, алкоголя, мясных полуфабрикатов, кофе, сладостей, майонеза и покупных соусов.
- При этом заболевании идеальной будет «средиземноморская диета», продукты которой богаты антиоксидантами и противовоспалительными элементами.
- В меню необходимо включать морскую рыбу, зелень, свежие овощи и оливковое масло. Иногда можно и мяса, но белого.
- Овощи и фрукты должны составлять 60% рациона.
Такое питание позволит мужчинам нормализовать свой вес, что снизит нагрузку на область позвоночника.
Естественно, только такими мерами заболевание не остановить, нужны и другие методы лечения.
Медикаментозная терапия
Сразу следует предупредить, что лечение с применением даже современных лекарственных препаратов занимает длительный период времени. При болезни Бехтерева назначается довольно много лекарств. Они должны препятствовать развитию деформации суставов, избавить от боли и снять воспаление.
Обычно применяются следующие препараты:
- Анальгетики.
- Противовоспалительные нестероидные средства.
- Глюкокортикоиды.
- Ингибиторы, снимающие воспаление.
Препараты группы НПВП купируют воспалительный процесс и снимают боль. Они помогают позвоночнику сохранять нормальное положение, но на причину заболевания не влияют. Принимать эти препараты следует без перерыва, а иногда и всю жизнь.
Лекарства этой группы могут назначаться только для устранения болезненных ощущений. К сожалению, эти препараты имеют массу противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально, а если возникли побочные реакции, то выписывают гастропротекторы.
Если НПВП принимать нельзя, то применяются анальгетики. Они способны устранить боль.
При анкилозирующем спондилоартрите достаточно эффективны глюкокортикоиды: Метилпреднизолон или Дипроспан. Когда болезнь в острой стадии, то Преднизолон вводят внутривенно, 3 дня большими дозами.
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа относятся к новейшему методу лечения патологии. Блокаторы рекомендуются больным, у которых заболевание протекает очень тяжело. Наиболее востребованным препаратом считается Инфликсимаб, применяемый врачами уже много лет. Облегчение наступает после одной инъекции.
Видео: "Борьба с болезнью Бехтерева: личный опыт"
Физиотерапия
Процедуры физиолечения в терапии болезни Бехтерева также играют важную роль.
В зависимости от стадии развития патологии и состояния мужчины, назначаются:
В комплекс лечения анкилозирующего спондилоартрита мужчинам советуют включать различные физиопроцедурыУльтрафиолетовое облучение.- Электрофорез.
- УВЧ.
- Парафиновые аппликации.
- Лечебные ванны.
- Грязелечение.
- Фонофорез.
- Гирудотерапия, но она вызывает у специалистов сомнения.
Все методы вносят свой вклад в лечение болезни, но наиболее эффективно, если они применяются в комплексе.
Прогноз выздоровления
Если болезнь Бехтерева поздно выявлена, то патология значительно ограничит подвижность и даже грозит инвалидностью. На этой стадии пациенту предлагают протезирование тазобедренных суставов.
Но если ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж, забыть о вредных привычках и придерживаться предписаний медиков, то можно:
- Остановить патологический процесс.
- Частоту обострений значительно снизить.
- Уменьшить тяжесть проявления болезни.
- Сохранить полноценный образ жизни.
Мужчин придётся огорчить, так как болезнь Бехтерева полностью не излечивается, с ней нужно научиться жить.
Заключение
У мужчин болезнь Бехтерева развивается достаточно быстро и остро. Именно поэтому, патологию необходимо диагностировать своевременно, иначе способность двигаться будет утеряна. Желательно, как можно быстрее выявить заболевание, что поможет остановить воспалительные процессы. Если патология обнаружена, не следует впадать в панику. Грамотное лечение не сломает привычный график, и не будет мешать нормальной жизни. Искать дополнительные способы терапии не стоит, хватит и лечебной гимнастики.
