Остеомиелит позвоночника: клиническая картина и последствия заболевания

Остеомиелит позвоночника составляет примерно 1.5-2 процента из всех его разновидностей.

Однако он характеризуется довольно проблематичной диагностикой и острыми симптомами.

На то, чтобы выявить болезнь и дать точное заключение, у лечащего врача уходит минимум 3 месяца.

Это особое инфицирование костной ткани, в 90% случаях вызываемое золотистым стафилококком.

Недуг носит системный характер и поражает разнообразные части скелета.

В статье пойдет речь о поражении позвоночника.

Что это такое?

Остеомиелит позвоночника – это тяжелое заболевание костной ткани, вызванное поражающей инфекцией.

Данное отклонение сопровождается сильным болевым синдромом. Человека может кидать то в жар, то в холод. При этом артериальное давление понижается, пульс учащается. Также может наблюдаться долговременное повышение температуры всего на несколько делений медицинского термометра, вызывающее слабость и общее недомогание.

Остеомиелит позвоночника по степени протекания можно разделить на:

• острый (первичная диагностика и осложнения, например, абсцесс);
• хронический (это период ремиссии, но не полное выздоровление).

Остеомиелит - инфекционное поражение костной ткани в позвоночнике

Бактерии попадают и размножаются в костной среде различными способами. В зависимости от этого выделяют:

• эндогенный остеомиелит (возбудители занесены через кровь больного);
• экзогенный остеомиелит (результат серьезных травм, ранений и запущенных процессов, например, нагноение поврежденной поверхности).

Недуг встречается у различных возрастных категорий. Однако наибольшему риску подвержены люди пожилого возраста (особенно мужской пол), т.к. со временем иммунитет становится слабее и не может в полной мере бороться с различными инфекционными процессами.

По международной классификации МКБ-10 остеомиелит имеет код М46.2

Факторы риска и причины

Остеомиелит может появиться у абсолютно любого, с виду здорового человека. Однако существуют некоторые ситуации, способствующие развитию болезни.

К заболеванию позвоночника данного типа может привести ранее перенесенное инфекционное воспаление локтя, колена и других суставов. Кровоток быстро переносит очаг поражения с места на место.

Особо внимательно относиться к своему здоровью следует после открытых переломов, огнестрельных ранений и т.д.

Сопутствующие заболевания средней (кариес, ангина, фурункулез) и последней (сифилис, тубркулез и т.д.) степени тяжести также могут спровоцировать прогрессирование золотистого стафилококка в организме.

Здоровый позвоночник имеет крепкую защитную систему по отношению к микроорганизмам. Но ее могут ослаблять и подвергать появлению остеомиелита следующие причины:

• перенесенные операции (особенно после травм);
• ослабленный иммунитет;
• запущенный кариес (глубокие поражения, достигшие надкостницы);
• нестерильная вакцинация или самостоятельное введение наркотических средств;
• сбой в системе кровообращения;
• воспаления кожных покровов, осложненное гнойными выделениями;
• повышенный сахар в крови.

Видео: "Что такое остеомиелит и его клиническая картина"

Последствия

Патогенное тело проникает в костную среду. В связи с этим клетки иммунитета запускают фагоцитоз, способствующий развитию воспаления, отека и гнойных образований. При отсутствии квалифицированной помощи, кость начинает распадаться на секвестры.

Внутри свободного пространства находятся отмершие клетки, которые свободно перемещаются по свищевым ходам. Запущенные формы недуга характеризуются образованием свищей и абсцессов, действие которых направлено уже на надкостницу.

Остеомиелит может привести к абсцессу эпидурального пространства

Болезнь может перейти на новый уровень, помимо внутреннего дискомфорта ее можно обнаружить и по внешним симптомам: область спины становится бугристой, краснеет и отекает.

При этом происходит деформирование позвоночного столба, сопровождающееся сильными болями и повышением температуры тела. Обширное распространение инфекции и нелечение симптомов может привести пациента к инвалидному креслу или даже летальному исходу.

Симптомы и методы диагностики

К основным симптомам остеомиелита относятся:

• острый болевой синдром (особенно ночью);
• постоянно немного повышенная температура тела либо ее резкий скачок (до 39 градусов);
• понижение давления;
• спазм мышц;
• покраснение и небольшие уплотнения кожи в области спины;
• отдышка;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота.

Все перечисленные симптомы являются сопровождающими многих других заболеваний. Поэтому диагностика остеомиелита - довольно сложный и долгий процесс.

Современные методы предполагают использование новейших аппаратов и методик выявления болезни:

1. Рентген (нарушения костного каркаса и свищи).
2. Компьютерный томограф (состояние мягких тканей и наличие скопления жидкости).
3. УЗИ всех частей спинного отдела (выявление абсцессовых процессов).
4. Исследование с помощью радионуклеотидов (развернутый рисунок пораженной области).
5. Фистулография (точное изображение очагов воспаления).

Основной задачей обследования является выявление возбудителя остеомиелита. Для более точного результата используют сразу несколько методов и проводят процедуры повторно, соблюдая временной интервал.

Лечение

Обратите внимание какими препаратами лечат остеомиелитПервый этап в лечении болезни основан на устранении возбудителя остеомиелита. Для этого лечащий врач подбирает пациенту антибактериальную терапию («Цефпиром», «Цефтриаксон», «Меропинем» и др.).

Параллельно больному рекомендуется применять нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием («Мовалис», «Найз», «Диклофенак» и т.д.).

При запущенных формах и поражениях хрящевой ткани лекарства дополняют хондропротекторами («Артра», «Хондро Сила», «Хондроитин Сульфат»).

Большой очаг поражения, множественные свищи и неврологические расстройства на фоне заболевания требуют более радикального подхода. Хирургический метод основан на санации гнойных полостей и дальнейшем дренаже пораженных поверхностей. В случае необходимости устанавливают точные импланты утраченных сегментов.

Важно! Операция назначается пациенту в том случае, когда не наступает улучшение от медикаментозной терапии в течение 6-7 месяцев.

Для лечения остеомиелита позвоночника лечебная физкультура и массаж не несут пользы, наоборот, в некоторых случаях опасны. Однако у этого недуга большой реабилитационный период, который требует и физиопроцедур, и некоторой физической активности.

Следует особо осторожно отнестись к выполнению ЛФК.

Во-первых, на посещение занятий необходимо в обязательном порядке получить одобрение лечащего врача. Во-вторых, все упражнения должны быть плавными и не приносить даже малейшего дискомфорта.

Отлично помогает висение на турнике, легкая растяжка из положения лежа, некоторые позы из йоги. Только тренер может составить индивидуальный комплекс, учитывая степень тяжести остеомиелита и возможные риски. После тренировки обычно проводят массаж, направленный на улучшение кровоснабжения и укрепление иммунитета.

К физиопроцедурам, положительно влияющим на период восстановления, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, лечебные ванны.

В качестве дополнительных методов лечения можно применять народную медицину. Это довольно продуктивный способ восстановления в домашних условиях. Все используемые средства, как правило, выступают в роли антисептика.

1. Свежие листья подорожника измельчить в кашицу. Выжать примерно одну столовую ложку сока. Принимать до еды. Курс лечения – 1 месяц. Сок подорожника не подходит для хранения или консервации. Выжимать сок необходимо непосредственно перед применением.
2. Обеззараживающими свойствами обладает корень окопника. Растение измельчить ножом, отварить в молоке в течение 10 минут, немного остудить. Потом отвар прокалить в духовом шкафу при температуре 90 градусов. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
3. Используют окопник и для наружного применения. Для этого 3 столовые ложки корня смешивают со 100 г смолы живицы и 200 г свиного или птичьего жира (желательно вытопить в домашних условиях). Полученное снадобье наносят на пораженный участок, обматывают бинтом и теплой тканью. Можно использовать около 3 раз в день.
4. Отличным средством является спиртовая настойка из этого растения. Сушеный корень измельчают в порошок (для этих целей подойдет кофемолка). Далее заливают 0.5 литра водки. Настаивают 3 недели в темном и прохладном месте. Принимают по 10 капель 3 раза в день (желательно до еды).

Видео: "Новая методика лечения остеомиелита"

Профилактика

Чтобы избежать инфекционного воспаления позвоночника, врачи рекомендуют укреплять имунитетВ качестве профилактических мер, ведущие доктора рекомендуют вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, стараться больше гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться.

Не запрещены в период ремиссии физические нагрузки малого уровня сложности (бег на небольшие расстояния, скандинавская ходьба, йога, ЛФК, плавание).

Особым эффектом обладает бассейн. Он одновременно укрепляет нужные группы мышц, закаляет, повышает иммунитет и дарит прекрасное настроение.

Самым главным правилом в перечне профилактических мероприятий является своевременное обращение к специалисту, в случае внезапно возникшей боли или дискомфорта в области спины.

Прогноз выздоровления

На начальной стадии диагностирования остеомиелита позвоночника, при условии наблюдения у опытного врача и выполнения его рекомендаций, возможно полное избавление от недуга.

Однако трудности в установлении диагноза и несвоевременное обращение в 60% случаев переводят болезнь в хроническую стадию. В таком случае следует провести полноценный курс лечения: медикаментозная терапия, массаж, физиопроцедуры, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Постоянный контроль состояния здоровья и правильный образ жизни никогда не приведут к тому, что болезнь посетит пациента вновь и заставит проходить долгий реабилитационный путь заново.

Заключение

Остеомиелит позвоночника является довольно опасным и непредсказуемым заболеванием. Его симптомы не имеют однозначной природы, а методы диагностики требуют времени. В настоящее время остеомиелит позвоночника лечат комбинированно, используя сразу несколько методов: медикаменты, операция, ЛФК, процедуры лазера и магнитотерапии. Правильный и ответственный подход в сочетании с умеренными физическими нагрузками заставят на долгое время забыть о недуге и вернуться к привычному ритму жизни.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы