Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение

Корешковый синдром поясницыНа протяжении всей жизни человека позвоночник подвергается колоссальным нагрузкам.

Проблемы со здоровьем позвоночника и нарушения в полноценном функционировании оси всего опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают после 35- 40 лет.

Поясничный отдел позвоночника подвержен нагрузкам сильнее всех остальных отделов.

Поэтому зачастую проблемы появляются именно в этой части позвоночного столба.

Тупая длительная боль в пояснице, болезненные прострелы, нарастающие болевые ощущения при любой двигательной активности – все это может быть признаками возникновения «корешкового синдрома».

Содержание[Скрыть]

 

Что такое «корешковый синдром» и по каким признакам его можно распознать?

«Корешковый синдром» в медицине именуют радикулопатией. Этот термин означает передавливание спинномозговых нервов, а точнее их корешков, являющихся начальными отделами последних, в позвонках, составляющих позвоночный столб.

Происходит это вследствие разрушения позвоночных дисков по причине различных заболеваний. Самым распространенным из них является остеохондроз, представляющий собой комплексное разрушение позвоночных дисков и хрящевой ткани суставов.

Корешковый синдром возникает при структурном изменении позвонковКорешковый синдром возникает при структурном изменении позвонков

Радикулопатия может сопровождаться воспалением спинномозговых нервов, а также мускулатуры, окружающей поясничный отдел позвоночника.

Если «корешковый синдром» стал следствием активного развития остеохондроза, его симптоматика будет зависеть от того в каких позвонках произошло защемление:

  1. Сдавливание нервного корешка произошло с 1 по 3 позвонок – болезненные ощущения в нижней части позвоночника, возникновение чувства онемения в данной области. Также онемение может ощущаться в области бедер и паховой зоне.
  2. Сдавливание нервного корешка произошло в 4 позвонке – болезненные ощущения наблюдаются в передней, наружной части бедер. Также боль может ощущаться в коленях и голени. Во время ходьбы отчетливо ощущается мышечная слабость в нижних конечностях.
  3. Сдавливание нервного корешка произошло в 5 позвонке – в нижней конечности с поврежденной стороны ощущается боль не только в наружной части бедра и голени, но и в самой стопе. При попытке встать на ноги возникают сильнейшие боли и мышечная слабость. В лежачем положении на здоровой стороне тела болезненные ощущения стихают.

Общим симптомом при сдавливании нервных корешков для всех позвонков является посинение и бледность кожных покровов в месте повреждения.

При «корешковом синдроме» болезненные ощущения всегда проявляются односторонне – боли ощущаются в правой или левой части тела. При этом боль может отдавать даже в область сердца, желудка и в другие органы. Характер боли может быть различным: она может быть острой, постреливающей, тупой, резкой или ноющей.

Факторы риска и причины возникновения «корешкового синдрома»

Наиболее часто причиной возникновения радикулопатии становится привычный для нас образ жизни:

  • малоподвижность, сидячий образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • активные занятия спортом;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии строения позвоночного столба;
  • последствия травмирования позвоночника (неверно сросшиеся позвонки, внутренние рубцы);
  • инфекционные заболевания, поражающие костную ткань позвоночника (остиомиелит, туберкулез);
  • ожирение;
  • деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
  • межпозвоночные грыжи;
  • период вынашивания ребенка;
  • частые переохлаждения.

Поясничный отдел позвоночника поддерживает остальные отделы и принимает на себя максимальную нагрузку. Но слабая по отношению к другим мышцам тела, мускулатура, поддерживающая поясничный отдел позвоночного столба часто не выдерживает такие колоссальные нагрузки, что в конечном итоге приводит к смещению позвоночных дисков.

Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвимыйПоясничный отдел позвоночника наиболее уязвимый

Смещение дисков также может оказаться причиной сдавливания спинномозговых нервов. Часто возникает «корешковый синдром» у людей старше 35 лет. Однако возможность его проявления есть и у людей помоложе. Причиной этому обычно служат патологии позвоночника.

Последствия радикулопатии

Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).

Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.

Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.

Диагностические меры

Для назначения правильного лечения специалисту необходимо опросить пациента, осмотреть его визуально на наличие изменений кожных покровов, припухлостей, синюшности и т.п. Важно установить причину развития «корешкового синдрома». Невролог проводит внимательный осмотр, исследуя болезненность в поврежденном участке тела, мышечный тонус в нем.

Имеет значение и характер возникающих болезненных ощущений, а также их усиление с одной или со второй стороны тела.

При подозрении на опухолевые или инфекционные заболевания позвоночного столба специалист может назначить ряд дополнительных исследований, направленных на установку причины возникновения радикулопатии.

В стандартных случаях обязательно делаются рентгеновские снимки в двух проекциях: передней и задней. По ним можно определить изменения в расстояниях между позвонками, и предположить место повреждения нервного корешка. Также при помощи рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, которая тоже может быть причиной радикулопатии.

Более подробную информацию специалист может получить по результатам МРТ или КТ, но данные процедуры назначаются лишь в тяжелых случаях, когда предполагается не только сдавливание нервных корешков, но и серьезные повреждения кровеносных сосудов.

Диагностировать корешковый синдром можно с помощью МРТ и КТДиагностировать корешковый синдром можно с помощью МРТ и КТ

При необходимости пациенту могут быть назначены консультации дополнительных специалистов: онколога, кардиолога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога и гинеколога.

Лечение

Медикаменты

А знаете ли вы, что…
Следующий факт

Лечение радикулопатии начинается с применения медикаментозных средств:

 Группа Описание Препараты
Обезболивающие препараты Указанные препараты могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций.
  • Анальгин
  • Кеторол
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) Назначаются в зависимости от силы и частоты болей. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Нимесулид
  • Индометацин
Релаксанты предназначенные для мускулатуры Необходимы для снятия мышечного тонуса и уменьшения болезненности.
  • Миоластан
  • Клоназепам
Антидепрессанты Назначаются пациентам с сильнейшими хроническими болями, изматывающими физически и морально.
  • Дезипрамин
Витамины группы В Назначаются с целью ускорения восстановления нервных волокон.
  • Нейромультивит
Хондропротекторы Препараты, предназначенные для восстановления хрящевой ткани и остановки процесса дегенерации последней.
  • Хондроитин сульфат
Обезболивающие блокады Выполняются с использованием препаратов «Новокаин» или «Ледокоин» путем внутримышечного обкалывания пораженного участка тела с целью блокады болевого синдрома. Применяются только в тех случаях, когда вышеуказанные препараты не оказывают положительного воздействия.

Физиотерапия 

При радикулопатии пациенту назначаются посещение мануального кабинета (иглоукалывания и т.п.), а также физиотерапевта. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Обычно пациенту назначают:

  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • грязевые ванны.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при «корешковом синдроме» является исключением. Обычно консервативного лечения достаточно для устранения синдрома. Однако в некоторых случаях без операции не обойтись.

К таковым относятся:

  • паралич одной или обеих нижних конечностей;
  • сильнейшие боли, не уменьшающиеся даже после длительного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Видео: "Доклад о лечении выраженного корешкового болевого синдрома"

ЛФК

При радикулопатии, а особенно после хирургического вмешательства, пациенту для ускорения восстановления назначают посещение кабинета ЛФК.

Грамотный инструктор покажет комплекс упражнений, направленный на устранение «корешкового синдрома», заболеваний позвоночного столба и их профилактики, а также поможет восстановить полноценное функционирование опорно-двигательного аппарата после проведенной операции.

При радикулопатии необходимо спать на ортопедическом матрасеПри радикулопатии необходимо спать на ортопедическом матрасеТакие упражнения каждый пациент сможет легко выполнять и дома, что только ускорит курс реабилитации. Однако не стоит перенапрягать организм – при первых проявлениях усталости и тем более болезненности необходимо сразу же прервать тренировку и отдохнуть.

С целью профилактики радикулопатии рекомендуется:

  • спать на ортопедическом матрасе;
  • ограничить поднятие тяжестей;
  • вести активный образ жизни и даже при сидячей работе стараться как можно чаще разминаться;
  • при малейших подозрениях на проблемы с позвоночником обращаться за помощью к специалисту;
  • не тянуть с лечением при наличии заболеваний позвоночного столба.

Хорошей профилактикой радикулопатии является и правильное питание. Ограничьте потребление соленой пищи. Увеличьте количество продуктов, богатых кальцием и другими витаминами.

Заключение

Часто причиной радикулопатии, или корешковый синдром, становится остеохондроз, но есть и масса других причин, которые могут спровоцировать защемление спинномозговых нервов. При сдавливании нервных корешков используют не медикаментозное, но также хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Если проводилось лечение, обязательно необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебную гимнастику. Важно соблюдать диету: отказаться от соленой пищи, уменьшить, а желательно вообще свести на нет употребление вредной пищи, и обогатить ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами.

Ежедневно рекомендуется употреблять около 2 л очищенной воды. Предупредить радикулопатию гораздо легче, нежели лечить ее. Для этого стоит соблюдать все профилактические меры.