Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.
Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.
Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.
Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.
Группы инфекционных патологий
К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.
Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.
Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.
Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).
Все инфекционные заболевания классифицируются в зависимости от пораженного отдела позвоночника
Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.
Факторы риска
Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:
- С эндокринной патологией.
- При наличии у человека сахарного диабета.
- У лиц, страдающих артритом.
- После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
- У алкоголиков и заядлых курильщиках.
- При послеоперационном воспалении хирургических ран.
- Если осуществлялась трансплантация органов.
- При злокачественной опухоли.
- У людей, которые проводили урологические процедуры.
- При наличии сифилиса или туберкулёза.
Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.
Что обязано насторожить:
- Постоянные и сильные боли в спине.
- Частое повышение температуры.
- Ригидность шеи.
- Покраснение некоторых участков позвоночника.
- Снижение чувствительности.
Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.
Дисцит позвоночника
Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.
При дисците воспаление развивается непосредственно в межпозвонковых дискахРазвитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:
- Гемофильная палочка.
- Золотистый стафилококк.
- Протей.
- Кишечная и синегнойная палочки.
Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.
Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.
Характерные симптомы дисцита:
- Парезы.
- Сильное истощение.
- Интенсивные боли.
- Параличи.
Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.
Спондилодисцит
Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.
Спондилодисцит сопровождается поражением инфекцией как в дисках, так и в самих позвонках
Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.
Остеомиелит
При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.
Остеомиелит - это гнойное поражение костной ткани
Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.
Локальная форма: | Генерализированная форма: |
- Ломота и тянущая боль.
- Припухлости на повреждённом участке.
- Обычно повышается температура до 39 градусов.
- Через кожу выделяется гной.
- Болезненность движений.
- Развитие абсцессов.
| - Постоянная боль, которая усиливается.
- Температура может подняться до 40 градусов.
- Болезненное мочеиспускание.
- Бледнеет кожа.
- Обмороки и судороги.
- Интоксикация вызывает ухудшение самочувствия.
- Чрезмерная потливость.
|
Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.
Видео: "Что такое остеомиелит?"
Туберкулёзный спондилит
Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.
Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.
Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.
Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.
Туберкулезный спондилит протекает в трех стадиях
Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:
- Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- У детей наблюдается капризность.
- Мышечная и головная боли.
- Резкое похудение.
- Тошнота.
Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.
Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:
- Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
- Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
- Боль спазмирует мышцы спины.
- Снижается двигательная активность.
- Онемение рук и ног.
- Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.
Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.
Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.
Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.
Эпидуральный абсцесс
При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.
Данное скопление экссудата и называют «эпидуральным абсцессом». Гной образуется из-за поражения мягких и костных тканей позвоночника специфическими бактериями, а также интенсивной иммунной реакции.
Эпидуральный абсцесс затрагивает непосредственно эпидуральное пространство в позвоночнике
В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:
- Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
- Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.
При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.
Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:
- Резкое повышение температуры.
- Покраснение кожи.
- Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.
В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.
При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:
- В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
- Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
- Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.
Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.
Миелит позвоночника
Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит. Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно. Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.
Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.
Любое воспаление спинного мозга носит название Миелит
Выделяют следующие симптоматические картины:
Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.
Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.
Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.
Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.
В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.
Заключение
Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.
Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.