Остеопороз

Что такое остеопороз?Патологии костно-мышечного аппарата входят в круг значимых медицинских проблем.

С остеопорозом, который трактуется как системное заболевание скелета, сопряжены медико-социальная и экономическая нагрузка на общество.

Чрезвычайно высока и постоянно растёт распространенность заболевания.

Это позволяет говорить о мировой эпидемии остеопороза.

Осложнения недуга — остеопоротические преломы позвонков — ведут к инвалидности, снижению трудоспособности и качества жизни большого количества пациентов, а также к экономическим затратам общества на терапевтические и реабилитационные мероприятия, связанные с остеопорозом позвоночника.

 

Что это такое?

Костная ткань на протяжении жизни человека постоянно претерпевает процессы ремоделирования (образования новых клеток) и резорбции (разрушения старых клеток). Этот цикл необходим для поддержания нормального состояния всей костной системы и её регенерации в случае повреждения.

За построение новой костной ткани отвечают клетки - остеобласты, функции «утилизации» устаревших тканей выполняют клетки -остеокласты. У здорового человека ремоделирование и резорбция сбалансированы.

Когда под действием патогенных факторов это равновесие нарушается, уменьшается продуцирующая способность остеобластов, а действие остеокластов становится превалирующим. Это приводит к снижению плотности, состоянию хрупкости костей, образованию в них полостей. Такое состояние костной системы называется остеопорозом.

Остеопороз развивается из-за нарушения баланса выработки остеокластов и остеобластовОстеопороз развивается из-за нарушения баланса выработки остеокластов и остеобластов

Клиническая картина

Самым ярким клиническим проявлением заболевания является уменьшение роста пациента, что происходит вследствие компрессии и структурных изменений позвонков.

Это может сопровождаться различными деформациями:

Часто у больных отмечаются переломы позвонков даже после незначительных динамических воздействий — ударов, толчков, ушибов, в результате тряски. Возникающая интенсивная боль в очаге поражения говорит об остром варианте дебюта заболевания.

При медленном начале остеопороза деформация позвонков и сопровождающий её болевой синдром развиваются постепенно, затем боль в спине становится хронической. Локальная на ранней стадии заболевания, по мере дегенерации позвонков боль может приобретать корешковый характер.

При развитии остеопорозе наблюдается деформация позвонковПри развитии остеопорозе наблюдается деформация позвонков

Предварительная постановка диагноза опирается на совокупность этих признаков и данные проведённого врачом теста непрямой нагрузки на позвоночник. Окончательный диагноз ставится только после необходимых исследований: измерения плотности костной ткани, рентгенографии, сканирования.

Степени и классификация

Основываясь на причинах возникновении болезни, остеопороз классифицируют следующим образом:

  • первичный, развивающийся вследствие возрастных и гормональных изменений;
  • вторичный, являющийся следствием других заболеваний, а также связанный с приёмом лекарственных препаратов или неправильным образом жизни.

В свою очередь первичный остеопороз различают как:

По локализации в сегментах позвоночного столба патологию классифицируют как остеопороз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Когда заболевание вызвано совокупностью причин, говорят о диффузном остеопорозе, для которого характерно поражение двух или всех отделов.

Ниже описаны степени тяжести остеопорозаНиже описаны степени тяжести остеопороза

Также классифицируют заболевание по степени тяжести:

  • 1-ая степень внешне не проявляется, но специальные методы исследования позволяют выявить снижение плотности костей.
  • 2-ая (лёгкая) степень характеризуется тем, что тонкие костные пластинки губчатого вещества кости (трабекулы) истончаются, но ещё сохраняют свою целостность.
  • При 3-ей (умеренной) степени отмечаются расширение полости костного мозга, изменение формы позвонков, которые сплющиваются, приобретают вогнутый вид.
  • 4-ая (тяжёлая) степень — это практически полная деминерализация костей, с двукратным расширением костномозгового канала.

Код по МКБ-10

Стандартом базисного нормативного документа, классифицирующего болезни, — МКБ-10, остеопороз занесён в отдел XIII, определяющий коды болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (подраздел «Остеопатии и хондропатии»). В зависимости от специфичности протекания патологии, остеопороз имеет следующие коды.

Определение остеопороза Код по МКБ-10
С патологическим переломом М80
Без патологического перелома М81
При заболеваниях, классифицированных в других разделах М82

Распространённость и значимость

На сегодняшний день среди факторов, снижающих качество и продолжительность жизни, остеопорозу принадлежит 4-е место после инфекционных, сердечно-сосудистых, опухолевых и эндокринных патологий.

Обратите внимание! Наиболее уязвимы для заболевания женщины в постменопаузальном периоде. У мужчин остеопороз диагностируется приблизительно в 4 раза реже.

В Российской Федерации среди пациентов старше 50 лет болезнь диагностируется приблизительно у 35% женщин и 28% мужчин. Аналогичные показатели распространённости заболевания отмечаются среди белого населения в ряде стран Западной Европы и Северной Америки.

Самыми частыми осложнениями остеопороза являются повреждения позвонков: они составляют около 40% всех остеопоротических переломов у женщин и 45% — у мужчин после 50 лет. Совокупность этих данных характеризует остеопороз как заболевание медико-социальной значимости.

Факторы риска и причины

Назвать единственный фактор, вызвавший развитие остеопороза, чаще всего не удаётся. Недуг, как правило, становится следствием сочетания нескольких причин, со временем накапливающихся и накладывающихся друг на друга, пока в определенный момент изменения в костных тканях не достигнут критического уровня.

Главным инициирующим моментом возникновения остеопороза является дефицит кальция в организме человека.

Все факторы, способствующие развитию остеопороза, можно разделить на две группы:

  • немодифицируемые, которые невозможно корректировать внешним воздействием;
  • модифицируемые, которые подлежат изменениям, устранению и управлению извне.
В первую группу входят: В группе управляемых факторов находятся:
  • принадлежность к женскому полу;
  • пожилой возраст;
  • предшествующие переломы;
  • изменение гормонального фона у женщин вследствие климакса, бесплодия, аменореи, двухсторонней овариэктомии (операции по удалению яичников);
  • вынужденная длительная физическая неподвижность или снижение подвижности в результате ряда заболеваний, повреждений, травм;
  • генетическая предрасположенность;
  • невысокий рост.
  • курение;
  • отсутствие в рационе продуктов - источников кальция;
  • минерально-витаминный дефицит в организме;
  • низкая масса тела;
  • злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками;
  • гиподинамия;
  • длительный приём некоторых препаратов (антацидов, иммунодепрессантов, антиконвульсантов).

Последствия

Прогрессирующее заболевание приводит к потере костной массы. Серьёзными последствиями этого становятся выраженные и заметные переломы даже при незначительных провоцирующих факторах — неловких движениях, ушибах, нагрузках.

Наиболее часто наблюдаются переломы шейки бедра и тел позвонков. В дальнейшем, после первого перелома такого типа, риск его повторений всё более увеличивается. Когда перелом прошёл незамеченным, не были приняты терапевтические меры, в месте сращения образуется искривление, ограничивающее двигательную активность.

Наиболее частое и опасное последствие развития повышенной хрупкости костей - это перелом шейки бедраНаиболее частое и опасное последствие развития повышенной хрупкости костей - это перелом шейки бедра

Вынужденное соблюдение длительного постельного режима при диагностированном остеопорозе не исключает возможности развития пневмонии, тромбоэмболий, пролежней. Подобные компрессионные переломы могут привести к инвалидности, а в случае преклонного возраста пациента — даже к летальному исходу.

Симптомы и методы диагностики

Главная опасность остеопороза кроется в бессимптомности его течения, либо в проявлении симптомов, маскирующих его под остеохондроз или артроз.

Ряд косвенных признаков, позволяющих предположить развитие заболевания:

  • боль в грудном и поясничном отделах, межлопаточной области при длительных статических нагрузках;
  • уменьшение роста и появление заметной сутулости в результате проседания позвонков;
  • уменьшение массы тела;
  • судороги ног во время сна;
  • быстрая утомляемость;
  • расслоение, хрупкость ногтей;
  • стоматологические заболевания — пародонтоз, пародонтит.

К неинвазивным методам диагностирования остеопороза относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • денситометрия;
  • биохимический анализ маркеров патологии.

В отличие от малоинформативного метода рентгенографии, позволяющего лишь предполагать наличие патологических процессов, денситометрия является совокупностью технологий, точно определяющих параметры состояния костей, свидетельствующих о развитии остеопороза:

  • размеры;
  • толщину;
  • пористость;
  • объёмную плотность.

Основным лабораторным методом диагностики является анализ крови на остеопороз, базирующийся на определении специальных маркеров выраженности и степени прогрессирования заболевания.

Видео: "Остеопороз: симптомы и причины"

Лечение

Терапия остеопороза — сложный процесс, нередко требующий вмешательства нескольких профильных специалистов: ревматолога, невролога, иммунолога и эндокринолога. Первоочередная цель лечения — уменьшение болевого синдрома и замедление процесса уменьшения костной массы.

Препараты

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Назначение и приём пациентом медикаментов является частью комплексной консервативной терапии.

Купировать болевой синдром, снизить его интенсивность позволяют НПВП, в том числе мази и гели для наружного применения.

С целью предотвращения снижения костной массы используют: Для стимуляции образования костной ткани назначают: Способствуют стабилизации состояния костного скелета, наращиванию мышечной ткани анаболические стероиды:
  • бисфосфонаты (Алендронат, Ризендронат, Остеогенон, Памидронат);
  • Кальцитонин или его синонимы Сибакальцин, Тонокальцин;
  • эстрогены (Эстрон, Эстриол, Эстрадиол).
  • биофлавоноиды (вещества, проявляющие Р-витаминную активность);
  • витамин D3 (Холекальциферол, участник обменных процессов кальция и фосфора);
  • соли кальция, стронция, фтора.
  • Синаболин;
  • Метиландростендиол;
  • Ретаболил.

Хирургическое лечение

При компрессионных переломах, связанных с остеопорозом, вызывающих болевой синдром и ведущих к ограничению подвижности позвоночника, рекомендуют оперативное вмешательство — пункционную вертебропластику.

Суть методики заключается в введении в тело повреждённого позвонка металлической иглы, через которую подаётся специальная смесь, состоящая из костного цемента, полиметилметакрилата, контрастного вещества и антибиотика.

На протяжении всего времени манипуляции осуществляется компьютерно-томографический и флюороскопический контроль. Обычно хирургическое лечение применяется, когда медикаментозными способами улучшить ситуацию не удается.

Упражнения ЛФК

Лечебная гимнастика при повышенной хрупкости костей имеет неоднозначный характер. Перед занятиями необходимо проконсультироваться с врачомЛечебная гимнастика при повышенной хрупкости костей имеет неоднозначный характер. Перед занятиями необходимо проконсультироваться с врачомВ лечении остеопороза позвоночника используются не только медикаментозные и хирургические методы. Например, гимнастика, сочетающаяся с приёмом лекарственных препаратов, способствует активизации мышц и, соответственно, обменных процессов в их тканях, а также внутри клеток-остеобластов.

Кроме того, при проявлении физической активности интенсивнее происходит метаболизм свободного кальция.

Специально разработанные комплексы упражнений, посильная весовая нагрузка стимулируют продуцирование клеток, участвующих в формировании костной ткани.

Умеренная, без использования тяжёлых спортивных снарядов, силовая подготовка способствует выработке гибкости мышц, правильных динамических стереотипов, что снижает риск падений, ушибов, приводящих к переломам.

Массаж

Довольно часто при остеопорозе позвоночника применяются такие виды массажа:

Процедуры позволяют снять напряжение в мышцах, окружающих позвоночник, что способствует уменьшению болевых ощущений в поражённой зоне. При этом также улучшается кровообращение в тканях и межпозвоночных дисках, за счёт чего укрепляется связочный аппарат позвоночного столба.

Выполняемые в комплексе, массаж и физические упражнения усиливают взаимное действие, способствуют повышению эластичности и упругости мышц и даже способны корректировать нарушения осанки, возникающие при остеопорозе.

Лечение в домашних условиях

Применение средств народной медицины при лечении остеопороза в целом направлены на более полное усвоение организмом кальция.

Популярны и доступны для этих целей:

  • рецепты с использованием смеси измельчённой яичной скорлупы с мёдом или лимонным соком;
  • раствор мумиё;
  • настои и отвары лекарственных трав — сабельника, окопника, люцерны, можжевельника.

Снизить болезненные ощущения в зоне поражения помогают компрессы из отвара ромашки аптечной и донника лугового.

Важно! Прибегая к неофициальной медицине, следует понимать, что методы такого лечения имеют свои противопоказания, ограничения и являются лишь дополнительной мерой в составе комплексного лечения остеопороза.

Профилактика

Для профилактики остеопороза организм должен получать достаточное количество витамина Д и кальцияДля профилактики остеопороза организм должен получать достаточное количество витамина Д и кальцияВажным моментом в предотвращении заболевания служит устранение модифицируемых факторов риска: отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, изнурительных жёстких диет, ведущих к резкому снижению массы тела.

Необходимо оптимизировать режим труда и отдыха, выделяя время для занятий гимнастикой и прогулок в солнечную погоду (под действием UV-лучей в организме происходит синтез витамина D, необходимого для усвоения кальция).

Хорошей профилактикой заболевания остеопорозом служит система питания, при которой рацион должен быть насыщен продуктами - источниками кальция и витамина D:

  • молочной сывороткой;
  • океанической рыбой;
  • орехами;
  • всеми видами капусты;
  • свежей зеленью.

Целесообразно дополнять такую диету приёмом ВМК, БАДов с повышенным содержанием кальция.

Видео: "Супер-продукты для костей"

Прогноз выздоровления

На сегодняшний день не существует методов лечения остеопороза, обеспечивающих полное выздоровление. Однако выявление недуга на ранней стадии, выбор адекватной тактики терапии, выполнение пациентом врачебных предписаний, в том числе касающихся физической активности и особенностей рациона питания, позволяют улучшить состояние костной системы, затормозить развитие болезни, повысить качество жизни больного.

Заключение

Нередко человек, относя себя к группе риска заболевания остеопорозом, отмечая у себя характерные симптомы, прибегает к самолечению. Последствиями такого решения могут быть фатальные осложнения недуга.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо знать следующее:

  • Диагностика, необходимые исследования, выбор методики лечения — прерогатива квалифицированного профильного специалиста.
  • Только врач должен назначать лекарственные препараты, учитывая характер течения и степень остеопороза, наличие других заболеваний, а также индивидуальные особенности пациента.
  • Комплекс упражнений, технику и интенсивность их выполнения рекомендует пациенту лечащий врач, проводивший диагностику и обследование.

Другой крайностью поведения является игнорирование больным тревожных симптомов:

  • Длительные ноющие тупые боли спины, изменение походки, осанки, уменьшение роста, остеопороз в анамнезе у прямых родственников обязывают своевременно пройти обследование.
  • Людям после 50 лет (и особенно - женщинам) желательно проходить профилактические осмотры на предмет остеопороза не реже, чем раз в год.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций, проявление физической активности, правильное питание, коррекция имеющихся вредных привычек, разумное чередование труда и отдыха способны если не остановить, то надолго замедлить развитие остеопороза и избежать его тяжёлых осложнений.

Препараты для лечения остеопороза: список лекарств и описание

Препараты для лечения остеопорозаОстеопороз – довольно опасное и коварное заболевание, т.к. человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме.

Диагностика и лечение, к сожалению, в 90% случаях происходит лишь тогда, когда пациент обращается к врачу с нелепыми и частыми переломами костей, возникающими «на ровном месте».

Этому заболеванию подвержены лица пожилого возраста, причем женщины в силу особого строения скелета и гормональной системы болеют намного чаще, чем мужчины.

Остеопороз лечится долго и сложно, запущенные формы приводят к инвалидности.

В данной статье мы рассмотрим, какие медикаменты способствуют улучшению состояния организма при неправильном обмене веществ и ломкости костей.

Comments

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопорозаОстеопороз на сегодняшний день стабильно значится в пятёрке наиболее часто встречающихся неинфекционных заболеваний.

Недуг коварен: он развивается постепенно и обнаруживается внезапно, без каких-либо предпосылок.

Остеопороз считается болезнью пожилого возраста: действительно, каждая третья женщина старше 50 и каждый пятый мужчина старше 70 лет страдает повышенной хрупкостью костей.

Но пожилой возраст не единственный фактор риска.

В чём же заключается механизм возникновения остеопороза и как можно предупредить его появление?

Comments

Диета при остеопорозе: список разрешенных продуктов, особенности питания

Диета при остеопорозеОстеопороз - это бич для пожилых людей в наши дни. Кости с возрастом становятся более хрупкими, витамины и полезные вещества хуже усваиваются организмом, что и приводит к развитию этого неприятного заболевания.

Ученые и медики по всему миру утверждают, что помимо возрастных приоритетов, это заболевание обладает и половыми приоритетами: чаще всего остеопороз развивается именно у женщин после 50 лет.

Конечно, первая мысль, которая приходит к человеку с тем или иным заболеванием: какие лекарства нужно принимать, чтобы вылечиться. Но на самом деле первое, о чем нужно позаботиться при диагностировании остеопороза - питание.

Правильно подобранная диета поможет организму не только восполнить важные микроэлементы, но также и усилит лечебное действие многих препаратов. Помимо этого правильный рацион является хорошей профилактикой для многих заболеваний.

Поэтому важно тщательно изучить продукты, которые Вы будете употреблять для профилактики или лечения остеопороза.

Comments

Остеопороз у детей: причины, симптомы, лечение

Остеопороз у детейНе всегда жалобы ребенка на боль соответствуют тому диагнозу, который определяют родители.

Большинство патологических процессов, которые свидетельствуют о серьезном заболевании, на начальном этапе могут протекать совершенно бессимптомно.

Часто некое недомогание или боль ребенка соотносится с его утомляемостью.

Однако, при наличии скрытого патологического процесса его симптомы могут проявляться все чаще и интенсивнее.

Так может происходить и с остеопорозом. Патология может протекать медленно и долго, поэтому не всегда выявляется на раннем этапе.

Comments

Остеопороз у мужчин - причины возникновения

Остеопороз у мужчинЗаболеванию остеопорозом подвержены мужчины, в возрастной категории старше 35-40 лет.

У мужской половины населения к 20 летнему возрасту показатели плотности и массы костей максимальны.

А далее данные показатели зависят от многих факторов: питания, функционирования эндокринных желез, генетической предрасположенности. Также немаловажную роль играет образ жизни мужчины.

Распознать остеопороз очень сложно, так как данное заболевания может никак не проявлять себя годами.

Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.

Comments

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Диагностика остеопорозаОстеопороз - заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Comments

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики... Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Правильное питание как альтернатива лечения артрита: ученные составили список полезных…

Автор: Богач Людмила Михайловна

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы по всему телу: от стоп до шейного…

1817 

Боль в спине может Вас убить: ученные сделали сенсационное заявление

Автор: Богач Людмила Михайловна

Проблемы с позвоночником повышают риск смертности от любых недугов на 13%, как показало недавнее исследование,…

1331 

Экстракт из водорослей ламинарии против артроза: открыт новый метод лечения…

Автор: Усманенко Виктор Леонидович

Остеоартритом, или артрозом называют хронически прогрессирующую патологию, характеризующуюся разрушительными процессами, происходящими в хрящевых тканях, ведущих…

1328 

Холод полезен для суставов? Кандидат медицинских наук: все за и…

Автор: Андреев Андрей Сергеевич

Многие из нас слышали о пользе низких температур. Это и купание в холодной проруби, и…

1326 

© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.

Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.