Наиболее часто к неврологу и мануальному терапевту обращаются пациенты по поводу дорсопатии.
Иногда под этим термином подразумевают остеохондроз, хотя это неверно.
Это не отдельное заболевание, а общее понятие, подразумевающее патологии позвоночника, при которых возникает сильный болевой синдром в следствии защемления нервных корешков.
Как правильно отличить дорсопатию от обычной боли в спине и к чему она может привести?
Подробнее об этом можно узнать далее в статье.
Что это такое?
Дорсопатия - обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.
По МКБ 10 недуг обозначается номерами М40-М54. В основе патологии лежат дегенеративные изменения позвоночника и близ расположенных тканей. Болезнь не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть даже в детском возрасте. Однако, чаще дорсопатия встречается в возрасте 30-45 лет.
Существует несколько классификаций заболевания: по расположению в позвоночнике, по времени развития, по характеру дегенеративных изменений позвоночного столба.
Классификация
В зависимости от расположения в отделах позвоночника, патология делится на дорсопатию шейного, грудного и поясничного отделов. Также может быть полисегментарной, то есть развившейся сразу в нескольких отделах. Это наиболее тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению.
Дорсопатия возникает во всех отделах позвоночника
Примерно 20% случаев приходится на дорсопатию шейного отдела, остальные — на грудной и поясничный отделы. Грудной отдел часто страдает от инфекций и опухолей позвоночника.
В зависимости от остроты процесса дорсопатия бывает:
- Острая. Длится до трех недель.
- Подострая. Развивается в течение 80 дней.
- Хроническая. Длительность течения составляет более года.
В международной классификации болезней принята следующая классификация дорсопатии:
Вертеброгенный тип | Объединяет заболевания, при которых происходят изменения в самих позвонках. Это травмы спины, инфекционные поражения (полиомиелит, туберкулез). Воспалительный процесс затрагивает мышцы спины и связки. |
Деформирующий тип | Включает в себя болезни, характеризующиеся деформацией позвонков (сколиоз, кифоз, остеохондроз). При этом не затронуты межпозвонковые диски. |
Дискогенный тип | Объединяет болезни, в которых поражаются диски позвоночника. Сюда относят грыжи, протрузии. |
Неуточненный тип | К нему относятся заболевания позвоночника, возникшие по неопределенным причинам, например, вследствие стресса, нервного напряжения. |
Причины и факторы риска
Основные причины дорсопатии:
В группе риска находятся пациенты:
- С лишним весом.
- Имеющие в анамнезе аутоиммунные заболевания.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- С нарушениями осанки.
- Ведущие нездоровый образ жизни.
- Страдающие от нехватки кальция и витамина Д.
- Работающие в неблагоприятных метеоусловиях (на сквозняке, в холодных помещениях, на улице).
- Женщины в период менопаузы.
- Те, чья профессия связана с длительным нахождением в одном положении (водители, парикмахеры, хирурги).
Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.
Последствия
Многие люди не обращаются к врачу по поводу болей в спине, пытаясь вылечиться самостоятельно. Однако, дорсопатия очень коварна, она может привести к серьезным последствиям. Во-первых, болезнь перейдет в хроническое состояние. При этом боли в спине будут беспокоить всю жизнь, лишая человека трудоспособности.
Во-вторых, при грыжах, протрузиях, остеохондрозе есть высокий риск защемления нервных окончаний. Это чревато ограничением подвижности, параличом. Кифоз, сколиоз прогрессируют и делают человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться. При инфекционных заболеваниях поражается спинной мозг, пациента в конечном итоге парализует.
Так как дорсопатия - это следствие заболевания позвоночника, она может привести к защемлению нерва
Симптомы
Несмотря на то, что причинами дорсопатии становятся многие заболевания, все они имеют похожие признаки.
При полисегментарном типе заболевания у пациента присутствуют симптомы, характерные для всех трех типов болезни. Боль имеет острый, режущий характер, усиливается при поворотах туловища, напряжении. В положении лежа приступ немного ослабевает. Снижена подвижность в месте воспаления, чувствуется сильное мышечное напряжение. При длительном течении происходит атрофия мышц, появляется слабость в руках и ногах.
Диагностика
При возникновении болей в спине следует обратиться к неврологу.
Неотложная помощь требуется в следующих случаях:
- Боль в спине стала невыносимой, не проходит после принятия обезболивающих.
- Нарушена чувствительность конечностей, происходит онемение лица.
- Появилась мышечная гипертрофия в одной руке или ноге.
- Нарушено мочеиспускание.
- Появляется частая одышка, тахикардия.
Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и пальпации позвоночника. Обращают внимание на уровень лопаток, разницу в объеме бедер, симметричность костей таза.
Затем доктор прощупывает позвоночник, определяя локализацию воспаления. Исследует состояние мышц спины и шеи, так как при дорсопатии мышцы сильно напряжены. Далее следует установить причину болей.
При дорсопатии диагностику проводят с помощью рентгена, МРТ и КТЭто делается с помощью следующих методов диагностики:
Также целесообразно провести анализ крови на определение вирусных инфекций, определение дефицита кальция, витамина Д.
Видео: "Что такое дорсопатия?"
Лечение
Почти всегда дорсопатия лечится консервативно. Оперативное вмешательство требуется при травматическом типе недуга, в случае сколиоза 4 степени, выраженных межпозвонковых грыжах. Также хирургическое лечение применяют при запущенных формах заболевания, когда эффект от консервативного лечения отсутствует в течение полугода, у пациента имеется паралич конечностей, нарушено мочеиспускание, происходит сбой в работе внутренних органов.
Основные принципы лечения заболевания:
- Купирование болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты (Кеторол, Бааралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Деклофенак).
- Снятие мышечного спазма. В легких случаях помогает Но-шпа, при тяжелом течении назначают миорелаксанты.
- Восстановление пораженной хрящевой ткани. Для этого применяют хондропротекторы (Глюкозами, Хондроитин, Терафлекс).
- Восстановление дефицита витаминов и минералов. Обычно назначают витамины группы В, препараты кальция.
- При инфекциях назначают соответствующие лекарства, иммуноглобулины.
- Аутоиммунные болезни предполагают терапию глюкокортикостероидами.
Лечение при болях в спине основано обычно на физиологических процедурах и ЛФКПосле снятия острого состояния закрепляют результат с помощью физиолечения. Физиотерапия позволяет снять отечность, расслабить спазмированные мышцы, восстановить метаболизм в пораженном участке. Самые популярные методы: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.
Хороший эффект дают мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура. Эти средства снимают нагрузку с позвоночника, повышают мышечный тонус, создают прочный каркас из мышц для позвоночника.
Пациентам, страдающим от дорсопатии рекомендовано спать на специальных ортопедических матрасах. При необходимости можно носить поддерживающий корсет. При шейном типе болезни прописывают носить воротник Шанца. Он поддерживает шею в правильном положении, снимает нагрузку с этого отдела позвоночника.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от стадии и причины. На начальном этапе возможно полное устранение болевого синдрома, улучшение состояния позвоночника. При сильном поражении позвонков удается добиться ремиссии, улучшить состояние пациента, вернуть его трудоспособность.
Профилактика дорсопатии заключается в предупреждении первичных заболеваний позвоночника и предотвращении обострений.
Этого можно добиться, соблюдая следующие рекомендации:
- Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой.
- Не поднимать тяжести.
- Беречься от сквозняков, переохлаждений.
- Избегать инфекционных заболеваний.
- Следить за весом.
- Выполнять периодически гимнастику в случае вынужденного нахождения в одном положении.
- Избегать травм позвоночника.
- Принимать витамины и минералы.
- Придерживаться полноценного питания.
- При появлении первых признаков болезни обратиться к врачу.
Заключение
Дорсопатия — это коварное заболевание. Обычный болевой синдром может скрывать серьезные патологии позвоночника. Если не установить вовремя причину боли и не назначить корректную терапию, это может привести к инвалидности.
Под данным термином подразумевают обобщающее понятие, включающее в себя различные заболевания спины.
Лечат дорсопатию консервативными методами: медикаментами, физиотерапией.