Остеомиелит позвоночника: клиническая картина и последствия заболевания

Остеомиелит позвоночникаОстеомиелит позвоночника составляет примерно 1.5-2 процента из всех его разновидностей.

Однако он характеризуется довольно проблематичной диагностикой и острыми симптомами.

На то, чтобы выявить болезнь и дать точное заключение, у лечащего врача уходит минимум 3 месяца.

Это особое инфицирование костной ткани, в 90% случаях вызываемое золотистым стафилококком.

Недуг носит системный характер и поражает разнообразные части скелета.

В статье пойдет речь о поражении позвоночника.

Содержание[Скрыть]

 

Что это такое?

Остеомиелит позвоночника – это тяжелое заболевание костной ткани, вызванное поражающей инфекцией.

Данное отклонение сопровождается сильным болевым синдромом. Человека может кидать то в жар, то в холод. При этом артериальное давление понижается, пульс учащается. Также может наблюдаться долговременное повышение температуры всего на несколько делений медицинского термометра, вызывающее слабость и общее недомогание.

Остеомиелит позвоночника по степени протекания можно разделить на:

  • острый (первичная диагностика и осложнения, например, абсцесс);
  • хронический (это период ремиссии, но не полное выздоровление).

Остеомиелит - инфекционное поражение костной ткани в позвоночникеОстеомиелит - инфекционное поражение костной ткани в позвоночнике

Бактерии попадают и размножаются в костной среде различными способами. В зависимости от этого выделяют:

  • эндогенный остеомиелит (возбудители занесены через кровь больного);
  • экзогенный остеомиелит (результат серьезных травм, ранений и запущенных процессов, например, нагноение поврежденной поверхности).

Недуг встречается у различных возрастных категорий. Однако наибольшему риску подвержены люди пожилого возраста (особенно мужской пол), т.к. со временем иммунитет становится слабее и не может в полной мере бороться с различными инфекционными процессами.

По международной классификации МКБ-10 остеомиелит имеет код М46.2

Факторы риска и причины

Остеомиелит может появиться у абсолютно любого, с виду здорового человека. Однако существуют некоторые ситуации, способствующие развитию болезни.

К заболеванию позвоночника данного типа может привести ранее перенесенное инфекционное воспаление локтя, колена и других суставов. Кровоток быстро переносит очаг поражения с места на место.

Особо внимательно относиться к своему здоровью следует после открытых переломов, огнестрельных ранений и т.д.

Сопутствующие заболевания средней (кариес, ангина, фурункулез) и последней (сифилис, тубркулез и т.д.) степени тяжести также могут спровоцировать прогрессирование золотистого стафилококка в организме.

Здоровый позвоночник имеет крепкую защитную систему по отношению к микроорганизмам. Но ее могут ослаблять и подвергать появлению остеомиелита следующие причины:

  • перенесенные операции (особенно после травм);
  • ослабленный иммунитет;
  • запущенный кариес (глубокие поражения, достигшие надкостницы);
  • нестерильная вакцинация или самостоятельное введение наркотических средств;
  • сбой в системе кровообращения;
  • воспаления кожных покровов, осложненное гнойными выделениями;
  • повышенный сахар в крови.

Видео: "Что такое остеомиелит и его клиническая картина"

Последствия

Патогенное тело проникает в костную среду. В связи с этим клетки иммунитета запускают фагоцитоз, способствующий развитию воспаления, отека и гнойных образований. При отсутствии квалифицированной помощи, кость начинает распадаться на секвестры.

Внутри свободного пространства находятся отмершие клетки, которые свободно перемещаются по свищевым ходам. Запущенные формы недуга характеризуются образованием свищей и абсцессов, действие которых направлено уже на надкостницу.

Остеомиелит может привести к абсцессу эпидурального пространстваОстеомиелит может привести к абсцессу эпидурального пространства

Болезнь может перейти на новый уровень, помимо внутреннего дискомфорта ее можно обнаружить и по внешним симптомам: область спины становится бугристой, краснеет и отекает.

При этом происходит деформирование позвоночного столба, сопровождающееся сильными болями и повышением температуры тела. Обширное распространение инфекции и нелечение симптомов может привести пациента к инвалидному креслу или даже летальному исходу.

Симптомы и методы диагностики

К основным симптомам остеомиелита относятся:

  • острый болевой синдром (особенно ночью);
  • постоянно немного повышенная температура тела либо ее резкий скачок (до 39 градусов);
  • понижение давления;
  • спазм мышц;
  • покраснение и небольшие уплотнения кожи в области спины;
  • отдышка;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота.

Все перечисленные симптомы являются сопровождающими многих других заболеваний. Поэтому диагностика остеомиелита - довольно сложный и долгий процесс.

Современные методы предполагают использование новейших аппаратов и методик выявления болезни:

  1. Рентген (нарушения костного каркаса и свищи).
  2. Компьютерный томограф (состояние мягких тканей и наличие скопления жидкости).
  3. УЗИ всех частей спинного отдела (выявление абсцессовых процессов).
  4. Исследование с помощью радионуклеотидов (развернутый рисунок пораженной области).
  5. Фистулография (точное изображение очагов воспаления).

Основной задачей обследования является выявление возбудителя остеомиелита. Для более точного результата используют сразу несколько методов и проводят процедуры повторно, соблюдая временной интервал.

Лечение

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Обратите внимание какими препаратами лечат остеомиелитОбратите внимание какими препаратами лечат остеомиелитПервый этап в лечении болезни основан на устранении возбудителя остеомиелита. Для этого лечащий врач подбирает пациенту антибактериальную терапию («Цефпиром», «Цефтриаксон», «Меропинем» и др.).

Параллельно больному рекомендуется применять нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием («Мовалис», «Найз», «Диклофенак» и т.д.).

При запущенных формах и поражениях хрящевой ткани лекарства дополняют хондропротекторами («Артра», «Хондро Сила», «Хондроитин Сульфат»).

Большой очаг поражения, множественные свищи и неврологические расстройства на фоне заболевания требуют более радикального подхода. Хирургический метод основан на санации гнойных полостей и дальнейшем дренаже пораженных поверхностей. В случае необходимости устанавливают точные импланты утраченных сегментов.

Важно! Операция назначается пациенту в том случае, когда не наступает улучшение от медикаментозной терапии в течение 6-7 месяцев.

Для лечения остеомиелита позвоночника лечебная физкультура и массаж не несут пользы, наоборот, в некоторых случаях опасны. Однако у этого недуга большой реабилитационный период, который требует и физиопроцедур, и некоторой физической активности.

Следует особо осторожно отнестись к выполнению ЛФК.

Во-первых, на посещение занятий необходимо в обязательном порядке получить одобрение лечащего врача. Во-вторых, все упражнения должны быть плавными и не приносить даже малейшего дискомфорта.

Отлично помогает висение на турнике, легкая растяжка из положения лежа, некоторые позы из йоги. Только тренер может составить индивидуальный комплекс, учитывая степень тяжести остеомиелита и возможные риски. После тренировки обычно проводят массаж, направленный на улучшение кровоснабжения и укрепление иммунитета.

К физиопроцедурам, положительно влияющим на период восстановления, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, лечебные ванны.

В качестве дополнительных методов лечения можно применять народную медицину. Это довольно продуктивный способ восстановления в домашних условиях. Все используемые средства, как правило, выступают в роли антисептика.

  1. Свежие листья подорожника измельчить в кашицу. Выжать примерно одну столовую ложку сока. Принимать до еды. Курс лечения – 1 месяц. Сок подорожника не подходит для хранения или консервации. Выжимать сок необходимо непосредственно перед применением.
  2. Обеззараживающими свойствами обладает корень окопника. Растение измельчить ножом, отварить в молоке в течение 10 минут, немного остудить. Потом отвар прокалить в духовом шкафу при температуре 90 градусов. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  3. Используют окопник и для наружного применения. Для этого 3 столовые ложки корня смешивают со 100 г смолы живицы и 200 г свиного или птичьего жира (желательно вытопить в домашних условиях). Полученное снадобье наносят на пораженный участок, обматывают бинтом и теплой тканью. Можно использовать около 3 раз в день.
  4. Отличным средством является спиртовая настойка из этого растения. Сушеный корень измельчают в порошок (для этих целей подойдет кофемолка). Далее заливают 0.5 литра водки. Настаивают 3 недели в темном и прохладном месте. Принимают по 10 капель 3 раза в день (желательно до еды).

Видео: "Новая методика лечения остеомиелита"

Профилактика

Чтобы избежать инфекционного воспаления позвоночника, врачи рекомендуют укреплять имунитетЧтобы избежать инфекционного воспаления позвоночника, врачи рекомендуют укреплять имунитетВ качестве профилактических мер, ведущие доктора рекомендуют вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, стараться больше гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться.

Не запрещены в период ремиссии физические нагрузки малого уровня сложности (бег на небольшие расстояния, скандинавская ходьба, йога, ЛФК, плавание).

Особым эффектом обладает бассейн. Он одновременно укрепляет нужные группы мышц, закаляет, повышает иммунитет и дарит прекрасное настроение.

Самым главным правилом в перечне профилактических мероприятий является своевременное обращение к специалисту, в случае внезапно возникшей боли или дискомфорта в области спины.

Прогноз выздоровления

На начальной стадии диагностирования остеомиелита позвоночника, при условии наблюдения у опытного врача и выполнения его рекомендаций, возможно полное избавление от недуга.

Однако трудности в установлении диагноза и несвоевременное обращение в 60% случаев переводят болезнь в хроническую стадию. В таком случае следует провести полноценный курс лечения: медикаментозная терапия, массаж, физиопроцедуры, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Постоянный контроль состояния здоровья и правильный образ жизни никогда не приведут к тому, что болезнь посетит пациента вновь и заставит проходить долгий реабилитационный путь заново.

Заключение

Остеомиелит позвоночника является довольно опасным и непредсказуемым заболеванием. Его симптомы не имеют однозначной природы, а методы диагностики требуют времени. В настоящее время остеомиелит позвоночника лечат комбинированно, используя сразу несколько методов: медикаменты, операция, ЛФК, процедуры лазера и магнитотерапии. Правильный и ответственный подход в сочетании с умеренными физическими нагрузками заставят на долгое время забыть о недуге и вернуться к привычному ритму жизни.