Остеомиелит позвоночника составляет примерно 1.5-2 процента из всех его разновидностей.
Однако он характеризуется довольно проблематичной диагностикой и острыми симптомами.
На то, чтобы выявить болезнь и дать точное заключение, у лечащего врача уходит минимум 3 месяца.
Это особое инфицирование костной ткани, в 90% случаях вызываемое золотистым стафилококком.
Недуг носит системный характер и поражает разнообразные части скелета.
В статье пойдет речь о поражении позвоночника.
Что это такое?
Остеомиелит позвоночника – это тяжелое заболевание костной ткани, вызванное поражающей инфекцией.
Данное отклонение сопровождается сильным болевым синдромом. Человека может кидать то в жар, то в холод. При этом артериальное давление понижается, пульс учащается. Также может наблюдаться долговременное повышение температуры всего на несколько делений медицинского термометра, вызывающее слабость и общее недомогание.
Остеомиелит позвоночника по степени протекания можно разделить на:
- острый (первичная диагностика и осложнения, например, абсцесс);
- хронический (это период ремиссии, но не полное выздоровление).
Остеомиелит - инфекционное поражение костной ткани в позвоночнике
Бактерии попадают и размножаются в костной среде различными способами. В зависимости от этого выделяют:
- эндогенный остеомиелит (возбудители занесены через кровь больного);
- экзогенный остеомиелит (результат серьезных травм, ранений и запущенных процессов, например, нагноение поврежденной поверхности).
Недуг встречается у различных возрастных категорий. Однако наибольшему риску подвержены люди пожилого возраста (особенно мужской пол), т.к. со временем иммунитет становится слабее и не может в полной мере бороться с различными инфекционными процессами.
По международной классификации МКБ-10 остеомиелит имеет код М46.2
Факторы риска и причины
Остеомиелит может появиться у абсолютно любого, с виду здорового человека. Однако существуют некоторые ситуации, способствующие развитию болезни.
К заболеванию позвоночника данного типа может привести ранее перенесенное инфекционное воспаление локтя, колена и других суставов. Кровоток быстро переносит очаг поражения с места на место.
Особо внимательно относиться к своему здоровью следует после открытых переломов, огнестрельных ранений и т.д.
Сопутствующие заболевания средней (кариес, ангина, фурункулез) и последней (сифилис, тубркулез и т.д.) степени тяжести также могут спровоцировать прогрессирование золотистого стафилококка в организме.
Здоровый позвоночник имеет крепкую защитную систему по отношению к микроорганизмам. Но ее могут ослаблять и подвергать появлению остеомиелита следующие причины:
- перенесенные операции (особенно после травм);
- ослабленный иммунитет;
- запущенный кариес (глубокие поражения, достигшие надкостницы);
- нестерильная вакцинация или самостоятельное введение наркотических средств;
- сбой в системе кровообращения;
- воспаления кожных покровов, осложненное гнойными выделениями;
- повышенный сахар в крови.
Видео: "Что такое остеомиелит и его клиническая картина"
Последствия
Патогенное тело проникает в костную среду. В связи с этим клетки иммунитета запускают фагоцитоз, способствующий развитию воспаления, отека и гнойных образований. При отсутствии квалифицированной помощи, кость начинает распадаться на секвестры.
Внутри свободного пространства находятся отмершие клетки, которые свободно перемещаются по свищевым ходам. Запущенные формы недуга характеризуются образованием свищей и абсцессов, действие которых направлено уже на надкостницу.
Остеомиелит может привести к абсцессу эпидурального пространства
Болезнь может перейти на новый уровень, помимо внутреннего дискомфорта ее можно обнаружить и по внешним симптомам: область спины становится бугристой, краснеет и отекает.
При этом происходит деформирование позвоночного столба, сопровождающееся сильными болями и повышением температуры тела. Обширное распространение инфекции и нелечение симптомов может привести пациента к инвалидному креслу или даже летальному исходу.
Симптомы и методы диагностики
К основным симптомам остеомиелита относятся:
- острый болевой синдром (особенно ночью);
- постоянно немного повышенная температура тела либо ее резкий скачок (до 39 градусов);
- понижение давления;
- спазм мышц;
- покраснение и небольшие уплотнения кожи в области спины;
- отдышка;
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота.
Все перечисленные симптомы являются сопровождающими многих других заболеваний. Поэтому диагностика остеомиелита - довольно сложный и долгий процесс.
Современные методы предполагают использование новейших аппаратов и методик выявления болезни:
- Рентген (нарушения костного каркаса и свищи).
- Компьютерный томограф (состояние мягких тканей и наличие скопления жидкости).
- УЗИ всех частей спинного отдела (выявление абсцессовых процессов).
- Исследование с помощью радионуклеотидов (развернутый рисунок пораженной области).
- Фистулография (точное изображение очагов воспаления).
Основной задачей обследования является выявление возбудителя остеомиелита. Для более точного результата используют сразу несколько методов и проводят процедуры повторно, соблюдая временной интервал.
- Какими лекарствами лечится спондилодисцит позвоночника?
- Об опасности и последствиях миелита позвоночника Вы прочтете на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/infektsii/mielit-chto-eto-za-bolezn.html
- Подробнее клиническая картина дисцита позвоночника рассматривается по ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/infektsii/distsit-pozvonochnika.html
- О симптомах и лечении болезни Потта Вы узнаете здесь
- Узнайте в следующей статье можно ли вылечить туберкулез позвоночника
Лечение
Обратите внимание какими препаратами лечат остеомиелитПервый этап в лечении болезни основан на устранении возбудителя остеомиелита. Для этого лечащий врач подбирает пациенту антибактериальную терапию («Цефпиром», «Цефтриаксон», «Меропинем» и др.).
Параллельно больному рекомендуется применять нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием («Мовалис», «Найз», «Диклофенак» и т.д.).
При запущенных формах и поражениях хрящевой ткани лекарства дополняют хондропротекторами («Артра», «Хондро Сила», «Хондроитин Сульфат»).
Большой очаг поражения, множественные свищи и неврологические расстройства на фоне заболевания требуют более радикального подхода. Хирургический метод основан на санации гнойных полостей и дальнейшем дренаже пораженных поверхностей. В случае необходимости устанавливают точные импланты утраченных сегментов.
Важно! Операция назначается пациенту в том случае, когда не наступает улучшение от медикаментозной терапии в течение 6-7 месяцев.
Для лечения остеомиелита позвоночника лечебная физкультура и массаж не несут пользы, наоборот, в некоторых случаях опасны. Однако у этого недуга большой реабилитационный период, который требует и физиопроцедур, и некоторой физической активности.
Следует особо осторожно отнестись к выполнению ЛФК.
Во-первых, на посещение занятий необходимо в обязательном порядке получить одобрение лечащего врача. Во-вторых, все упражнения должны быть плавными и не приносить даже малейшего дискомфорта.
Отлично помогает висение на турнике, легкая растяжка из положения лежа, некоторые позы из йоги. Только тренер может составить индивидуальный комплекс, учитывая степень тяжести остеомиелита и возможные риски. После тренировки обычно проводят массаж, направленный на улучшение кровоснабжения и укрепление иммунитета.
К физиопроцедурам, положительно влияющим на период восстановления, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, лечебные ванны.
В качестве дополнительных методов лечения можно применять народную медицину. Это довольно продуктивный способ восстановления в домашних условиях. Все используемые средства, как правило, выступают в роли антисептика.
- Свежие листья подорожника измельчить в кашицу. Выжать примерно одну столовую ложку сока. Принимать до еды. Курс лечения – 1 месяц. Сок подорожника не подходит для хранения или консервации. Выжимать сок необходимо непосредственно перед применением.
- Обеззараживающими свойствами обладает корень окопника. Растение измельчить ножом, отварить в молоке в течение 10 минут, немного остудить. Потом отвар прокалить в духовом шкафу при температуре 90 градусов. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Используют окопник и для наружного применения. Для этого 3 столовые ложки корня смешивают со 100 г смолы живицы и 200 г свиного или птичьего жира (желательно вытопить в домашних условиях). Полученное снадобье наносят на пораженный участок, обматывают бинтом и теплой тканью. Можно использовать около 3 раз в день.
- Отличным средством является спиртовая настойка из этого растения. Сушеный корень измельчают в порошок (для этих целей подойдет кофемолка). Далее заливают 0.5 литра водки. Настаивают 3 недели в темном и прохладном месте. Принимают по 10 капель 3 раза в день (желательно до еды).
Видео: "Новая методика лечения остеомиелита"
Профилактика
Чтобы избежать инфекционного воспаления позвоночника, врачи рекомендуют укреплять имунитетВ качестве профилактических мер, ведущие доктора рекомендуют вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, стараться больше гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться.
Не запрещены в период ремиссии физические нагрузки малого уровня сложности (бег на небольшие расстояния, скандинавская ходьба, йога, ЛФК, плавание).
Особым эффектом обладает бассейн. Он одновременно укрепляет нужные группы мышц, закаляет, повышает иммунитет и дарит прекрасное настроение.
Самым главным правилом в перечне профилактических мероприятий является своевременное обращение к специалисту, в случае внезапно возникшей боли или дискомфорта в области спины.
Прогноз выздоровления
На начальной стадии диагностирования остеомиелита позвоночника, при условии наблюдения у опытного врача и выполнения его рекомендаций, возможно полное избавление от недуга.
Однако трудности в установлении диагноза и несвоевременное обращение в 60% случаев переводят болезнь в хроническую стадию. В таком случае следует провести полноценный курс лечения: медикаментозная терапия, массаж, физиопроцедуры, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Постоянный контроль состояния здоровья и правильный образ жизни никогда не приведут к тому, что болезнь посетит пациента вновь и заставит проходить долгий реабилитационный путь заново.
Заключение
Остеомиелит позвоночника является довольно опасным и непредсказуемым заболеванием. Его симптомы не имеют однозначной природы, а методы диагностики требуют времени. В настоящее время остеомиелит позвоночника лечат комбинированно, используя сразу несколько методов: медикаменты, операция, ЛФК, процедуры лазера и магнитотерапии. Правильный и ответственный подход в сочетании с умеренными физическими нагрузками заставят на долгое время забыть о недуге и вернуться к привычному ритму жизни.