Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева у женщинБолезненные ощущения в пояснице принято списывать на остеохондроз, даже если остеохондроза там нет и в помине.

Так, боль в поясничной области может быть симптомом болезни Бехтерева, которая у женщин встречается намного реже, чем у представителей сильного пола.

Длительное отсутствие медицинской помощи чревато развитием серьезных осложнений, поэтому при появлении симптоматики, описанной в данной статье, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Своевременная диагностика поможет установить наличие заболевания, а составленная доктором схема терапии – выздороветь и вернуться к полноценному образу жизни.

Прежде чем описывать лечение заболевания, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет.

Содержание[Скрыть]

 

Что такое Болезнь Бехтерева?

Болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом называют хроническое воспаление суставов и позвоночника.

Под воздействием воспалительного процесса позвонки постепенно «сращиваются», позвоночный столб становится менее гибким и подвижным, а впоследствии – превращается в неподвижную и цельную костную структуру. То же самое может происходить с суставами. Процесс сращивания костных структур получил название «анкилозирование».

У женщин при спондилоартрите позвонки сращиваются между собой, хотя чаще всего болезнь протекает в менее агрессивной форме, чем у мужчинУ женщин при спондилоартрите позвонки сращиваются между собой, хотя чаще всего болезнь протекает в менее агрессивной форме, чем у мужчин

Так как у женщин анкилозирующий спондилоартрит проявляется достаточно разнообразно, принято выделять несколько разновидностей болезни:

  • центральная – поражается позвоночник;
  • скандинавская – деформируются суставы кистей и стоп, позвоночный столб;
  • ризомелическая – вместе с позвоночником поражаются тазобедренные и плечевые суставы;
  • периферическая – поражается позвоночный столб, а также большие периферические суставы.

Распространенность заболевания среди женщин

Еще в 70-80-х гг. прошлого века болезнь Бехтерева считалась чисто мужским заболеванием, которое не может развиваться у женщин. Однако со временем ученым пришлось пересмотреть свои взгляды, т.к. картина заболеваемости кардинально изменилась. Если брать за 100% всех пациентов, у которых обнаруживается анкилозирующий спондилоартрит, то 80% приходится на долю мужчин, а оставшиеся 20% - на долю женщин.

Особенности протекания болезни у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин. Основные особенности анкилозирующего спондилоартрита у прекрасной половины человечества перечислены ниже:

  • У женщин воспаление протекает менее интенсивно, а осложнения развиваются гораздо реже, чем у представителей сильного пола.
  • Даже при отсутствии терапии могут наступать периоды ремиссии.
  • У мужчин заболевание начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, а у женщин – с плечевых суставов.

Другие характерные особенности болезни Бехтерева у женщин:

  • Нередко анкилозирующий спондилоартрит проявляется во время вынашивания ребенка, т.е. во время беременности.
  • Для женщин характерно развитие множественного полиартрита (поражаются крупные суставы).
  • Полное обездвиживание суставов (анкилоз) у пациенток с анкилозирующим спондилоартритом встречается крайне редко. Что касается мужчин, то у них наблюдается ограниченность свободных движений, способная приводить к окостенению позвоночника.
  • Обратите внимание на особенности протекания болезни Бехтерева у женщинОбратите внимание на особенности протекания болезни Бехтерева у женщинУ женщин обострение заболевания может чередоваться с длительными ремиссиями (5-10 лет), поэтому диагностика и лечение могут откладываться на долгий срок. Для представителей сильного пола столь продолжительные ремиссии не характерны.
  • Как правило, женщины сталкиваются с односторонним воспалением в области крестца, а мужчины – с двусторонним, переходящим на реберно-позвоночные суставы, сопровождающимся воспалением скелетных мышц и сильной болью.
  • «Симптом бамбуковой палки» (наблюдается на поздних стадиях заболевания) у женщин встречается в единичных случаях. Для мужчин такое проявление патологии не является редкостью.
  • Болезнь Бехтерева у женщин может приводить к такому поражению сердечно-сосудистой системы, как недостаточность аортального клапана (сопровождается болью в сердце, головокружением, учащенным сердцебиением, пульсацией в области шеи и головы). Главным осложнением заболевания у мужчин является воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Симптомы

Болезнь Бехтерева относится к тем патологическим состояниям, которые имеют смазанную симптоматику. Поэтому жалобы пациенток, страдающих данным заболеванием, могут быть самыми разными. Основными симптомами являются боль в шее и спине, нарушенная подвижность суставов, утренняя скованность и т.д. Однако стоит понимать, что тут многое зависит от сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Учитывая то, что недуг поражает нервную и сердечно-сосудистую системы, почки, органы зрения и легкие, его диагностика может быть затруднена. Симптомы, вызванные осложнениями заболевания, отвлекают врачей от основной болезни. Поставить диагноз быстро удается лишь опытным и квалифицированным врачам-ревматологам.

В большинстве случаев первым (или одним из первых) симптомом анкилозирующего спондилоартрита становится боль в области плеч, возникающая при небольших физических нагрузках.

В отличии от мужчин у женщин при анкилозирующем спондилоартрите боль в первую очередь проявляется в плечевых суставахВ отличии от мужчин у женщин при анкилозирующем спондилоартрите боль в первую очередь проявляется в плечевых суставах

Случаи, когда заболевание начинается с периферических суставов, встречаются редко, но имеют место быть. Также врачам известны ситуации, когда первым признаком болезни становилось воспаление в области глаз.

По мере того, как заболевание развивается, пациентки начинают жаловаться на боли в спине и шее, утреннюю скованность в позвоночнике и суставах, проходящую к вечеру. Зачастую появляются боли в пятках, в том числе в области ахилловых сухожилий.

Обычно боль носит характер приступов, длительность которых варьируется от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев. Часто она усиливается ночью и сопровождается появлением симптомов воспалительного процесса.

Ниже перечислены симптомы анкилозирующего спондилоартрита, которые одинаково проявляются у женщин и у мужчин:

  • Боль в области бедер и спины (при нахождении в состоянии покоя). По мере развития болезни может возникать нарушение подвижности в пояснице.
  • Со временем позвоночник становится менее гибким, что влечет за собой определенные трудности (в частности, больной не может нагнуться вперед).
  • Симптом скованности суставов, который проходит после принятия теплой ванны и умеренных физических нагрузок.
  • Иногда появляется затруднение дыхания.
  • В некоторых случаях (примерно 20%) болезнь Бехтерева поражает органы зрения, что приводит к воспалению радужной оболочки глаза. Ухудшения зрения не отмечается. Пациент жалуется на боль в области глаз и покраснение.
  • Если заболевание затрагивает верхние отделы позвоночника и поражает грудной отдел, возникают характерные боли в груди.
  • После продолжительного отдыха симптомы, как правило, усиливаются.

Видео: "Болезнь Бехтерева"

Причины болезни Бехтерева у женщин

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Причины развития анкилозирующего спондилоартрита у женщин и мужчин до сих пор не установлены, но врачи склоняются к тому, что они носят генетический характер. Так, в организме здорового человека находится ген HLA, который регулирует ответы иммунной системы на всевозможные процессы.

Когда в силу тех или иных причин происходит повреждение этого гена, измененный ген превращается в антиген под названием HLA B27. Антиген меняет соединительные ткани, снижает их устойчивость к инфекциям, а также передается по наследству. Таким образом, дети уже рождаются предрасположенными к развитию заболевания.

Патология опорно-двигательного аппарата у женщин возникает по той же причине, что и у мужчин - наличие антигена HLA B27Патология опорно-двигательного аппарата у женщин возникает по той же причине, что и у мужчин - наличие антигена HLA B27

Когда антиген контактирует с микроорганизмами, происходит аутоиммунная реакция, и организм принимает суставную ткань за инородный белок. Получается, что иммунная система атакует собственные клетки. Существует несколько факторов, способных запустить данный процесс.

К ним относят:

  • переломы костей таза;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • всевозможные переохлаждения;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • различные хронические патологии;
  • наличие в кишечнике и других органах возбудителей (например, стрептококков).

Альтернативными причинами болезни Бехтерева являются травмы костей тазобедренной области и травмы позвоночного столба.

С этой статьей читают:

Последствия

Болезнь Бехтерева у женщин может проводить к развитию следующих осложнений:

  • около 50% пациенток сталкиваются с поражением кишечника;
  • в 30% случаев наблюдается поражение почек;
  • в 20% случаев возникает поражение сердечно-сосудистой системы, развивается сердечная недостаточность.

Также анкилозирующий спондилоартрит сказывается на внешнем виде женщины. Он характеризуется:

  • атрофией ягодичных мышц;
  • усилением грудного кифоза;
  • сглаживанием поясничного прогиба;
  • ограничением подвижности тазобедренных суставов.

Что касается беременности, то на ее течение болезнь Бехтерева влияет мало. Тем не менее, пациентки в положении должны соблюдать осторожность, т.к. при анкилозирующем спондилоартрите повышается риск выкидыша или преждевременных родов. Врач, принимающий роды, должен быть предупрежден о диагнозе женщины, т.к. проблемы с суставами таза могут стать показанием к искусственным родам (кесареву сечению).

Видео: "Что делать при болезни Бехтерева?"

Особенности лечения болезни у женщин

Основной задачей терапии при болезни Бехтерева является замедление окостенения соединительной ткани и позвоночника. Чтобы добиться заметного улучшения, нужно отдавать предпочтение комплексному лечению. Составить схему терапии способен только врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

Женщине с анкилозирующим спондилоартритом могут быть назначены:

Комплексное лечение болезни Бехтерева можно дополнить физиотерапиейКомплексное лечение болезни Бехтерева можно дополнить физиотерапиейПрименение лекарств занимает важное место в лечении недуга. Пациенткам назначаются нестероидные препараты, релаксанты, селективные иммунодепрессанты, глюкокортикостероидные гормоны, а также кортикостероиды.

Также в ход идут методы местной терапии, такие как:

  • криотерапия жидким азотом;
  • гирудотерапия;
  • рентгенотерапия с противовоспалительным действием;
  • прогревание;
  • сеансы массажа.

Усилить действие лекарств можно с помощью лечебной гимнастики. Упражнения для лечения анкилозирующего спондилоартрита должны быть энергичными, с амплитудными и активными движениями. Они позволяют остановить прогрессирование болезни и сращение связок.

Для получения нужного эффекта заниматься следует регулярно (каждый день). Сначала это делают под наблюдением врача, потом – самостоятельно. Альтернативой ЛФК могут стать занятия в бассейне и плавание.

Образ жизни

Пациенткам с болезнью Бехтерева стоит пересмотреть свой образ жизни. Остановить развитие заболевания поможет соблюдение диеты, ведение активного образа жизни, сон на ровной и твердой поверхности, сохранение осанки.

Питание играет решающую роль в лечении анкилозирующего спондилоартрита. Ускорить наступление выздоровления поможет белковая пища (нежареная рыба, мясо, яйца, молочные продукты), ягоды, фрукты и овощи.

Что касается продуктов с высоким содержанием крахмала и хлебобулочных изделий, то их потребление рекомендуется сократить. Вредную пищу в виде полуфабрикатов и фаст-фуда лучше вообще исключить из рациона.

Прогноз выздоровления

Полностью вылечить заболевание не получится, однако грамотное лечение позволит существенно замедлить развитие патологии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Заключение

Болезнь Бехтерева встречается у женщин намного реже, чем у мужчин, однако при отсутствии терапии она способна приводить к развитию осложнений. Она имеет четыре вида и возникает из-за аномалий в организме на генетическом уровне.

Если болезнь затаилась, это не значит, что ею не нужно заниматься. Обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и получить схему лечения. Лечение требуется комплексного подхода, особое место в котором отводится лечебной гимнастике. Также важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.