Сколиоз 4 степени: как прогрессирует и лечится заболевание?

Искривление позвоночника способно доставить человеку массу неудобств.

Причем, речь не только о влиянии осанки на внешность и самооценку.

Дело в том, что сколиоз подрывает здоровье как опорно-двигательного аппарата, так и остальных систем и органов.

Особенно опасен в этом плане сколиоз четвертой степени – наиболее тяжелая форма искривления.

Такая патология может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому ее необходимо своевременно лечить.

Далее пойдет речь о том, как правильно лечить сколиоз 4 степени.

Что это такое

Сколиоз 4 степени – сильное искривление позвоночного столба, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего проведение оперативного вмешательства с последующим реабилитационным периодом. Консервативному лечению сколиоз 4 степени не поддается.

Краткая история протекания болезни

При сколиозе позвоночник искривляется вбок. Если пациент не принимает мер по исправлению ситуации, заболевание прогрессирует, а угол искривления увеличивается. Со временем возникают сбои в работе сердца, желудка, легких, кишечника и других жизненно важных органов.

Обратите внимание на то, как изогнут позвоночник при сколиозе 4 степени

Классификация

Распространенность и значимость

Сколиоз 4 степени выявляется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на искривление позвоночника. Данная патология требует незамедлительного лечения и долгого восстановления, задача которого – предотвратить прогрессирование заболевания и увеличение угла отклонения.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.

К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:

• врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
• обменные нарушения;
• злокачественные новообразования позвоночника;
• гипермобильность позвонков;
• патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
• заболевания соединительной ткани;
• болезни центральной нервной системы;
• травматические повреждения;
• возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
• недостаток кальция, нарушение обмена веществ.

Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:

• в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
• у людей с нижними конечностями разной длины;
• у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
• у пациентов, перенесших операцию на сердце;
• при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
• у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).

Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.

Он может привести к развитию:

• сердечно-легочной недостаточности;
• язвы желудка;
• желудочно-кишечных расстройств;
• заболеваний органов мочеполовой системы;
• холецистита;
• бесплодия, проблем с вынашиванием плода.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы сколиоза 4 степени проявляются достаточно ярко. К ним относят:

• Сколиоз на 4 стадии заметен уже невооруженным взглядомнеодинаковую высоту плеч;
• разное расстояние от рук до талии (торс наклоняется в левую или правую сторону);
• наличие выступающей лопатки.

При этом патологическое положение позвоночной оси хорошо просматривается при наклоне торса вперед и опускании рук.

Для получения более полной картины о состоянии позвоночника назначается рентгенографическое исследование.

Так как при сколиозе 4 степени страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, целью диагностики является выявление всевозможных нарушений:

• заболеваний ЖКТ (язвы, нарушений сократительной функции кишечника);
• холецистита;
• компрессии сердца и легких, сопровождающейся одышкой и прочими симптомами недостаточности;
• частых простуд;
• скачков артериального давления;
• нарушения чувствительности (онемения) в пальцах верхних и нижних конечностей;
• болевых ощущений в районе спины;
• патологий мочеполовых органов, способных стать причиной бесплодия.

Лечение

Лечить сколиоз 4 степени необходимо для:

• укрепления связок и мышц позвоночника;
• стабилизации работы органов, которые пострадали в результате искривления;
• уменьшения угла отклонения.

Препараты

Медикаментозное лечение сколиоза 4 степени не практикуется.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения сколиоза 4 степени – оперативное вмешательство, во время которого позвоночник сначала выравнивается, а затем фиксируется. Для этого могут быть использованы подвижные (у детей) или жесткие системы. Такое лечение позитивно влияет не только на состояние позвоночника, но и на функционирование других органов: они «расправляются», начинают работать в полную силу.

Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• прогрессирование заболевания, наличие угла отклонения более 50°;
• разрушение костных тканей;
• недостаточное легочное наполнение, нарушение работы сердца и сосудов;
• наличие горба, выраженных болевых ощущений.

Оперативные вмешательства, которые проводятся при сколиозе 4 степени:

• Метод нейрохирургического вмешательства. Производится фиксация подвижных дисков. Для этого используют пластины, стержень, фиксирующий выравнивание позвоночника, а также скрепляющие шурупы или крючки.
• Вытяжка позвоночника. В некоторых клиниках данный метод предшествует хирургическому вмешательству. Суть его заключается в следующем: пациент на протяжении долгого времени (около месяца) неподвижно лежит, после чего врачам остается выправить и зафиксировать оставшееся искривление.

Один из методов терапии сколиоза - вытяжка позвоночника

• Вживление эндокорректора. Под эндокорректором понимается конструкция, поддерживающая спину в нормальном положении и не позволяющая ей согнуться в ту или иную сторону. Взрослым рекомендован статический метод коррекции позвоночника, а детям – динамический, рассчитанный на увеличение по мере роста организма.

Важно понимать, что любое оперативное вмешательство на позвоночнике является опасным, длительным и сложным. После операции наступает восстановительный период, во время которого пациент носит корсет и занимается ЛФК. Чтобы реабилитация прошла успешно, человек должен посещать ортопеда вначале через месяц после вмешательства, затем – через три, шесть и двенадцать месяцев.

Видео: "Техника выполнения операции на сколиозе 4 степени"

Упражнения, ЛФК, массаж

Упражнения при сколиозе играют оздоровительную и укрепляющую роль, но не являются панацеей. Выбор программы ЛФК следует обсудить с лечащим врачом. Важно, чтобы упражнения были корригирующей направленности, иначе они только усугубят деформацию.

Ниже представлены несколько общеукрепляющих упражнений. Делать их нужно медленно, повторяя каждое по семь раз:

1. Лечь на пол, одну руку (со стороны горба) согнуть в локте, вторую выпрямить над головой. Противоположную ногу отвести в сторону под углом около 15 ̊. Сделать вдох. На выдохе поднять отведенную ногу и вытянутую руку, на выдохе опустить. При желании можно подставить под таз небольшую скамью, что придаст наклон туловищу и предотвратит увеличение поясничного лордоза.
2. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть руку, противоположную искривленной стороне, и диагонально расположенную ногу. Удерживать их параллельно полу, а на выдохе – опустить.
3. Лечь на бок (ложиться нужно на выступающую сторону искривления). Прилегающую к полу руку вытянуть над головой, вторую руку опустить вдоль туловища. Положить под грудь подушку или валик. На вдохе закинуть над головой верхнюю руку, а нижнюю – приподнять. На выдохе вернуть конечности в исходное положение.
4. Взять круг или кусок пенопласта, погрузиться в бассейн. Руку, противоположную искривленной стороне, вытянуть вперед и схватиться ею за круг. Вторую руку согнуть перед грудью в локте. Ноги также расположить диагонально – одна подогнута, вторая прямая. Сделать вдох. На выдохе потянуться вытянутой рукой, а свободной – сделать несколько круговых движений от себя. Прямая нога в это время двигается вверх-вниз.

Также при сколиозе 4 степени может помочь массаж. В начале терапии применяются такие методики массажа: мягкий, который устраняет миодистрофические изменения и локальные гипертонусы мышц, и интенсивный, который повышает тонус организма, активизирует репаративные процессы.

На втором этапе производится коррекция искривления и стабилизация полученного результата. Для этого проводят более интенсивные и глубокие процедуры, сокращение и тонизирование растянутых мышц, а также растяжение укороченных (спазмированных) мышц. При необходимости проводится массаж мышц груди, шеи, живота, ягодиц и нижних конечностей.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Народные средства, перечисленные ниже, никак не сказываются на положении позвоночного столба, однако применяются в комплексной терапии. Их основная задача заключается в уменьшении болевого синдрома.

Профилактика

Плавание - одно из самых лучших средств профилактики искривления позвоночникаПрофилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.

Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.

Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.

Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.

Прогноз

Сколиоз 4 степени лечится трудно и долго, обычно – при помощи оперативного вмешательства. Несмотря на то, что восстановление после операции занимает много времени, выпрямить позвоночник удается у подавляющего большинства пациентов. Проблема заключается в том, что запущенные случаи требуют не только выпрямления позвоночника, но и лечения внутренних органов, которые пострадали из-за искривления.

Заключение

• Сколиоз 4 степени развивается в случае запущенных ранних стадий.
• Симптомы на данном этапе болезни четко выражены и заметны невооруженным глазом.
• Для лечения как правило применяют хирургическое лечение, медикаменты в данном случае бесполезны.
• Для большего эффекта выздоровления активно используются упражнения ЛФК и массаж. 

Мало кому из пациентов удается дотянуть до перехода сколиоза в 4 степень. Но, даже если это произошло, не стоит отчаиваться. Современные методики лечения позволяют выпрямлять позвоночник на любых стадиях его искривления. Главное – не стесняться обращаться к врачу с подобной проблемой, ведь состояние спины сказывается не только на самооценке, но и на общем самочувствии.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы