Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие процесса старения, а травмы и неправильный образ жизни повышают вероятность их появления.
Обычно такие болезни возникают при разрушении хрящей – фасеточных суставов и межпозвонковых дисков.
Лечение патологий включает прием медикаментов, хирургическое вмешательство (при необходимости), занятия ЛФК, а также полный пересмотр нынешнего образа жизни.
Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеваниями крестца и копчика.
Поэтому, прежде чем приступать к терапии, будет полезно ознакомиться со строением и функциями перечисленных костных структур.
Анатомия крестца у человека
Крестец представляет собой кость треугольной формы, расположенную в основании позвоночного столба (пояснично-крестцовый отдел).
Строение и мышечный аппарат
Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков, срощенных между собой. Функции и анатомия этой кости могут отличаться в зависимости от возраста. Так, до 25 лет крестец представляет собой отдельные позвонки с хрящами, а после 25-ти – цельную кость. Подобное сращение обеспечивает выдерживание и распределение нагрузок.
Строение крестца чловека
Существование крестцового отдела невозможно представить без следующих мышц:
- Грушевидная. Началом грушевидной мышцы является связочный аппарат, крестец, а также большое седалищное отверстие. Отсюда отходят пучки мышечных волокон, которые впоследствии соединяются и идут в направлении к большому вертелу кости бедра. Задача грушевидной мышцы – обеспечение ротационных движений бедренного сустава.
- Подвздошная. Подвздошная мышца берет свое начало с кости и заканчивается в районе малого вертела кости бедра. Задача данной мышцы – обеспечивать сгибание нижней конечности.
- Многораздельная. Многораздельные мышечные волокна находятся в бороздах крестца и участвуют в сгибании спины назад.
- Ягодичная. Ягодичные мышечные волокна начинаются в районе крестца и копчика и простираются до ягодичной бугристости. Ягодичная мышцы является самой крупной в крестцовом отделе. Она отвечает за ротацию и сгибание нижних конечностей.
Функции
Крестец выполняет несколько важных функций:
- защищает внутренние органы, расположенные в тазовой полости;
- помогает скелету поддерживать вертикальное положение;
- отвечает за равномерное распределение нагрузки.
Обратите внимание! Позвонки крестца являются неподвижными, поэтому он не способен выполнять двигательную функцию.
Видео: "Строение крестца"
Анатомия копчика у человека
Копчиком называют нижний отдел позвоночника, состоящий из двух-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик представляет собой остаток хвостовых тел, практически утративший свои первоначальные функции. Данная структура отличается наличием нервных окончаний и достаточной подвижностью. Поэтому любые травмы и патологические процессы в копчике имеют выраженную симптоматику, ухудшают качество жизни и самочувствие.
Строение и мышечный аппарат
По форме копчик напоминает птичий клюв – узкий на конце и широкий у основания. В медицинском понимании он имеет форму перевернутой пирамиды. Более широкое основание копчика соединяется с позвоночным столбом, а узкая вершина отклонена вперед и опущена вниз. При этом ширина органа всегда превышает его длину.
У большинства людей копчик состоит из 3-4 позвонков (реже – из 5). Он соединяется с крестцом с помощью межпозвоночного диска (именно этим объясняется подвижность копчика и возможность отклоняться). У людей в возрасте 50-ти и старше орган становится менее гибким либо вовсе неподвижным.
Обычно копчик состоит из 3-4 позвонков
Обычно сращение позвонков крестца и копчика завершается в 12 лет, но в некоторых случаях данный процесс затягивается до 40-45 лет. Иногда встречается одностороннее сращивание позвонков, что считается абсолютно нормальным и принимается за индивидуальное особенное строение скелета.
Передние отделы копчика предназначены для прикрепления связок и мышц, участвующих в работе органов мочеполовой системы, а также дистальных отделов толстого кишечника (подвздошно-, лобково- и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка). Кроме того, к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая является мощным разгибателем бедра.
Функции
Как было сказано ранее, копчик является остатком хвоста, не выполняющим серьезных функций.
Однако он принимает активное участие в работе опорно-двигательной системы, а именно:
- служит местом крепления мышц, которые обеспечивают нормальное расположение и поддержание органов кишечника, а также мочевыделительной системы;
- обеспечивает нормальную подвижность тазобедренных суставов;
- обеспечивает расхождение, подвижность тазового дна у женщин во время родов и беременности;
- является опорой для позвонков при выполнении активных движений, а также во время приседаний и наклонов;
- способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб.
Особенности и различия в строении крестца и копчика у женщин и мужчин
У женщин крестец является более широким, коротким и менее изогнутым, нежели у представителей сильного пола. В то же время данная структура является более подвижной: связки позволяют ей отклоняться на угол от 8 до 14 градусов. Собственно, именно за счет этого женское тело является более гибким, чем мужское.
В строении копчика тоже имеются отличия. Женский таз является более коротким и широким, приспособленным к родовой деятельности. Также отличается размер отверстия: у женщин оно достаточно большое для того, чтобы через него проходило тело младенца.
Примечательно, что данное отверстие, благодаря подвижному копчику, увеличивается в процессе родовой деятельности. Что касается мужчин, то у них копчик является менее подвижным, а потому менее подверженным ушибам и травмам.
Видео: "Строение позвоночника"
Что такое сакрализация и люмбализация?
Существует ряд аномалий в развитии основания позвоночного столба и крестца, влияющих на функционирование позвоночника. К числу таких аномалий относятся сакрализация и люмбализация.
Крестец – цельная кость в человеческом скелете, состоящая из 5 срощенных позвонков и расположенная между костями таза. Верхняя часть крестца соединена с последним поясничным позвонком, а нижняя – с копчиком. Как раз здесь, вверху в крестце или в последнем поясничном позвонке, возникают врожденные патологические процессы сакрализации, люмбализации.
Самый верхний позвонок крестца при люмбализации не срастается, а свободно перемещается, участвуя вместе с соседними поясничными позвонками в спинной деятельности. Зачастую добавочный подвижный позвонок называется «дополнительным», что может вызывать путаницу в сознании больного.
Но на самом деле никакого «дополнительного позвонка» при люмбализации не наблюдается. Просто на один фиксированный позвонок становится меньше и на один подвижный – больше.
Что касается сакрализации, то тут нижний позвонок поясницы срастается с подвздошной костью или крестцом. Иногда патология сопровождается увеличением поперечных отростков позвонка и изменением его формы.
При люмбализации и сакрализации сочленение переходного позвонка или отделение его от крестца происходит полностью либо частично.
Распространенные заболевания крестца и копчика
Наиболее распространенные патологии копчика и крестца перечислены ниже.
Остеохондроз
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается деформацией ткани межпозвонковых хрящей. Она становится сухой, менее упругой, начинает менять форму. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к появлению болевого синдрома, нарушению подвижности в районе поясницы.
Пояснично-крестцовый спондилез
Когда нагрузка на межпозвоночные диски становится слишком большой, их высота уменьшается. Костные тела позвонков касаются друг друга, и между ними возникает трение. Организм выращивает новую костную ткань (на замену деформированной), и ее излишек формируется по бокам позвонков в виде шипов.
Эти шипы смотрят в сторону хрящей и травмируют их еще больше. Трение между соседними позвонками увеличивается, разрушение дисков ускоряется – в итоге деформации замыкаются в «порочный круг».
Остеохондроз и спондилез - часто встречаются в пояснично-крестцовой зоне
Поясничная протрузия
Межпозвонковые диски поясничного отдела состоят из мягкого пульпозного ядра и окружающей ядро плотной фиброзной оболочки. Вместе они являются эластичной структурой, обеспечивающей подвижность позвоночника. При остеохондрозе диски высыхают и становятся менее эластичными.
Под воздействием нагрузки фиброзная оболочка частично выпячивается (данное явление получило название «протрузия»). Хрящевая ткань, вышедшая за физиологические пределы, может зажимать нервы и вызывать неприятные симптомы в виде боли, парестезии и скованности. Главная опасность патологии заключается в том, что она может приводить к развитию поясничной грыжи.
Грыжа поясничного отдела
Когда целостность фиброзной оболочки нарушается, мягкая пульпа частично выходит наружу. Обычно в этом положении нервный корешок поясницы испытывает сильнейшую компрессию.
Грыжа возникает в следствии остеохондроза
Чтобы избавиться от боли, организм сокращает поясничные мышцы, что приводит к появлению неврологических симптомов. Чувствительность нижних конечностей ухудшается, работа тазовых органов нарушается, боль начинает отдавать в ноги.
В случае, если грыжа направлена дорзально (назад), может произойти сужение позвоночного канала. Спинной мозг испытывает компрессию, что чревато параличом и пожизненной инвалидностью.
Часто избавиться от грыжи и предотвратить развитие осложнений удается только путем операции. При этом при дорзальной грыже хирургическое вмешательство осложняется специфической локализацией выхода пульпы.
- Ознакомиться со строением позвоночника в поясничном отделе Вы можете здесь
- Анатомия позвонков и мышц позвоночника в шейном отделе
- Где находятся глубокие и поверхностные мышцы спины, Вы узнаете по ссылке https://spinatitana.com/diagnostika/anatomiya/anatomiya-myshts-spiny-cheloveka.html
- Анатомия мышц шеи и ее органов находится на странице https://spinatitana.com/diagnostika/anatomiya/anatomiya-myshts-shei.html
Ишиас
Под ишиасом (пояснично-крестцовым радикулитом) понимается болезнь, при которой воспаляется и защемляется седалищный нерв.
Ишиас возникает из-за патологических изменений в позвоночнике, что приводит к сдавливанию седалищного нерва
Она сопровождается появлением:
- резкого болевого синдрома, усиливающегося при попытках присесть;
- прострелах при попытках встать;
- тяжести при ходьбе, наклонах вперед и в стороны;
- симптомов парестезии нижних конечностей;
- тазобедренных болей, отдающих в область ступней.
Сначала болезненные ощущения являются слабовыраженными, локализуются в пояснично-крестцовой и тазовой областях. По мере развития заболевания появляется боль в нижних конечностях. Ишиас в таком виде может существовать в течение долгого времени. Перевести заболевание в фазу обострения способны травмы, резкие движения либо воздействие низких температур.
Люмбалгия
Прострелы в пояснице также относительно частые последствия зажатого нерва в позвоночникеПод люмбалгией в медицине понимается прострел поясничной области, сопровождающийся скованностью и резкой болью.
Причиной люмбалгии становится зажим нервного корешка поясницы.
Для защиты нервных тканей от дальнейшего деформирования мозг посылает сигнал к сокращению в близлежащие мышцы.
Результатом становится сильный мышечный спазм, ограничивающий способность к движению. Таким образом, люмбаго является защитной реакцией организма на повреждение нервных корешков.
Люмбальный прострел назвать самостоятельной болезнью нельзя.
Это симптом патологии поясничного отдела, который проявляется на фоне грыж, протрузий или резких движений человека с остеохондрозом.
Заключение
Таким образом, крестец и копчик выполняют важные функции в человеческом организме. Заболевания, коснувшиеся этих костных структур, способны негативно повлиять на самочувствие и качество жизни, привести к развитию серьезных осложнений. При появлении боли в районе копчика и/или крестца, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Строение копчика и крестца у женщин и мужчин отличаются. Это связано с тем, что женщинам предстоит вынашивать ребенка
Также существует такое нетипичное строение крестца как сакрализация и люмбализация. Оно характеризуется отсутствием сращения 1 и 2 позвонка крестца, или же сращением 1 позвонка крестца и 5 позвонка поясничного отдела позвоночника.
Пройди тест!
Пройдите тест и оцените свои знания материала: Строение копчика и крестца. Что значит сакрализация и люмбализация?
