Радикулит является патологическим синдромом, возникающим по причине воспаления нервных корешков спинномозговых нервов. Второе его наименование - ишиалгия.
Чаще всего местом локализации радикулита является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.
Причиной этому становятся нагрузки, возложенные на данный отдел позвоночника.
Радикулит не возникает сам по себе. Он всегда является следствием каких-либо патологических процессов, протекающих в позвоночном столбе.
Более чем в 90% случаев возникновение радикулита связано с прогрессированием в позвоночнике остеохондроза.
Остальные случаи развития вышеуказанного синдрома являются следствием межпозвоночных грыж, травмирования позвоночного столба и его износа.
Радикулит и его классификация
Радикулит классифицируют в зависимости от места его локализации:
Поясничный отдел является центром тяжести всего тела. Он подвержен регулярным нагрузкам. Указанный отдел позвоночного столба составляют 5 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. От последних отходят 16 спинномозговых нервов.
Межпозвоночные диски могут стираться и разрушаться вследствие заболеваний костной системы, а также могут разрываться, не выдерживая чрезмерной нагрузки. При разрыве межпозвоночного диска в позвоночный канал выходит полужидкое ядро диска (межпозвоночная грыжа).
Разрыв межпозвоночного диска, который сдавливает корешки
Вышедшее ядро оказывает давление на корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению радикулита. Также к возникновению данного синдрома могут приводить остеофиты – костные наросты на позвонках, появляющиеся при уменьшении размеров межпозвоночных дисков в высоту.
Не редкостью при радикулите является сдавливание седалищного нерва. Последних в теле насчитывается два. Оба они являются самыми крупными нервами в теле человека. Оба седалищных нерва начинаются в поясничном отделе позвоночника и спускаются вниз нижних конечностей, разветвляясь сначала на две ветви, которые в свою очередь дают начало множеству более мелких нервов. Сдавливание седалищного нерва в медицине подразумевают под термином ишиас.
Симптомы
Распознать ишиалгию можно по ряду признаков:
- ограниченная возможность осуществлять движения телом в поясничной области (наклоны в стороны, попытки разогнуть или согнуть тело);
- частичная или полная потеря чувствительности в области пораженного нерва;
- болезненные ощущения могут иррадировать в бедра, ягодицы и стопы;
- онемение нижних конечностей;
- общая мышечная слабость или частичная мышечная атрофия;
- ощущение покалывания или жжения в области мягких тканей, расположенных над поврежденным нервом;
- стихание болей в неподвижном положении тела.
Как правило, симптомы радикулита «набирают обороты» в ночное время суток. В эти моменты ко всем вышеуказанным симптомам также может прибавиться бледность кожных покровов и чрезмерная потливость.
| Название симптома | Чем характеризуется |
| Легаса | Усилением у пациента болезненности в области поясницы, задней части бедра и ягодицы при поднятии нижней конечности, в которой до этого ощущалась боль. Пациент при этом должен находиться в положении лежа на спине |
| Бехтерева | При смене лежачего положения тела на сидячее происходит рефлекторное сгибание нижней конечности на той стороне, в которой произошло сдавливание нерва. |
| Нерли | Усилением болезненности в пояснице, а также бедре при резких наклонах головы вперед. |
| Дежериана | Усилением болей в пояснице во время кашля и чихания, а также потуг. |
| Бонне | Сглаживанием ягодичной складки со стороны повреждения нерва. |
Причины возникновения радикулита и группы риска
Развитие и прогрессирование радикулита может быть спровоцировано следующими факторами:
- Стеноз (сужение) позвоночного и фораминарных каналов вследствие прогрессирования остеохондроза.
- Частыми чрезмерными нагрузками на позвоночный столб.
- Нарушением обмена веществ.
- Генетической предрасположенностью.
- Спондилолистезом.
- Артритом.
- Смещением межпозвоночных дисков.
- Травмированием позвоночного столба.
- Опухолями периферической НС.
Радикулит провоцируют большинство заболеваний позвоночника
Также причиной возникновения радикулита могут послужить активные воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях, окружающих позвоночный столб.
Если радикулит остается без внимания и не лечится, он перетекает в хроническую форму. В таком случае время от времени происходят его обострения.
Спровоцировать их могут:
- переохлаждения;
- длительная сидячая работа;
- тяжелая физическая работа (чрезмерная нагрузка на позвоночный столб);
- простудные заболевания;
- резкие движения, затрагивающие поясничный отдел позвоночника (например, резкие наклоны или выпрямления).
Наиболее всего риску возникновения радикулита подвержены люди возрастной категории старше 30 лет, те, кто занимается тяжелым физическим трудом, спортсмены и люди, ведущие сидячий образ жизни.
Видео: "Что такое поясничный радикулит?"
Диагностические меры
Так выглядит зажатый корешок при грыжеПри непроходящих и время от времени усиливающихся в течение нескольких дней болей в области поясницы настоятельно рекомендуется не затягивать с визитом к врачу.
Специалист обязан собрать полный анамнез. Радикулит – специализация врача-невропатолога.
Внимательно выслушав пациента, врач должен удостовериться в наличии первоначальных симптомов радикулита (указаны выше в таблице).
Затем пациента отправляют на рентгеновский снимок – по его результатам можно увидеть конкретное место локализации повреждения позвоночника и предположить место сдавливания спинномозговых нервов.
Если результатов рентгенографии недостаточно для постановки точно верного диагноза, пациента могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Также иногда используется радионуклидное сканирование. В обязательном порядке назначаются общие анализы мочи и крови.
Лечение
Медикаментозное
При радикулите не обойтись без медикаментозного лечения. Оно обязательно должно быть:
- Местным: наружное использование лечебных мазей («Долобене», «Диклофенак»). Хороший результат оказывают мази на основе змеиного и пчелиного яда.
- Системным: применение внутримышечных инъекций, миорелаксантов, глюкокортикостероидов («Дипроспан», «Гидрокартизон», «Преднизолон»), антидепрессантов, препаратов нестероидного типа («Ибупрофен», «Напроксен»), седативных и снотворных средств. В некоторых случаях назначаются и анальгетики наркотического характера.
Для быстрого устранения болезненных ощущений могут применяться местные анестетики «Новокаин» или «Ледокоин».
Внутримышечные инъекции могут вводить в эпидуральное пространство, в область поражения нервных стволов и сплетений, в зоны, окружающие позвонки и в околосуставные ткани.
Для ускоренного восстановления пациенту во всех случаях обязательно назначают прием витаминов группы В («Цианокоболамин»).
Хирургическое
Иногда для лечения радикулита необходимо хирургическое вмешательство. Предпосылками к этому становятся:
- серьезные изменения в строении межпозвоночных дисков, вызванные дегенеративными процессами;
- нарушения двигательных возможностей;
- не дающее результатов на протяжении более 3 месяцев консервативное лечение;
- изменения в составе спинномозговой жидкости.
Существует два типа операций, которые могут выполняться в пояснично-крестцовой зоне при радикулите:
- Микродискэктомия (микродекомпрессия) – к ней прибегают в случае сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Операция характеризуется удалением небольшой части выпяченного диска, что способствует освобождению пережатого нерва.
- Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) – к ней прибегают в случаях чрезмерного сужения позвоночного канала. Операция характеризуется удалением небольшой части межпозвоночного диска (или кости), что помогает освободить сдавленный нерв.
Микродискэктомия (микродекомпрессия) при межпозвоночной грыже
ЛФК и мануальная терапия
Также для лечения радикулита активно применяют мануальную терапию (в частности иглоукалывание) и гирудотерапию – лечение пиявками. Помимо этого каждому пациенту назначают регулярное посещение кабинета ЛФК, где грамотный инструктор поспособствует ускорению восстановления здоровья пациента.
Инструктор обязательно вносит в ежедневную программу упражнения на расслабление, растяжение, а также дыхательные упражнения. Постепенно в программу вводятся силовые упражнения и комплекс, направленный на выпрямление осанки.
Регулярное посещение ЛФК и кабинета физиотерапевта особенно важно после перенесенного хирургического вмешательства.
Видео: "Как справиться с поясничным радикулитом"
Заключение
Радикулит не возникает сам по себе. Он является синдромом, «вытекающим» из основного заболевания. Ишиалгия вызывает серьезные болезненные ощущения и может внести серьезные коррективы в привычный образ жизни.
Профилактика радикулита является лучшим способом не узнать о всех его «прелестях». В первую очередь рекомендуется внести изменения в рацион питания: по максимуму откажитесь от соли, консервированных продуктов, алкогольных напитков, жареной пищи.
Введите в рацион как можно больше фруктов, соков, домашнее молоко, свежую рыбу и нежирные сорта мяса. Следите за своим весом, старайтесь на перегружать чрезмерно позвоночный столб. Соблюдайте режим труда и отдыха во время работы.
Хорошей профилактикой радикулита станут ежедневные выполнения физических упражнений. Идеальным решением окажется и турник – достаточно повисеть на нем 10 минут ежедневно. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.
- Техника выполнения лечебных упражнений от радикулита
- Какие уколы используют от радикулита можете узнать здесь
- Список названий таблеток при радикулите находится на странице https://spinatitana.com/nevralgiya/radikulit/lechenie-radikulita-medikamentami-preimushchestva-i-nedostatki-metoda.html
