Дорсалгией в медицине называют болевой синдром, который может возникать по причине прогрессирования различных заболеваний позвоночного столба, на фоне повреждения позвонков в результате травмирования, а также по другим причинам.
Наиболее распространенными причинами являются дегенеративные процессы в составляющих позвоночного столба и другие нарушения, которые могут возникать как последствия развития остеохондроза.
Дорсалгия может возникать в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника.
Ее сложно отличить от других заболеваний в связи со схожестью сопутствующих симптомов с другими заболеваниями позвоночника, а также внутренних органов.
Характеристика дорсалгии и ее типы
В зависимости от причины возникновения, дорсалгию подразделяют на:
- вертеброгенную – возникает по причине патологических изменений в составляющих позвоночника, которые сопровождаются воспалительным процессом, являются следствием травмы позвоночного столба или имеют неопластический характер (злокачественные опухоли);
- невертеброгенную – возникает на фоне мышечных растяжений, длительного стресса и других психогенных факторов, как следствие мышечных спазмов и длительного напряжения мускулатуры спины.
По месту локализации болезненных ощущений, определяют следующие виды болевого синдрома:
- цервикалгия – болезненность в шейном отделе позвоночника;
- торакалгия – боли в грудном отделе позвоночного столба;
- люмбалгия – болезненность в области поясничного отдела позвоночника.
Дорсалгия может быть сочетанной и одновременно охватывать два или три отдела позвоночника.
Группы риска
Возникновению дорсалгии могут быть подвержены следующие категории людей:
- те, кто ведет сидячий образ жизни (например, офисные сотрудники, водители);
- обладающие слаборазвитым мышечным корсетом спины;
- те, кто перенес травмы позвоночного столба;
- имеющие злокачественные опухоли позвоночника;
- болеющие спондилезом;
- страдающие от сколиоза;
- имеющие смещения позвонков из их анатомически правильного положения;
- подвергшиеся инфекционным заболеваниям;
- имеющие заболевания внутренних органов;
- страдающие от остеопороза;
- имеющие избыточный вес;
- подвергшиеся переохлаждению мускулатуры спины (миозиту);
- люди с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Обратите внимание! Боли в спине непрекращающиеся на протяжении трех и более месяцев относят к хронической дорсалгии. Боли длящиеся до 6 недель относят к острой дорсалгии.
Видео: "Дорсалгия грудного отдела позвоночника"
Симптоматика дорсалгии и методы диагностики заболевания
Основными симптомами, которыми характеризуется дорсалгия, являются следующие:
- Болезненные ощущения в области грудной клетки при осуществлении вдохов и выдохов (боль может отдавать в межреберье).
- Боли ноющего характера возникающие под лопатками, усиливающиеся во время двигательной активности и во время осуществления наклонов корпуса.
- Ограничение подвижности спины.
- Значительное усиление болезненных ощущений при длительном нахождении в стоячем положении.
- Усиление болезненности при поднятии рук вверх.
- Боли в спине усиливаются во время кашля или чихания.
Боли при дорсалгии могут иметь ноющий характер и продолжаться длительное время. А могут быть острыми, простреливающими и усиливаться во время любых движений.
Так как симптомы дорсалгии слишком схожи со многими другими патологическими состояниями, ее помогут определить дополнительные симптомы:
- ощущение «мурашек на коже» в том отделе позвоночника, в котором локализована причина возникновения дорсалгии;
- онемение одной их верхних или одной из нижних конечностей;
- общая мышечная слабость;
- нарушение осанки и походки;
- головные боли и головокружения;
- чувство онемения спины;
- боли, отдающие в бедро.
Внимание! Если у вас присутствует хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за консультацией к невропатологу или врачу-вертебрологу.
При обращении к специалисту последний собирает анамнез заболевания: спрашивает пациента о характере боли, месте ее локализации, длительности периода на протяжении которого пациент испытывает болезненные ощущения в спине.
Затем врач осуществляет неврологический осмотр: прощупывает спину пациента для выявления воспалений кожного покрова и мышечного корсета спины, проверяет чувствительность кожи и мышц спины.
Неврологический осмотр позволяет определить сохранность всех физиологических рефлексов и выявить наличие патологических реакций.
После сбора анамнеза болезни и неврологического осмотра врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз и без результатов которого назначение правильного лечения невозможно.
К методам диагностики дорсалгии относят:
- Рентгенографию – выполняется в двух проекциях: передней и боковой. Данный метод позволяет выявить компрессионные переломы (могут быть вызваны остеопорозом и пр.), смещения позвонков и прочие деформации позвоночного столба. Также данный метод исследования позволяет специалистам оценить состояние спинномозгового канала пациента.
- Миелографию – рентгеновский снимок при использовании контрастного вещества. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга.
- Компьютерную томографию (КТ) – позволяет получить послойные снимки, при помощи которых можно точнее определить место локализации болезни или повреждения, наличие или отсутствие повреждений спинного мозга.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – данный метод исследования является самым точным и результативным из всех вышеперечисленных. Он позволяет определить все типы повреждений позвоночного столба, спинномозгового мозга, спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
- Спинномозговую пункцию – забор спинномозговой жидкости осуществляется при подозрении на наличие у пациента доброкачественных или злокачественных опухолей в позвоночнике. Данный метод позволяет узнать о кровоизлияниях в спинной мозг и выявить наличие гнойных или воспалительных процессов.
- Симптомы вертеброгенной цервикалгии и код по МКБ-10
- Узнайте, что такое цервикобрахиалгия, и чем она отличается от цервикалгии, для этого перейдите сюда
- Чтобы узнать в каких случаях ставят диагноз "дисторсия позвоночника", перейдите по ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/distorsiya-pozvonochnika.html
- Подробная информация о том, что значит ишиалгия, находится на странице https://spinatitana.com/nevralgiya/ishias/ishialgiya-simptomy-i-lechenie.html
Лечение дорсалгии и прогнозы выздоровления
В случае наличия у пациента острых болей в спине лечение дорсалгии должно быть обязательно комплексным. Тогда пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендуют посещение физиотерапевтического кабинета и кабинета ЛФК. В некоторых случаях может стать необходимостью и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия при дорсалгии предполагает использование следующих групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Играют важнейшую роль при наличии у пациента сильного болевого синдрома. При сильных болях назначаются в виде внутримышечных инъекций. При слабой или средней степени болей могут применяться в виде таблеток или капсул. Для большей эффективности одновременно с препаратами данной группы в таблетированной форме или в форме инъекций можно использовать гели и мази. |
|
Миорелаксанты | Назначаются с целью расслабления мускулатуры спины, а также гладкомышечных волокон кровеносных сосудов. Препараты данной группы помогают избавиться от болевого синдрома (иногда не полностью), что позволяет восстановить подвижность позвоночного столба, нормальную походку и осанку. |
|
Хондропротекторы | Помогают восстановить пораженную хрящевую ткань, но лечение данными препаратами должно осуществляться на протяжение нескольких месяцев. |
|
Глюкокортикостероиды | Применяются с целью усиления действия препаратов других групп (особенно НПВС). Помогают избавиться от болевого синдрома и отечности мягких тканей. Глюкокортикостероиды помогают восстановить физиологические процессы в организме. |
|
Ангиопротекторы | Назначаются с целью улучшения обмена веществ между кровью и тканями организма, улучшают проходимость кровеносных сосудов. Позволяют избавиться от отечности мягких тканей. |
|
Биостимуляторы | Назначаются с целью стимуляции обменных процессов в организме, улучшения кровообращения и передачи нервных импульсов. Помогают ускорить восстановление тканей организма. Усиливают устойчивость организма к заболеваниям. |
|
Витамины | Витаминные комплексы способствуют укреплению организма, позволяют замедлить прогрессирование болезни, ускоряют обмен между кровью и тканями организма, стимулируют восстановление поврежденных тканей. При дорсалгии необходимы комплексы витамина В (В1, В2, В6, В12). |
|
Внимание! Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендовано использовать для лечения дольше 5-7 дней. Препараты данной группы могут вызывать осложнения, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.
Кабинет физиотерапии рекомендовано посещать после того как стихнут симптомы дорсалгии – сойдет на нет болевой синдром, исчезнет отечность тканей, уменьшится воспалительный процесс.
Физиотерапия при дорсалгии подразумевает использование следующих методов лечения:
- апитерапия (использование в лечении пчелиного яда и продуктов пчеловодства);
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- электрофорез.
массажем должен заниматься только квалифицированный специалист.
Для лечения дорсалгии применяют и мануальную терапию. НоМануальный терапевт во время массажа воздействует на глубокие подкожные слои, улучшая кровообращение в мышечном корсете спины и возвращая на места смещенные элементы позвоночного столба.
ЛФК также эффективно для лечения дорсалгии. Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом причины возникновения болей в спине.
Заниматься рекомендуется под контролем специалиста, чтобы не ухудшить состояние здоровья неправильным выполнением упражнений или чрезмерной нагрузкой на спину.
Операционное вмешательство используется крайне редко – в случаях, если комплексная терапия не дает положительный результат. В некоторых случаях применяется вертебропластика – щадящий метод хирургии, позволяющий укрепить элементы позвоночного столба чрескожно, при помощи специального оборудования и медицинского цемента.
В домашних условиях для лечения дорсалгии можно применять лишь ЛФК. Остальные методы – холодные или горячие компрессы, укутывания, прогревания, настойки и т.п. могут лишь ухудшить состояние здоровье, если точная причина возникновения болей не установлена.
В 90% случаев дорсалгия и основное заболевание, вызвавшее болевой синдром, удачно лечатся. В 5 % случаев боли в спине могут дополняться осложнениями и лечение может занимать около 3 месяцев. Лишь в 2% случаев для лечения дорсалгии может понадобиться хирургическое вмешательство.
Видео: "Упражнения для позвоночника от остеохондроза"
Заключение
Дорсалгия – не заболевание, а болевой синдром, возникший на фоне какой-либо болезни опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяют лишь комплексную методику.
Если своевременно не лечить причину появления болевого синдрома, это может привести к серьезным последствиям:
- к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
- к частичному или полному параличу тела;
- к нарушению подвижности спины;
- к значительному снижению работоспособности;
- к нарушению функционирования органов малого таза.
Чтобы избежать возникновения дорсалгии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- укреплять мускулатуру спины при помощи упражнений;
- разминать время от времени спину при длительной сидячей работе;
- контролировать вес поднимаемых тяжестей и равномерно распределять нагрузку на обе верхние конечности;
- ежедневно потреблять необходимое количество витаминов и минералов (рекомендуется перейти на здоровое питание);
- сменить матрас и подушку на ортопедические;
- своевременно обращаться к специалисту при возникновении заболеваний опорно-двигательного аппарата.