Болезнь Бехтерева

Болезнь БехтереваЗаболевания позвоночника без отсутствия должного лечения могут приводить к развитию серьезных осложнений.

Это касается и болезни Бехтерева, известной под названием анкилозирующий спондилоартрит.

Чтобы сохранить здоровье, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Специалист проведет осмотр, даст направление на анализы и обследования.

Своевременная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии ее развития и предотвратить нежелательный исход заболевания.

 

Что это такое?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением суставов позвоночника. Результатом длительного воспалительного процесса становится нарушение движений в суставах и практически полное обездвиживание позвоночника.

Клиническая картина

Подвижность позвоночника обеспечивают эластичные диски, расположенные между позвонками. На передней, задней и боковых поверхностях позвоночного столба находятся плотные длинные связки, делающие позвоночник более устойчивым.

Каждый позвонок имеет четыре отростка – два нижних и два верхних. Отростки соседних позвонков соединяются друг с другом подвижными суставами.

При анкилозирующем спондилоартрите в тканях связок, суставов и межпозвонковых дисков развивается хронический воспалительный процесс. Эластичные соединительнотканные структуры постепенно замещаются костной тканью, в результате чего позвоночник теряет свою подвижность.

При анкилозирующем спондилоартрите во всех суставах, в том числе и в позвоночнике, возникает хроническое воспаление, что в дальнейшем приводит к сращению позвонковПри анкилозирующем спондилоартрите во всех суставах, в том числе и в позвоночнике, возникает хроническое воспаление, что в дальнейшем приводит к сращению позвонков

Примечательно, что при болезни Бехтерева может страдать не только позвоночник, но и крупные суставы (обычно суставы нижних конечностей). Иногда воспалительный процесс развивается в мочевыводящих путях, легких, почках и сердце.

Классификация

В зависимости от того, какие системы и органы поражены, выделяют следующие формы заболевания:

Центральная форма Характеризуется поражением позвоночного столба. Подразделяется на два вида. Кифозный (сопровождается гиперлордозом шейного и кифозом грудного отдела позвоночника).
Ригидный (поясничный и грудной изгибы позвоночника сглаживаются, а спина становится абсолютно ровной, как доска).
Периферическая форма Заболевание поражает позвоночный столб и периферические суставы (локтевые, коленные, голеностопные). --
Ризомелическая форма Изменения позвоночника сопровождаются поражением так называемых корневых (плечевых и тазобедренных) суставов. --
Скандинавская форма По симптоматике схожа с начальными стадиями ревматоидного артрита. Характеризуется поражением суставов кисти. Разрушение и деформация суставов отсутствуют. --

 

Некоторые специалисты склонны выделять еще одну форму заболевания – висцеральную. Данная форма сопровождается поражением не только позвоночника и суставов, но еще и внутренних органов (почек, мочевыводящих путей, сердца, аорты, глаз и т.д.).

Код МКБ 10

Согласно международной классификации болезней, болезнь Бехтерева имеет код М45.

Распространенность, кто чаще страдает и значимость

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева является не самым распространенным, но очень специфичным заболеванием. Если верить статистике, в РФ данная патология наблюдается примерно у 3 человек из 1000.

Чаще всего анкилозирующий спондилит обнаруживается у мужчин 20-40 лет, хотя начало его развития приходится на поздний школьный возраст (в среднем, 15 лет).

Факторы риска и причины

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако большинство медиков склонны называть анкилозирующий спондилоартрит аутоиммунным заболеванием. Исследования ученых подтвердили существование наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева (у 90-95% больных был обнаружен антиген HLA-B27).

В абсолютном большинстве у больных наблюдался антиген HLA-B27В абсолютном большинстве у больных наблюдался антиген HLA-B27

Основные причины развития заболевания:

  • Иммунные. Клетки иммунной системы воспринимают собственные ткани как потенциально опасные и начинают их атаковать. Механизмы, запускающие подобную реакцию, до сих пор не известны.
  • Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают болезнью Бехтерева, шанс рождения ребенка с тем же недугом составляет примерно 35%.
  • Продолжительные стрессы, вызывающие развитие соматических заболеваний и гормональную перестройку организма.
  • Поражение микроорганизмами. Достоверно известно, что воспалительный процесс суставов может быть вызван инфицированием палочкой Фриндлендера (условно-патогенной бактерией Клебсиелла).
  • Травмы позвоночника.

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы таза и позвоночника;
  • аллергические заболевания;
  • воспалительные болезни ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные болезни мочеполовой системы.

Последствия

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Костные сращения могут привести к ограничению подвижности поврежденного участка скелета. Данная проблема известна многим пациентам с болезнью Бехтерева, особенно тем, которые заболели в юном возрасте (раньше 16 лет). В таких случаях редко удается обойтись без хирургического вмешательства.

На поздних стадиях своего развития анкилозирующий спондилоартрит может давать неожиданные и серьезные осложнения. Одним из возможных последствий является остеопороз – повышенная хрупкость костей. Причем, больше всего компрессионным переломам позвонков подвержены пациенты старшего возраста. Чтобы избежать остеопороза, нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая обеспечивает снабжение позвоночника кровью.

Еще одним возможным осложнением является ирит – воспаление радужной оболочки глаз. Он выявляется у 40% людей с болезнью Бехтерева. Будьте внимательны: при ирите происходит выделение белка фибрина. Если пустить заболевание на самотек, можно дождаться развития катаракты и даже слепоты.

Симптомы

Развивается болезнь Бехтерева постепенно. Некоторые пациенты замечают, что на протяжении нескольких месяцев/лет перед постановкой диагноза они испытывали сонливость, слабость, несущественные боли в мышцах и суставах, а также раздражительность.

Иногда предвестниками спондилоартрита становятся плохо поддающиеся лечению болезни глаз (иридоциклиты, ириты, эписклериты). Как правило, симптомы на начальной стадии выражены так слабо, что люди не думают обращаться к врачу.

Признаки поражения позвоночника

Характерным симптомом анкилозирующего спондилоартрита, появляющимся на ранних стадиях, является ощущение скованности и боль в поясничном отделе позвоночника.

Дискомфорт возникает в ночное время суток, к утру усиливается, а после физических упражнений и горячего душа сходит на нет. Днем скованность и боль возникают в состоянии покоя, а во время движения – уменьшаются или исчезают полностью.

Со временем боли распространяются по позвоночнику вверх. Физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, формируется патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. Воспалительный процесс приводит к постоянному напряжению мышц спины.

На поздних стадиях заболевания суставы позвонков срастаются, а межпозвоночные диски окостеневают. Образуются межпозвонковые костные «мостики», которые можно увидеть на рентгенограмме позвоночника.

Изменения в позвоночном столбе развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. При этом периоды обострений характеризуются с периодами ремиссий.

Признаки поражения суставов

Иногда в число первых клинически значимых симптомов входит сакроилеит – воспаление суставов крестца. В этом случае пациент жалуется на боль в ягодицах, иногда распространяющуюся на верхнюю часть бедер и область паха. Нередко такую боль принимают за признак радикулита, грыжи межпозвонкового диска или воспаления седалищного нерва.

Обратите внимание какие суставы при анкилозирующем спондилоартрите поражаются чаще всегоОбратите внимание какие суставы при анкилозирующем спондилоартрите поражаются чаще всего

Примерно у 50% больных возникает боль и ощущение скованности в крупных суставах. Данные симптомы ярче выражены в первой половине дня (особенно по утрам). Что касается мелких суставов, то они поражаются реже.

Внесуставные симптомы

Иногда (примерно в 30% случаев) анкилозирующий спондилит влияет на состояние глаз и внутренних органов. Не исключены поражения аорты, мочевыводящих путей, сердечных тканей (миокардит, иногда результатом воспаления становится клапанный порок сердца), почек и легких. Нередко болезнь Бехтерева сопровождается развитием ирита, увеита или иридоциклита, поражением тканей глаз.

Какой врач лечит?

При появлении симптомов анкилозирующего спондилита можно обратиться к одному из следующих врачей:

  • Терапевт – специалист общего профиля, способный заподозрить болезнь, поставить предварительный диагноз, выдать направление на обследования, направить к другим специалистам.
  • Ревматолог – врач, занимающийся лечением ревматизма и прочих заболеваний суставов.
  • Вертебролог – специалист по болезням позвоночника.
  • Ортопед – специалист по лечению патологий опорно-двигательного аппарата у детей.

Методы диагностики

Часто диагноз «болезнь Бехтерева» ставится при переходе заболевания в запущенную стадию. Это обусловлено тем, что патология мало изучена, а ее симптомы схожи с признаками других болезней, например, остеохондроза. Так как диагностика анкилозирующего спондилита – процесс длительный, стоит приготовиться к регулярному посещению врачей на протяжении 3 или более месяцев.

К числу самых надежных методов диагностики заболевания относится рентгенография. Снимки таза на ранних стадиях позволяют обнаружить изменения, но снимки рук и ног на данном этапе малоинформативны. Выявить изменения в конечностях позволяет другой способ – МРТ или магнитно-резонансная томография.

При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на антиген HLA-B27, а также выполняют общий анализ крови.

Видео: "Что такое болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Лечение

Лечение анкилозирующего спондилита является комплексным, длительным и состоит из нескольких этапов. Сперва больного помещают в травматологический стационар, затем он лечится в поликлинике и в конце концов отправляется в санаторий.

Лечение болезни Бехтерева проходит в индивидуальном порядкеЛечение болезни Бехтерева проходит в индивидуальном порядкеВажную роль в лечении заболевания играет медикаментозная терапия. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, а в тяжелых случаях – иммунодепрессанты.

Не менее важным для выздоровления является ведение правильного образа жизни и занятия лечебной физкультурой.

Программа упражнения для лечения спондилита составляется в индивидуальном порядке. Врач демонстрирует больному, как надо выполнять упражнения, а последний занимается ежедневно в больнице или в домашних условиях.

Чтобы предупредить развитие порочных поз (поза гордеца, поза просителя) человек должен отказаться от подушки, спать на жесткой поверхности и отдавать предпочтение видам спорта, укрепляющим мышечный корсет спины (ходьба на лыжах, плавание). Сохранить подвижность грудной клетки поможет регулярное выполнение дыхательных упражнений.

В лечении болезни Бехтерева применяют рефлексотерапию, магнитотерапию и массаж. Также больным показаны радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.

Заключение

Полностью вылечить анкилозирующий спондилит не представляется возможным, но при грамотно подобранном лечении и тщательном соблюдении рекомендаций врача можно затормозить развитие заболевания. Люди с болезнью Бехтерева должны регулярно посещать доктора, а во время обострений – лечиться в условиях стационара. Ответственный подход к собственному здоровью поможет свести к минимуму последствия анкилозирующего спондилита и вернуться к полноценной жизни.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева у женщинБолезненные ощущения в пояснице принято списывать на остеохондроз, даже если остеохондроза там нет и в помине.

Так, боль в поясничной области может быть симптомом болезни Бехтерева, которая у женщин встречается намного реже, чем у представителей сильного пола.

Длительное отсутствие медицинской помощи чревато развитием серьезных осложнений, поэтому при появлении симптоматики, описанной в данной статье, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Своевременная диагностика поможет установить наличие заболевания, а составленная доктором схема терапии – выздороветь и вернуться к полноценному образу жизни.

Прежде чем описывать лечение заболевания, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет.

Comments

Анкилозирующий спондилоартрит у мужчин: особенности протекания заболевания

Болезнь Бехтерева у мужчинБолезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.

Но иногда причиной может стать совсем другая патология - анкилозирующий спондилоартрит, имеющий другое название "болезнь Бехтерева".

И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.

При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.

Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.

Comments

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева: комплексы упражнений для мужчин и женщин

ЛФК при болезни БехтереваВ последнее время для лечения болезни Бехтерева активно используют ЛФК.

Ранее считалось, что нормализовать состояние при этой генетической патологии невозможно.

Но современная медицина смотрит на это иначе и найдено достаточно методик, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии.

Пациентам с болезнью Бехтерева наряду с традиционным медикаментозным лечением рекомендуют делать упражнения, которые позволяют сохранить подвижность суставов.

Также предотвратить прогрессирование заболевания можно, если своевременно его выявить и назначить грамотное комплексное лечение.

Comments

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни БехтереваБолезнь получила свое название от фамилии врача, который впервые описал симптомы и причины патологии.

Это серьезное аутоиммунное заболевание, имеющее второе название – анкилозирующий спондилоартрит.

Чаще от него страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, хотя первые признаки недуга появляются уже в подростковом возрасте.

Проявляется болезнь в поражении межпозвоночных суставов и связок, в результате чего, происходит сращение позвонков, которые теряют свою эластичность.

У женщин данная патология встречается значительно реже, причем, переносится она легче и затрагивает только плечевые суставы и тазобедренные.

Comments

Как лечить Болезнь Бехтерева?

Как лечить болезнь БехтереваПозвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, от которого зависит работа всех органов, активность и качество жизни.

Иногда боль в области поясницы определяют как результат остеохондроза.

Но это может быть воспалительным проявлением совсем другого заболевания, болезнью Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis) получил свое второе название - болезнь Бехтерева, в честь русского врача-невролога Владимира Бехтерева, который впервые описал эту болезнь.

С этим заболеванием чаще всего сталкиваются представители сильного пола в возрасте 15-30 лет.

У женщин болезнь Бехтерева редкое явление в соотношении 1:9, относительно мужчин.

Comments

Диета при болезни Бехтерева: особенности питания и питьевого режима

Диета при болезни Бехтерева

Одной из самых сложных и не до конца изученных заболеваний позвоночника является болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Патология хроническая и приводит к срастанию межпозвонковых суставов.

Такое заболевание полностью не излечивается, но можно замедлить его развитие, и не последнюю роль в этом играет соблюдение необходимой диеты.

Грамотно подобранное меню при наличии болезни Бехтерева снижает воспалительный процесс.

Это значительно облегчает состояние больного человека.

Comments

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики... Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Правильное питание как альтернатива лечения артрита: ученные составили список полезных…

Автор: Богач Людмила Михайловна

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы по всему телу: от стоп до шейного…

1852 

Экстракт из водорослей ламинарии против артроза: открыт новый метод лечения…

Автор: Усманенко Виктор Леонидович

Остеоартритом, или артрозом называют хронически прогрессирующую патологию, характеризующуюся разрушительными процессами, происходящими в хрящевых тканях, ведущих…

1362 

Холод полезен для суставов? Кандидат медицинских наук: все за и…

Автор: Андреев Андрей Сергеевич

Многие из нас слышали о пользе низких температур. Это и купание в холодной проруби, и…

1361 

Боль в спине может Вас убить: ученные сделали сенсационное заявление

Автор: Богач Людмила Михайловна

Проблемы с позвоночником повышают риск смертности от любых недугов на 13%, как показало недавнее исследование,…

1361 

© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.

Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.