Протрузия

Протрузия межпозвоночного дискаПротрузия межпозвоночного диска является вторым этапом формирования межпозвоночной грыжи.

Данная патология характеризуется повреждением внутренних волокон фиброзного кольца и сохранением целостности волокон внешних.

Размер протрузии варьируется в пределах 3-15 мм и зависит от места ее локализации (протрузии поясничных позвонков – большие, протрузии шейных позвонков – маленькие).

В большинстве случаев протрузия является предвестником межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и повысит эффективность терапии.

 

Что это такое?

Протрузия – это патологическое изменение межпозвоночного диска, при котором последний выходит за пределы тел позвонков. Что касается фиброзного кольца, то оно при появлении протрузий сохраняет свою целостность.

Клиническая картина

Межпозвонковый диск – совокупность студенистообразного пульпозного ядра и фиброзного кольца, состоящего из соединительной и волокнисто-хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к истончению фиброзного кольца, снижению эластичности, появлению трещин.

В результате расположенное внутри кольца ядро начинает смещаться и образуется выпячивание, то есть протрузия диска. При этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждаются. Что касается сохранившихся наружных волокон, то они образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска.

Образовавшийся выступ выходит в спинномозговой канал, что приводит к раздражению/защемлению расположенных там сосудов и нервов. В некоторых случаях, помимо сдавливания нерва, нарушается стабильность позвоночного сегмента.

Протрузия диска - смещение пульпозного ядра диска в сторону спинномозгового канала Протрузия диска - смещение пульпозного ядра диска в сторону спинномозгового канала

При отсутствии лечения происходит разрыв (повреждение наружных волокон) фиброзного кольца, а межпозвоночный диск выпадает в спинномозговой канал. Данное явление и получило название межпозвонковой грыжи.

Код по МКБ 10

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков получают коды по МКБ 10 в соответствии с местом локализации хрящевых межпозвоночных дисков и типом их поражения. Так, патологии шейного отдела, не связанные с травмами, в официальной медицинской документации обозначаются кодом М50. Такое обозначение может использоваться в листках статистической отчетности, листах временной нетрудоспособности (поле «диагноз»), а также некоторых направлениях на инструментальные методы контроля. Что касается образований, расположенных в грудном, крестцовом и поясничном отделах, то они обозначаются кодом М51.

Классификация

В зависимости от локализации патологический процесс в межпозвоночном диске может называться протрузией:

В зависимости от того, как относительно позвоночника выступает фиброзное кольцо, протрузии могут быть:

Центральными (медианными) Происходит деформация, при которой выбухание направлено в центр спинномозгового канала. Протрузии, расположенные таким образом, могут воздействовать на спинной мозг. В большинстве случаев медианные протрузии не требуют лечения и протекают бессимптомно.
Латеральными (боковыми) Выступ фиброзного кольца расположен сбоку от позвоночного столба (с правой или левой стороны). Вероятность давления протрузии на корешки спинного мозга является достаточно высокой. Латеральная протрузия встречается редко (примерно в 10% случаев) и может протекать бессимптомно, если выступ не оказывает давления на близлежащие корешки.
Заднелатеральными Диск выпячивается вбок и назад по отношению к спинному мозгу. Заднелатеральная протрузия может воздействовать на корешки и прочие структуры спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные структуры может протекать бессимптомно.
Задними Выпячивание происходит в направлении «живот – спина». Расположенные таким образом протрузии могут воздействовать на спинномозговые структуры, вызывать нарушения чувствительности, боли, моторные нарушения, сбои в работе органов малого таза.
Вентральными (передними) Встречаются крайне редко. Выпячивание диска происходит в направлении «живот – спина» (как при задней протрузии, только наоборот). Клинических проявлений заболевания, как правило, не наблюдается.
Фораминальными Выпячивание межпозвонкового диска происходит в направлении фораминальных отверстий позвонка. Такое явление считается опасным, т.к. из данных отверстий выходят небольшие сосуды, а также нервные окончания спинного мозга.
Циркулярными (круговыми) Выпячивание наблюдается равномерно со всех сторон. Эта разновидность заболевания является распространенной и опасной (в запущенных стадиях может происходить ущемление спинномозговых нервов).
Диффузными Представляют собой неоднократное и неравномерное выпячивание межпозвоночного диска. Эта форма протрузии свидетельствует о многочисленных повреждениях диска и может привести к серьезным осложнениям.

 

Протрузия межпозвонкового диска проходит 3 этапа и классифицируется по направлению выпячиванияПротрузия межпозвонкового диска проходит 3 этапа и классифицируется по направлению выпячивания 

Существует несколько стадий развития протрузий:

  1. Первая. Фиброзное кольцо покрывается трещинами, плотность и строение межпозвонкового диска меняются, возникают первые симптомы заболевания.
  2. Вторая. Диск выпячивается на 2-5 мм (зависит от позвонка). Пациент жалуется на боль в районе спины и конечностей.
  3. Третья. Является промежуточным этапом перед разрывом фиброзного кольца. Протрузия достигает максимального размера, симптоматика становится выраженной и полной.

Распространенность и значимость

Протрузия межпозвонкового диска – распространенное заболевание. Чаще всего оно диагностируется у пациентов старше 30 лет. Практически 50% диагностированных протрузий находятся в поясничном отделе позвоночного столба. В грудном отделе протрузии наблюдаются реже, а в шейном – практически не встречаются.

Зачастую развитие межпозвонковой грыжи начинается именно с протрузий. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Факторы риска

Существует ряд факторов, при которых риск развития протрузий существенно увеличивается.

К ним относятся:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст 35-40 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные однообразные движения позвоночника;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • наличие сахарного диабета;
  • гипотиреоз – снижение функции щитовидки.

Причины

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

  • длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
  • физиологические возрастные изменения;
  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • нарушения обмена веществ;
  • частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
  • регулярное и длительное ношение тяжестей.

Чаще всего протрузии возникают по причине высоких нагрузок на позвоночный столб. Обратите внимание как правильно подымать тяжести без вреда для позвонковЧаще всего протрузии возникают по причине высоких нагрузок на позвоночный столб. Обратите внимание как правильно подымать тяжести без вреда для позвонков

Последствия

Как правило, осложнения развиваются на этапе, когда протрузия превращается в грыжу межпозвоночного диска. До этого (на стадии протрузии) может возникнуть уменьшение просвета и ущемление спинномозгового канала, если выпячивание идет внутрь позвонка. В таком случае возникают параличи и парезы, нарушается чувствительность, появляются сбои в работе тазовых органов.

Симптомы

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Комплекс симптомов при протрузии зависит от индивидуальных особенностей пациента, причин деформации диска, локализации очага поражения. Причем, на начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать полностью.

К наиболее распространенным признакам протрузии можно отнести:

  • хронические, мигрирующие или иррадиирующие боли;
  • скованность движений, радикулопатию;
  • ощущение покалывания и онемения в нижних или верхних конечностях;
  • чувство «жжения»;
  • периодические головные боли;
  • скованность движений.
Протрузии в шейном отделе позвоночника: Протрузии в грудном отделе позвоночника: Протрузии в поясничном отделе:
  • Постоянной болью в районе шеи. Боль носит ноющий характер, усиливается вечером и при определенных положениях головы. Может отдавать в верхние конечности.
  • Онемением рук и шеи.
  • Слабостью в шее, плечах, руках.
  • Ощущением, что по рукам «бегают мурашки».
  • Боли. Пациент жалуется на боль между лопатками, которая отдает в грудную клетку, область ребер и живот. Боль возникает при физических нагрузках и тогда, когда пациент долго находится в неудобном положении.
  • Онемения в груди, пораженном участке спины, а также в районе живота.
  • Чувства скованности в груди.
  • Мышечной слабости (затрагивает мышцы пресса и спины).
  • Боль в пояснице. Может беспокоить постоянно или периодически (во время физической нагрузки). Отдает в ягодицы и ноги.
  • Нарушение работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием).
  • Чувство скованности в районе поясницы.
  • Слабость в ногах.
  • Онемение пальцев ног и стоп.

Методы диагностики

Протрузии диагностируются редко. Это связано не с распространенностью заболевания (она достаточно высока), а с нежеланием пациентов обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Большинство людей терпят неприятные ощущения в надежде, что «пройдет само» и приходят в больницу при появлении невыносимой и мучительной боли.

Обратите внимание! Своевременная диагностика протрузий позволяет избежать не только развития осложнений, но также инвалидизации. Чтобы установить наличие или отсутствие патологического процесса, необходимо проведение единственного инструментального обследования – магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет увидеть процессы, происходящие в диске, и назначить соответствующее лечение. Другие методы обследования (КТ, рентгенография) на данном этапе являются малоинформативными.

Видео: "Что такое протрузия межпозвонкового диска?"

Методы лечения

Межпозвонковые диски имеют свойство восстанавливаться самостоятельно, поэтому задача терапии – активировать данный механизм. Современные методики позволяют купировать боль и остановить прогрессирование заболевания.

Ознакомьтесь с методами лечения выпячивания межпозвонкового диска Ознакомьтесь с методами лечения выпячивания межпозвонкового диска Основной упор делается на медикаментозную терапию с применением миорелаксантов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств. Препараты эффективно снимают боль, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают хрящевую ткань, однако постоянное применение медикаментов повышает риск развития побочных эффектов.

Также для лечения протрузий применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и т.д. Данные процедуры позволяют снять боль, воспаление и отеки, повысить мышечный тонус, улучшить обмен веществ.

Похожий эффект дает лечебная физкультура, которая перераспределяет нагрузку на межпозвонковые диски, восстанавливает эластичность соединительных тканей, укрепляет мышечный корсет спины. При желании можно записаться в бассейн.

Еще одна эффективная методика лечения протрузий – мануальная терапия. Действия опытного терапевта позволяют устранить спазм мышц, освободить защемленные нервные корешки, избавиться от болевого синдрома и снять местное воспаление.

Значительное улучшение самочувствия наблюдается уже спустя 5-10 процедур. Будьте внимательны: при наличии противопоказаний любые мануальные воздействия строго запрещены.

Заключение

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Своевременная терапия позволит избавиться от заболевания на ранней стадии его развития и купировать неприятную симптоматику. Лечение должно быть комплексным.

Протрузия и грыжа позвоночника - в чем разница?

Протрузия и грыжа диска - в чем разница?Дегенеративные изменения в позвоночнике - это проблема номер один во всем мире.

Сегодня подавляющее количество молодых ребят, а также пожилых пациентов страдают от данного недуга.

Однако еще хуже, если это состояние осложняется грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков.

В данном случае лечение будет длительным и должно быть комплексным.

Но чем отличаются эти два состояния - протрузия и грыжа?

В этом попробуем разобраться.

Comments

Протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе: причины появления

Протрузия диска L4-L5 поясничного отделаВажная функция позвоночника человека – амортизация, необходимая для смягчения осевой нагрузки, может быть нарушена при ряде заболеваний.

Одним из таких недугов является протрузия межпозвонкового диска l4-l5.

Опасность данной патологии связана с тем, что она может спровоцировать развитие в будущем межпозвонковой грыжи.

Кроме того в несколько раз увеличивается риск дальнейшего смещения межпозвонковых дисков.

Поэтому при первых обнаруженных признаках данного заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет провести качественную диагностику и грамотно назначить необходимую терапию.

Comments

Упражнения при протрузии поясничного отдела

Лечебная гимнастика при протрузии позвоночникаПозвоночник человека является основой его скелета: позвоночный столб не только выдерживает нагрузку человеческого тела, но также компенсирует влияние неравномерного распределения тяжести при неправильной осанке, неравномерном ношении предметов, при выполнении трудных упражнений.

В результате постоянного воздействия на позвонки могут развиваться патологические процессы в их физиологическом строении.

Приобретенные заболевания, связанные с неправильным развитием позвоночника, чаще всего носят хронический характер, так как их развитию сопутствуют разрушительные процессы тканей позвонков.

Эти процессы могут развиваться долгие годы, пока они не затронут нервные окончания, близлежащие мягкие ткани и не приведут к болевым синдромам.

Нарастание и учащение болей в позвоночнике свидетельствует о прогрессе патологических процессов, которые требуют обязательного лечения. Одной из таких патологий является протрузия позвоночного диска. Заболевание может быть успешно вылечено, но для этого следует приложить немало усилий.

Comments

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия дискаСидячая работа, мешающий нормальной работе организма лишний вес, отсутствие времени и желания заняться собой и своим здоровьем - всё это суровые реалии современности.

Из-за подобных проблем болезни спины с каждым годом "молодеют", поражая всё более юную аудиторию.

Распространённость спинных недугов возрастает с невероятной скоростью.

Одной из самых опасных патологий является протрузия диска - в частности, её фораминальная разновидность, о которой и расскажет подробнее текст ниже.

Как обнаружить заболевание и предотвратить его развитие?

Comments

Протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отделаПротрузия межпозвоночных дисков — заболевание, являющееся одной из стадий остеохондроза, для которого характерно смещение части диска за его естественные границы.

Недуг развивается на фоне нарушения питания дисков позвоночного столба. Чаще всего расстройству подвергаются поясничный и шейный отделы.

Патология в грудной зоне образуется в единичных случаях, что обусловлено низкой подвижностью этой области позвоночника.

Своевременное выявление протрузии и правильная терапия способны предотвратить негативные последствия болезни и остановить патологические процессы.

При отсутствии должного лечения недуг грозит разрывом диска и выходом пульпозного ядра в межпозвоночный канал.

Comments

Циркулярная протрузия - что это значит и стоит ли волноваться?

Циркулярная протрузияЦиркулярная протрузия межпозвоночных дисков часто является последствием других заболеваний позвоночника, или же может являться следствием современного образа жизни.

Циркулярная протрузия – одна из наиболее часто возникающих проблем с позвоночником.

Чаще всего подвергается возникновению данной патологии поясничная область позвоночного столба.

Протрузия межпозвонкового диска представляет собой его выпячивание за пределы анатомически положенных границ.

При этом фиброзное кольцо и внутреннее ядро диска – его составляющие, остаются неповрежденными.

Comments

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики... Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время


Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Правильное питание как альтернатива лечения артрита: ученные составили список полезных…

Автор: Богач Людмила Михайловна

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы по всему телу: от стоп до шейного…

1208 

Боль в спине может Вас убить: ученные сделали сенсационное заявление

Автор: Богач Людмила Михайловна

Проблемы с позвоночником повышают риск смертности от любых недугов на 13%, как показало недавнее исследование,…

835 

Холод полезен для суставов? Кандидат медицинских наук: все за и…

Автор: Андреев Андрей Сергеевич

Многие из нас слышали о пользе низких температур. Это и купание в холодной проруби, и…

833 

Экстракт из водорослей ламинарии против артроза: открыт новый метод лечения…

Автор: Усманенко Виктор Леонидович

Остеоартритом, или артрозом называют хронически прогрессирующую патологию, характеризующуюся разрушительными процессами, происходящими в хрящевых тканях, ведущих…

828 

© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.

Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.