Резкая острая боль в области грудной клетки у многих ассоциируется с худшим - с сердечным приступом.

Но не стоит так пугаться, вполне возможно, что это симптомы межреберной невралгии - заболевания, которое развивается из-за защемления нервных корешков в спинном мозге или грудном отделе позвоночника.

В медицинской терминологии межреберная невралгия называется «торакалгия» и считается чуть ли не самым «коварным» заболеванием, поскольку ее симптоматика схожа с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости и грудной клетки.

Чаще всего заболевание встречается у людей старше 30 лет, но в редких случаях может развиться и у детей, и у пожилых людей. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, который поможет точно определить диагноз и даст рекомендации по лечению.

Что такое межрёберная невралгия?

Межреберная невралгия - это заболевание, которое связано с поражением межреберных нервных окончаний. Происхождение болевого синдрома с данном случае может быть любым (инфекция, интоксикация, защемление, раздражение и т.д.).

Межреберная невралгия может быть самостоятельным явлением, но также она может являться как симптом, сигнализирующий о наличии другого заболевания: например, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, а также опоясывающего герпеса. Иногда торакалгия может сигнализировать о наличии опухолей в спинном мозге или плеврите.

Межреберная невралгия возникает по причине ущемления или раздражения нервов отходящих от позвоночного столба

В связи с такой обширной этиологией, пациентов с межреберной невралгией могут наблюдать разные специалисты, начиная от стандартного невролога и заканчивая пульмонологами, онкологами или кардиологами.

Клиническая картина протекания болезни

Для межрёберной невралгии характерна стреляющая, жгучая, колющая боль, которая обычно становится сильнее, если пациент смеётся, кашляет, пытается глубоко вздохнуть или совершает повороты корпуса.

Болевой синдром нарастает при пальпации воспалённой зоны (боли могут становиться невыносимыми для пациента). Для того, чтобы хоть как-то унять болевые ощущения, больной старается принять вынужденное положение;

Время появления болей может быть разным, болевой синдром сохраняется и утром, и днем, и вечером. Локализация болевого синдрома может быть разной и приобретать опоясывающий характер.

Ранняя стадия заболевания характеризуется не слишком интенсивными болями, которые проявляются в форме покалывания.

У некоторых пациентов могут наблюдаться спазмы, онемения поражённого участка, покраснения кожи вокруг воспаленной зоны, а также повышенное потоотделение и одышка.

Классификация заболевания

Межрёберная невралгия имеет две основные разновидности:

1. Корешковая межрёберная невралгия. Данный тип заболевания характеризуется болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника из-за раздражения нервных отростков спинного мозга;
2. Рефлекторная межрёберная невралгия. Для данного типа характерно мышечное напряжение в межрёберном пространстве. В зависимости от того, где локализуется болевой синдром, выделяют односторонний и двусторонний тип рефлекторной невралгии.

Код заболевания по МКБ 10

Данный тип патологии обозначен кодом М79.2 по МКБ 10. Это означает, что заболевание обусловлено следующими факторами:

• Недостаток витаминов группы В;
• Мышечные спазмы, возникающие на фоне сильной физической нагрузки или переутомления;
• Нарушения обмена веществ;
• Наличие деформаций и патологий позвоночника (в частности остеохондроза);
• Стресс, посттравматический синдром;
• Переохлаждение

Распространенность

Токарлгия диагностируется чаще у людей пожилого возраста, нежели у молодыхМежреберная невралгия считается одним из самых распространенных нарушений в работе нервной системы.

Самыми частыми пациентами, у которых обнаруживают эту проблему, являются люди от 30-ти лет и старше.

Имеются случаи межрёберной невралгии и у молодых людей, и даже у детей.

Пожилые люди от этого недуга страдают реже, но иногда и они жалуются на сильные боли в грудной клетке, вызванные защемлением или раздражением нервных корешков спинного мозга.

Болезнь не считается опасной, но ее прогрессия может вызывать множество неприятных ощущений.

Видео: "Что такое межреберная невралгия?"

Причины развития заболевания

Причин, которые могут спровоцировать межрёберную невралгию, бессчетное множество. Порой причин может быть несколько, поэтому в данной статье приводятся наиболее распространенные факторы, способные вызывать развитие межрёберной невралгии:

• Травмы позвоночника, грудной клетки, последствия переломов и ушибов;
• Остеохондроз;
• Спондилолистез;
• Межпозвоночная грыжа;
• Злокачественные новообразования;
• Инфекции разного типа (в том числе и туберкулёз, грипп, опоясывающий герпес);
• Перенапряжение;
• Стресс;
• Переохлаждение;
• Радикулопатия;
• Алкоголизм;
• Курение;
• Неправильное питание;
• Гормональные нарушения;
• Остеопороз;
• Гормональная терапия;
• Болезнь Бехтерева;
• Недостаток витаминов группы D.

Конечно же, это неполный список всех возможных причин. У каждого пациента клиническая картина индивидуальна и требует разного диагностического и терапевтического подхода.

Симптоматика заболевания

Межрёберная невралгия является острым состоянием, поэтому и симптоматика у этой патологии ярко выраженная и интенсивная. Ведущим симптомом, который заставляет пациента обратиться за помощью, является боль.

Болевые ощущения при торакалгии имеют ноющий, колющий, жгучий характер. Появляются они в поврежденной области и распространяются на другие органы (чаще всего на грудную клетку и позвоночный столб).

Обратите внимание как распространяется боль в зависимости от поврежденного нерва

Болевой синдром становится интенсивнее при вдохе, неловких резких движениях, кашле или чихании, при поворотах. Иногда пациенты ошибочно принимают симптом невралгии за сердечный приступ, отчего стрессовое состояние только растет, а боль и спазмы усиливаются.

Помимо болей, межрёберная невралгия имеет ряд сопутствующих симптомов:

• Обильное потоотделение;
• Сильные боли и дискомфорт при пальпации воспалённого участка;
• Бледность кожи в воспалённой зоне;
• Гипертонус мышц;
• Общая вялость;
• Онемение и потеря чувствительности в поражённой области.

Порой приступ невралгии может сопровождаться повышением температуры до 37 градусов и выше, может присутствовать рвота и сильная тошнота.

Диагностика заболевания

Учитывая тот факт, что спектр заболеваний и патологий, способных спровоцировать межрёберную невралгию, довольно широкий, диагностировать заболевание бывает тяжело.

Врачу порой бывает недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он вынужден назначить дополнительное обследование:

• Рентген грудной клетки. Это даёт возможность определить есть ли проблемы в составе костной ткани;
• Бактериологический анализ крови. Это даёт возможность подтвердить или исключить наличие разного рода инфекционных возбудителей заболевания;
• Клинический анализ крови. Если анализ покажет повышенный уровень лейкоцитов в крови, то подтвердится воспалительный процесс в районе нервных окончаний;
• Миелография. Миелография позволит определить не произошли ли изменения патологического характера в нервной ткани;
• Магниторезонансная томография. Это исследование выявит изменения в хрящевых тканях, а также в костной ткани. Помимо этого МРТ удобно при выявлении защемления или воспаления нервных окончаний.

После получения результатов обследования, Ваш лечащий врач установит точную причину, вызывавшую межрёберную невралгию и назначит Вам эффективный терапевтический курс.

Видео: "Межреберная невралгия: диагностика"

Лечение межрёберной невралгии

Лечение в случае межрёберной невралгией направлено на устранение первичной проблемы, вызвавшей развитие торакалгии. Поэтому в каждом клиническом случае терапия будет подобрана индивидуально для каждого пациента.

Из стандартных терапевтических методов, которые чаще всего прописываются больным с межрёберной невралгией, наиболее распространены:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Рефлексотерапия;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Диета;
• Ношение корсета.

Нетрадиционная медицина также предоставляет ряд возможных средств, которые помогут справиться с недугом. В их числе домашние компрессы, примочки, мази, настойки и многое другое.

Лечебная физкультура хороша при болезнях суставов и позвоночника. Но к ней ни в коем случае нельзя прибегать при обострении или при неустановленном диагнозе. Самостоятельные занятия лечебной гимнастикой могут навредить Вашему организму еще сильнее, привести к травме или усугублению имеющихся заболеваний.

Назначить курс лечебной физкультуры, а также подобрать конкретный комплекс упражнений лично для Вас и Вашего клинического случая может только лечащий врач.

Перед началом лечения необходимо выяснить точную причину появления межреберной невралгииВ первую очередь медикаментозное лечение направлено на купирование сильной боли при помощи обезболивающих препаратов (новокаиновых блокад).

Если болевой синдром проявляется не слишком интенсивно, то можно заменить внутримышечные обезболивающие пероральными анальгетиками.

Помимо этого пациенту назначаются миорелаксанты (препараты для снятия спазмов и напряжения), мочегонные средства, антидепрессанты. Также иногда имеют место гели и согревающие мази.

Воздействие магнитных и электромагнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, а также электрофореза благотворно влияет на межрёберную невралгию. Поэтому физиотерапевтическое лечение будет вполне действенным для большинства пациентов.

Сеансы массажа улучшают кровообращение и обменные процессы в организме, снимает спазмы и нормализует работу нервных импульсов, а также снимает воспаление. Курс лечения массажем должен составлять 8-10 сеансов. Назначить курс массажа должен специалист. Сеансы должны проводиться только опытным мастером, дабы избежать нежелательных травм и осложнений.

Народная медицина знает множество рецептов от самых разных недугов. Межрёберная невралгия не стала исключением. Наиболее действенные рецепты лечения торакалгии:

• Приготовьте настойку из берёзовых почек или валерьяны на основе спирта. Такие компрессы способны снять воспаление и улучшить кровообращение на больном участке. Но будьте аккуратны, спиртовые настойки могут вызвать кожный ожог, так что желательно делать компрессы днем и ограниченное время;
• В некоторых случаях хорошо помогает прогревание. Но не стоит прикладывать грелку или другие горячие компрессы непосредственно к воспаленному участку. Тепловое воздействие должно быть непрямым, так что укутайтесь шерстяной шалью или платком;
• Хорошо действует на организм мятный отвар. На 200 мл кипяченой воды заварите 1 ст. ложку сухих листьев мяты, дайте настояться. Принимайте отвар по 100-150 мл. по утрам;
• Противовоспалительным эффектом обладает сок чёрной редьки и хрена. Его нужно втирать в поражённую зону.

Видео: "Что делать при межреберной невралгии?"

Заключение

Межрёберная невралгия одно из самых коварных заболеваний в медицинской практике. Оно может быть самостоятельным, а может являться и симптомом другого заболевания.

Поэтому стоит внимательно ознакомиться со следующими положениями:

• Спектр заболеваний, способных спровоцировать возникновение межрёберной невралгии, очень широк. Поэтому при первых симптомах следует обратить к специалисту, чтобы пройти диагностику и установить истинную причину проблемы;
• Симптоматика межрёберной невралгии может неверно трактоваться пациентом, он может принять приступ невралгии за сердечный приступ или другое заболевание. Не стоит сразу пугаться, следует успокоиться, чтобы стрессовое состояние не усугубило положение;
• Терапевтический курс Вам назначит Ваш лечащий врач после подробного обследования. Для каждого пациента терапевтические методика будут индивидуальны, поскольку причиной появления болевых ощущений может быть что угодно.