Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжиПоявление межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника может быть обусловлено самыми разными факторами – остеохондрозом, малоподвижным образом жизни, слишком высокой физической активностью и т.д.

Данные факторы приводят к нарушению кровообращения, из-за чего клетки позвоночника не получают нужного количества жидкости и питательных веществ.

Патологические изменения затрагивают и межпозвонковый диск: он выпячивается, становится неэластичным и твердым.

Избавиться от недуга и предотвратить его повторное появление можно с помощью медикаментозной терапии.

Принимать какие-либо препараты без разрешения врача строго запрещено.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое характеризуется смещением части деформированного межпозвонкового диска. Так как наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел, можно догадаться, что он подвергается патологическим изменениям наиболее часто.

Около 48% грыж развиваются между крестцом и пятым позвонком и порядка 46% – между пятым и четвертым позвонками.

Чаще всего в поясничном отделе грыжа развивается на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1Чаще всего в поясничном отделе грыжа развивается на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1

Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 20-50 лет. При отсутствии лечения грыжа может стать причиной временной утраты трудоспособности и даже инвалидизации.

Основные принципы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев консервативного лечения межпозвоночной грыжи вполне достаточно. Результаты проведенных исследований показали, что в 90% случаев консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние и избежать оперативного вмешательства. В острый период болезни задачей консервативного лечения является купирование болевого синдрома, а по окончании данного периода – предотвращение рецидивов.

После снятия болевого синдрома количество применяемых медикаментов уменьшается, а на смену им приходят массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Основной целью становится улучшение состояния связочного аппарата и мышечного корсета.

Что касается хирургического вмешательства, то оно считается крайней мерой и проводится редко. Показаниями к операции являются неэффективность консервативной терапии (боль не удается снять в течение долгого времени) или негативное влияние межпозвоночной грыжи на работу внутренних органов.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится у пациентов с незначительными размерами выпячивания хрящевого диска.

В таких ситуациях не наблюдается ни сильного давления на спинной мозг и нервные корешки, ни выраженных воспалительных изменений окружающих тканей. Следовательно, показания к проведению операции отсутствуют.

Базисная терапия межпозвоночной грыжи направлена на:

  • ликвидацию причины заболевания (этиотропное лечение);
  • устранение имеющейся симптоматики (симптоматическое лечение);
  • блокаду звеньев патологического процесса (патогенетическое лечение).

Какие группы медикаментов применяют?

Ниже представлены группы медикаментов, которые применяют при лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Нестероидные противовоспалительные средства

Занимают важное место в лечении межпозвоночных грыж. Популярность данных препаратов обусловлена наличием трех эффектов (обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного), что особенно актуально при лечении заболеваний позвоночника.

Механизм действия НПВП основан на блокировке фермента циклооксигеназы, участвующего в образовании воспалительных медиаторов. Длительное применение таблеток этой группы чревато серьезными осложнениями, в т.ч. повреждением стенок желудка и кишечника.

Анальгетики

Препараты этой группы предназначены для купирования болевого синдрома, однако действуют они не слишком долго. Длительный прием обезболивающих таблеток может привести к развитию побочных реакций и осложнений, поэтому применять их можно в течение периода, указанного врачом.

Хондропротекторы

Являются препаратами замедленного действия. Активные компоненты, входящие в состав этих лекарств, оказывают антисептическое действие, укрепляют структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей, обеспечивают их нормальное функционирование.

Большинство хондропротекторов содержат хондроитин сульфат (терафлекс, структум, алфлутоп). Комбинированные средства содержат протеогликаны и гликозаминогликаны, которые предотвращают разрушение позвоночных дисков, останавливают прогрессирование болезни.

При лечении межпозвоночной грыжи как правило используют несколько групп медикаментов одновременноПри лечении межпозвоночной грыжи как правило используют несколько групп медикаментов одновременноПрепараты гиалуроновой кислоты

Средства, созданные на основе гиалуроновой кислоты, способствуют увеличению объема жидкости в пульпозном ядре межпозвонковых дисков и усилению их амортизирующих свойств. Прием гиалуроновой кислоты приводит к повышению вязкости и эластичности хрящей, а также устранению болевого синдрома.

Миорелаксанты

Назначаются при межпозвоночной грыже поясничного отдела, т.к. помогают расслабить мышцы. Сокращение мышечной системы влечет за собой сжатие нервных стволов и появление болевого синдрома.

Иногда нескольких инъекций миорелаксантов оказывается достаточно для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Также препараты могут применяться в комбинированном лечении межпозвоночных грыж, если присутствует перетяжка мышц воспалительными рубцами. Дозировка миорелаксантов должна подбираться врачом, т.к. бесконтрольное употребление данных средств может привести к выраженному снижению артериального давления.

Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды)

Самыми распространенными глюкокортикоидами являются дексаметазон и дипроспан, которые применяются при сильной боли и выраженном воспалении. Так как стероидные противовоспалительные средства могут вызывать привыкание, использовать их в течение длительного времени не рекомендуется. Кроме того, глюкокортикоиды могут оказывать негативное воздействие на хрящевую ткань (она становится ломкой, менее устойчивой к внешним нагрузкам).

Производные метилксантина (трентал, пентоксифиллин)

Применяются для улучшения кровоснабжения при межпозвоночных грыжах. Расслабляют гладкую мускулатуру артерий головного мозга и конечностей, укрепляют стенки сосудов и предотвращают их повреждение. Лечение продолжается в течение длительного периода времени.

Часто применение препаратов данной группы сопровождается приемом витаминов, биогенных стимуляторов и активизаторов мозговой деятельности. Результатом комплексной терапии становится нормализация кровоснабжения позвоночника и повышение устойчивости тканей к дефициту кислорода.

Ферменты (гидролитические энзимы)

Назначаются для устранения отеков позвоночного столба и сгустков крови. Ферменты, применяемые с другими лекарствами для лечения межпозвоночной грыжи, улучшают течение заболевания, предотвращают развитие осложнений.

Гомеопатические препараты

Данные средства являются наиболее безвредными препаратами, назначаемыми при межпозвоночных грыжах поясничного отдела. Они не вызывают аллергии, не оказывают негативного влияния на процесс пищеварения и внутренние органы.

Отличительной особенностью гомеопатических средств является точечное воздействие на причину заболевания. Природные компоненты, входящие в состав препаратов, предотвращают разрушение и замедляют старение тканей.

Видео: "Медикаментозное лечение протрузии диска"

Список препаратов от грыжи поясничного отдела позвоночника

Интересно узнать:

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Ниже представлены лекарственные средства, наиболее часто применяемые при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Таблетки:

Ниже приведен список самых популярных таблеток от грыжи поясницыНиже приведен список самых популярных таблеток от грыжи поясницы

Парацетамол Достаточно эффективно снимает болевой синдром, но не устраняет воспалительный процесс. На разных пациентов Парацетамол действует по-разному, что необходимо учитывать при назначении данного препарата.
Индометацин Способствует купированию боли, уменьшает воспаление в пораженных тканях. Помимо таблеток для перорального применения, выпускается в форме геля и мази для местного применения.
Ибупрофен Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Должен применяться с осторожностью в течение ограниченного времени (не более 7 дней).
Диклофенак Является типичным нестероидным противовоспалительным средством. Не рекомендован к длительному применению, т.к. может повлечь развитие нежелательных реакций (одна из них – повреждение слизистых оболочек кишечника и желудка). Помимо таблеток, продается в виде свечей, гелей, мазей и внутримышечного раствора.
Мовалис Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, сахарном диабете, астме. Должен применяться с осторожностью, особенно у пожилых людей. При необходимости врач может заменить прием таблеток Мовалиса применением того же средства в виде свечей, суспензии либо внутримышечного раствора.
Терафлекс Используется для лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, но только на первых стадиях их появления. В составе капсул содержится несколько составляющих – ибупрофен, хондроитин и глюкозамин. Совокупность данных компонентов обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Также в составе числится масло мяты, заставляющее кровь приливать к проблемному месту и оказывать содействие активным компонентам. Терафлекс отличается небольшим количеством противопоказаний, к основным из которых относятся беременность и непереносимость любого из компонентов препарата.
Артра По действию и составу схож с Терафлексом. Выпускается в таблетках со сладковатым вкусом и специфическим запахом. Препятствует разрушению хряща позвоночника.

 

Уколы:

Уколы назначают при малой эффективности других форм препаратовУколы назначают при малой эффективности других форм препаратов

Алфлутоп Представляет собой светло-желтый раствор для инъекций. Содержит в своем составе концентрат из частиц мелкой рыбы – мерланга, анчоуса, кильки. Поддерживает нормальный метаболизм хрящевой ткани, препятствует развитию грыжи поясничного отдела. Побочные действия наблюдаются у некоторых категорий пациентов, включая беременных женщин и людей с аллергией на рыбу. Стандартный курс лечения Алфлутопом состоит из 20 уколов. Курс может быть повторен спустя полгода после окончания предыдущего.
Фенилбутазон Применяется коротким курсом для внутримышечного введения. Должен использоваться с осторожностью, т.к. способен вызывать опасные осложнения со стороны кровеносной системы.

 

Мази:

Мази от грыжи позвоночника применяют в качестве вспомогательного средства и на начальной стадииМази от грыжи позвоночника применяют в качестве вспомогательного средства и на начальной стадии

Группа мазей Названия Описание
Раздражающие средства
  • Апизатрон
  • Капсикам
Способствуют ускорению кровообращения, уменьшают мышечную боль и симптомы, возникающие при перенапряжении спины.
Гомеопатические препараты
  • Цель Т
  • Траумель С
Созданы на растительной основе, содержат в своем составе минеральные компоненты. Оказывают противоотечное и иммуностимулирующее действие, улучшают кровоток в месте нанесения.
Мазь и бальзамы
  • Окопника
  • Дикуля
  • Софья
Состоят из природных компонентов. Должны применяться в сочетании с процедурами массажа спины. Самостоятельное применение данных средств не эффективно.
Хондропротекторные мази
  • Атроцин
  • Хондроксид
Способствуют восстановлению водно-солевого баланса, ускорению регенеративных процессов.

Заключение

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с использованием большого количества препаратов, каждый из которых обладает собственными побочными эффектами.

Вот почему назначать медикаменты для лечения грыжи должен специалист. Кроме того, большинство средств, описанных в данной статье, продаются по рецепту (в свободной продаже находятся только Ибупрофен, Парацетамол и некоторые мази).

Чтобы добиться лучшего результата медикаментозную терапию стоит сочетать с массажем и лечебной гимнастикой (с разрешения врача).

Последние новости

Болезни близнецы: как не спутать с Артрозом другие патологии суставов?

Артроз выражается в определенных симптомах: неприятные и болевые ощущения в Читать далее

В Китае в первые в мире применили суставной протез напечатанный на 3D принтере

Артрит – это болезнь, при которой поражаются суставы. Заболевание распространено по Читать далее

Лечение суставов человеческим жиром

Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. Читать далее

Шестигранная защита спортсменов: разработана новая система HexPad для защиты от травм

Новейшие изобретения спортивной медицины, все больше доставляют радости людям. Главный Читать далее
  • 1
  • 2
© 2018 SpinaTitana.com | Медицинский журнал о болезнях спины и позвоночника. Все права защищены.
Данная информация представлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.