Остеопороз у женщин: причины возникновения и симптомы

Остеопороз — частое явление у женщин зрелого возраста.

Вследствие недостатка гормонов уменьшается плотность костной ткани, кости становятся рыхлыми и ломкими, повышается риск переломов.

При сложном течении болезнь быстро приковывает пациента к постели.

Так, одними из самых опасных последствий являются перелом шейки бедра и копрессионный перелом позвоночника.

В этой статье попробуем разобраться какие особенности протекания остеопороза у женщин и что нужно делать, чтобы не допустить осложнений.

Что это такое

Остеопороз — это системное хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением метаболизма. В костях процессы катаболизма преобладают над процессами костеобразования, в результате чего ухудшается плотность костей. Болезнь известна еще с древних времен, но четко теорию остеопороза описал Вильям Олбрайт в 1984г.

У женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Прогрессирует заболевание уже в период менопаузы. Это связано с уменьшением выработки эстрогена, в результате чего ухудшается всасывание кальция в кишечнике.

Через десять лет после наступления климакса кости теряют третью часть своей прочности. Особенно страдают кости таза, позвоночник, череп. Остеопороз — это главная причина переломов у женщин.

Остеопороз характеризуется потерей плотности костной ткани

Недуг развивается в несколько этапов:

• Нарушение обмена кальция, фосфора, витамина Д.
• Нарушение равновесия между процессами образования костей и процессами их разрушения.
• Уменьшение массы костной ткани, истончение кортикального слоя кости.
• Снижение прочности костей, что приводит к искривлению и переломам.

В медицине приняты несколько классификаций остеопороза. В зависимости от причин развития, выделяют первичный и вторичный тип болезни.

Первичный развивается в силу возрастных изменений в организме. Подразделяется на:

• Климактерический.
• Старческий.
• Идиопатический (развивается в молодом возрасте по невыясненным причинам).

У женщин остеопороз развивается чаще всего в связи с возрастными изменениями и климаксом

Вторичный остеопороз — это следствие различных заболеваний внутренних органов и систем.

В зависимости от того, какой слой костей поражается, выделяют:

• Кортикальный остеопороз (разрушается кортикальное вещество);
• Трабекулярный (уменьшается губчатое вещество);
• Смешанный.

Симптомы

Долгое время недуг себя не проявляет. Женщина не знает о своей проблеме, пока не случится перелом, тогда на снимках диагностируют остеопороз.

На начальном этапе заболевания присутствуют симптомы, которые пациентка не связывает с остеопорозом, а списывает на возраст:

• Боль в спине.
• Повышенная утомляемость.
• Ухудшение состояния ногтей, волос, зубов.
• Дискомфорт в позвоночнике после сна.
• Уменьшение роста.
• Изменение осанки.

Боли в спине могут быть вызваны компрессионными переломами позвонков. Боль в этом случае является невыраженной, она усиливается при поворотах туловища, кашле, поднятиях тяжести. Уменьшается после отдыха. Через некоторое время боль может и вовсе пройти. В результате клиновидных изменений позвонков у пациента развивается кифоз, лордоз. Болевой синдром в костях конечностей практически не встречается.

Врачи выделяют два вида течения болезни:

• Медленное. Деформация позвонков происходит постепенно, острая боль не характерна.
• Острое течение. Острая боль может появиться вследствие компрессионного перелома из-за поднятия тяжести или резкого движения. Болевой синдром схож с проявлением межпозвонковой грыжи. Через пару дней боль может утихнуть.

Существует 4 степени остеопороза у женщин:

Причины

Остеопороз считается полиэтиологическим недугом, то есть возникающим по множеству причин.

Основные причины развития остеопороза у женщин:

• Гормональный дисбаланс, вызванный менопаузой. Причем, ранний климакс, возникший по причине удаления яичников, также приводит к появлению недуга. В группе риска находятся женщины с низкой половой активностью, не рожавшие.
• Эндокринные нарушения, при которых происходит гормональный сбой (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет).
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Бехтерева).
• Злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома, анемия).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Трансплантация органов.
• Лучевая терапия.
• Плохое питание, связанное с недостатком витамина Д, кальция.Особенно подвержены болезни вегетарианцы.
• Длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, цитостатиков, антибиотиков).

Снижение женских гормонов напрямую способствуют изменению структуры костной ткани

Также существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

• Алкоголизм.
• Курение.
• Гиподинамия.
• Избыточные физические нагрузки.
• Ожирение.
• Высокий рост.
• Наследственность.

Видео: "Что такое остеопороз и как его лечить?"

Осложнения

Самыми серьезными осложнениями болезни являются переломы. Особенно опасен перелом шейки бедра. После этого женщина может стать инвалидом. Также часто возникают компрессионные переломы позвоночника. В результате чего травмируется нерв, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к сбоям в работе сердца, органов ЖКТ, почек.

Диагностика

Обычно болезнь диагностируется случайно при проведении рентгена по причине перелома. Также поводом для обследования становятся жалобы пациентки на боли в спине.

Для уточнения диагноза назначаются следующие методы исследования:

• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить дефицит микроэлементов и витаминов (кальция, магния, витамина Д).
• Денситометрия (измерение плотности костной ткани). Бывает ультразвуковой и рентгеновской. Измеряется плотность костей, объем потерянной массы, риск появления переломов.
• Рентгенография. На снимках видно истончение костей, дегенеративные изменения позвонков, переломы. Этот метод информативен на поздних сроках болезни, когда потеряно уже более 20% костной массы.

Лечение

Лечение остеопороза у женщин предполагает прием системных препаратов, а также симптоматическую помощь.

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

• Гормоны. Это препараты эстрогена, которые нормализуют баланс гормонов. Противопоказаны при онкологических заболеваниях, тромбозах, патологиях почек и печени, маточных кровотечениях.
• Одними из основных препаратов для лечения остеопороза являются бисфосфонатыКомплекстные лекарства от остеопороза (Остеогенон). В нем присутствуют компоненты, необходимые для образования костной ткани. Нормализует метаболизм, восстанавливает минерализацию. Содержит кальций и фосфор в правильном соотношении, что способствует максимальному всасыванию этих минералов в ЖКТ.
• Биофосфонаты (препараты, предотвращающие потерю костной массы). Они останавливают прогрессирование недуга.
• Кальцитониты. Уменьшают боль в костях за счет стимулирования костеобразования.
• Паратиреоидный гормон. Применяют при тяжелой степени болезни. Он оказывает стимулирующее действие на процесс образования остеобластов.
• Комплексы витаминов и минералов с преобладанием кальция и витамина Д (Кальций Д3, Компливит, Элевит).

В последнее время широкое распространение получила новая методика терапии остеопороза.

Она заключается в следующем:

• Выявление пораженных недугом костных участков.
• Применение ударно-волновой терапии для очищения костных лакун.
• Инъекции ионизированного кальция в надкостницу.

Ношение ортопедического корсета позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении, предотвратить его искривление. Лечебный массаж направлен на стимулирование кровообращения в позвоночнике, снятие мышечного спазма. Это улучшает питание костей, стимулирует метаболизм. Если диагностировано серьезное поражение тазобедренного сустава, применяют эндопротезирование. Сустав заменяют искусственным, что существенно снижает риск перелома шейки бедра.

При болях в спине, артритах, мышечных спазмах назначают симптоматическое лечение. Оно включает прием обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

Для более эффективного лечения важно наладить правильное питание. В рационе женщины в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:

• кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, сливочное масло);
• нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индейка, треска, минтай);
• печень, куриные яйца;
• свежие овощи, зелень.

Также следует минимизировать употребление кофе и крепкого чая, так как они способствуют вымыванию кальция из костей. Кофе лучше пить с молоком.

В сладких газированных напитках содержится ортофосфорная кислота, которая также вымывает кальций. Поэтому от таких напитков нужно отказаться. Если нет возможности часто употреблять рыбу, то на помощь придут препараты рыбьего жира, содержащие Омега-3.

Видео: "Лекарства от остеопороза"

Прогноз и профилактика

Основой профилактики остеопороза является сбалансированное питаниеОсновной профилактикой остеопороза для женщин является правильное питание. Нельзя сидеть на диетах для похудения, особенно в период менопаузы. Однако, не следует набирать лишний вес, чтобы не увеличивать нагрузку на кости.

Чтобы сохранить здоровье костей и продлить молодость, важно много двигаться. При сокращении мышц происходит стимуляция костной ткани, увеличивается ее плотность. Особенно полезны занятия на свежем воздухе. Для женщин зрелого возраста предпочтительно заниматься плаванием, йогой, легким бегом.

Если болезнь уже диагностирована, нужно избегать ситуаций, при которых может произойти перелом костей. Не стоит выходить на улицу в гололед, вставать на табуретку, чтобы достать что-то на высоте.

К сожалению, остеопороз является неизлечимой болезнью. При своевременной диагностике и правильном лечении возможно немного замедлить прогрессирование болезни, отсрочить наступление последней стадии недуга.

Заключение

Остеопороз — серьезное заболевание, поражающее женщин в период менопаузы. Коварство болезни заключается в ее бессимптомном течении. Если оставить недуг без внимания, то уже через несколько лет он приведет к инвалидности. Предотвратить развитие остеопороза возможно с помощью правильного питания и поддержания адекватного уровня физической активности.

Автор статьи: Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы