Повреждение позвонков грудного отдела позвоночника - явление довольно редкое.
Обычно причиной появления таких проблем является небольшая подвижность позвонка к позвоночнику грудного реберного каркаса.
Если же повреждение все-таки случилось, то нужно готовиться к тому, что оно принесет немало страданий своему носителю.
Наиболее частым подобным повреждением является компрессионный перелом позвоночника.
Порой пациент может даже не подозревать о существовании у себя такой проблемы.
Такое явление называется скрытым переломом и грозит больному серьезными, порой даже необратимыми последствиями.
Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела - это травма позвоночника, которая может возникнуть после сильного травматического воздействия: дорожной аварии, падения с большой высоты.
Для пожилых людей причинами возникновения перелома позвоночника могут быть и незначительные события: например, падение с кровати или стула или неудачное падение на льду.
Обычно переломы позвонков в грудном отделе, возникающие из-за высокоэнергетических повреждений, сопровождаются другими видами травм: например, переломами одного или нескольких ребер, переломом таза, конечностей, травмами грудной клетки и т.п. Такое сочетание влечет за собой травматический шок и утяжеляет подбор средств для лечения.
Классификация заболевания
Компрессионные переломы в современной медицине разделяют на обычные и осложненные. Обычные компрессионные переломы не предполагают наличие повреждений глубинных структур позвоночного столба.
Осложненные переломы влекут за собой развитие патологических процессов в спинном мозге и структурах, его окружающих.
Помимо непосредственно компрессии (вдавливания) позвонков, травматическая ситуация может вызвать развитие деструктивных процессов. Такие травмы называются комплексными.
Комплексные травмы могут включать в себя такие процессы, как:
- Дистракция. Это явление избыточного растяжения позвоночника с надрывом мышечных волокон и межпозвонковых дисков;
- Ротация. Это явление, при котором происходит смещение позвонков и широкое повреждение структур локализированного звена (т.е. связок, дисков, тела, ребер, отростков и т.д.).
В зависимости от высоты позвонков после перелома и посттравматических последствий, можно выделить 4 степени повреждений:
- Легкая степень. Легкая степень подразумевает уменьшение высоты позвонка на треть, неизменность целостности позвонков, внутренние органы не повреждены;
- Средняя степень. Для средней степени характерно изменение высоты позвонков на 50%, нарушение целостности позвонков, внутренние органы и спинной мозг не повреждены;
- Тяжелая степень. Тяжелая степень диагностируется при изменении высоты позвонков вполовину или больше, при этом их структура сильно деформирована, стабильность позвоночного столба нарушена, внутренние органы или спинной мозг повреждены;
- Особо тяжелая степень. При крайней степени повреждения у пациента диагностируются сильные повреждения позвонков, дестабилизация позвоночника, спинной мозг и внутренние органы повреждены.
Причины развития болезни
В список причин, которые могут вызывать компрессионный перелом позвоночного столба грудного отдела, могут входить:
- Падение с большой высоты;
- Сильный удар, который пришелся на зону грудных позвонков;
- Остеопороз и связанная с ним ломкость костных структур;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Метастазы;
- Туберкулёз;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы на производстве;
- Аварии;
- Спортивные травмы.
Это неполный список всех возможных факторов, которые могут привести к компрессионному перелому. Важным фактором также является возраст пациента. Риск получить перелом даже при самом незначительном ударе гораздо выше у пожилых людей, за счет возрастных изменений, происходящих в организме.
Последствия заболевания
Если пациенту во время удалось заметить у себя симптомы компрессионного перелома и обратиться к врачу, то расклад его ждет самый благоприятный. Специалист подберет грамотное лечение, которое поможет избавиться от болей и восстановит позвоночник.
Однако, если обращение за помощью откладывалось, лечение не проводилось или проводилось недобросовестно, возникнут осложнения, которые могут привести к неблагоприятным последствиям, вплоть до появления горба и нарушения работы внутренних органов.
Видео: "Компрессионный перелом позвоночника"
Симптомы и методы диагностики
При компрессионном повреждении позвоночника могут возникать самые разные симптомы.
К основным признакам наличия компрессионного перелома относят:
- Постоянные боли в спине и других областях тела ноющего характера;
- На месте патологии постепенно формируется изгиб, который при запущенных случаях формируется в горб;
- На вдохе, при движении или изменении положения тела пациент чувствует резкие острые боли в спине;
- Несколько выше места повреждения начинается формироваться отёчность;
- Появляется онемение в конечностях, покалывания и болевые ощущения при пальпации поврежденной области;
- Если был поврежден спинной мозг, то наблюдаются нарушения чувствительности (вплоть до полной потери), параличи;
- Нарушения работы внутренних органов (появление кишечных заболеваний, язвы желудка);
- Из-за нарушений в грудной клетке наблюдается затрудненность дыхания и, как следствие, образование застойных явлений (например, пневмонии).
Если причиной появления перелома была травма или сильный ушиб, то у пациента может наблюдаться:
- Разрыв сердца (мгновенная смерть) или легких;
- Пневмоторакс;
- Цианоз;
- Нехватка воздуха или сильная одышка;
- На поврежденной стороне затруднены дыхательные движения грудной клетки;
- Мерцание, аритмия, трепетание предсердий, брадикардия;
- Подкожная эмфизема.
Диагностика заболевания
Для определения точно диагноза и степени повреждения, врач проводит тщательную диагностику, включающую в себя:
- КТ (компьютерную томографию);
- Электрокардиографию;
- Общий осмотр травматолога, хирурга, невролога и кардиолога;
- Общий анализ крови.
Лечение компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе
Лечение компрессионного перелома подразумевает два направления: консервативное безоперационное лечение и хирургическое лечение.
Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, ношение фиксирующего корсета и использование особой кровати с жестким основанием и наклоном вниз.
- Подробнее о симптомах и лечении компрессионного перелома поясничного отдела рассказывается на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela.html
- Первая помощь и транспортировка при переломе позвоночника
- О последствиях перелома копчика и методах его диагностики Вы узнаете здесь
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих и вспомогательных препаратов:
- Препараты кальция;
- Хондропротекторы;
- Биофосфонаты (особые препараты, защищающие от потери костной массы);
- Витамины;
- Гормональные препараты.
Вытяжение позвоночника
Эта процедура проводится под собственным весом пациента. Верхнюю часть кровати приподнимают, пациента фиксируют в области плеч к краям кровати. В таком положении он обязан находиться около 6-7 недель постельного режима. После этого ему подбирается корсет.
Данный вид терапии применяется только в тех случаях, когда перелом является неосложненным.
Скелетное выпрямление
К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз весом до 15 килограмм, низ кушетки приподнимается. Постельный режим в таком положении пациент должен соблюдать до полного выпрямления позвонков, после этого ему на 3 месяца накладывается гипсовый корсет.
Хирургическое вмешательство
К помощи хирурга пациенту нужно прибегать в случае, когда:
- Высота позвонков снижена более, чем на 50%;
- При невыносимых болях;
- Если компрессия спинного мозга или нерва грозит инвалидностью.
Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии у пациента поздней стадии рака или при общем ослабленном состоянии.
Если нет возможности провести операцию, то пациенту могут назначить замену в виде: лучевой терапии; химиотерапии; приема сильных обезболивающих.
Для коррекции и восстановления позвоночника применяются следующие виды операций:
- Вертебропластика. Из ёмкости удаляется жидкость. При этом сама ёмкость извлекается из позвонка. В полость позвонка вводят ПММА (полиметилметакрилат);
- Кифопластика. В зоне поврежденного позвонка делают надрез, в который вставляется троакар. Через трубку троакара в позвонок проводят пустотелую ёмкость с контрастным раствором. Под давлением раствора камера начинает разбухать, давит при этом на поврежденные позвонки, ставя их на место;
- Имплантирование. Поврежденные позвонки заменяются имплантатами.
Реабилитационный период
После того, как основные лечебные мероприятия были проведены, начинается реабилитационный период, который включает в себя:
- Выполнение комплекса физических упражнений в реабилитационном центре и дома;
- Различные физиотерапевтические методики.
Комплекс упражнений ЛФК Вам подберет врач. Один комплекс Вы будете выполнять в реабилитационном центре под надзором специалиста, другой дома. Все упражнения подбираются строго индивидуально.
Видео: "Компрессионный перелом позвоночника: вопрос-ответ"
Профилактика
Безусловно, от несчастных случаев никто не застрахован. Но, чтобы хоть как-то укрепить скелет и избежать травм по неосторожности, рекомендуется:
- Наладить рацион питания (включить продукты, содержащие кальций, цинк, витамин D);
- Не забывать о прогулках на свежем воздухе;
- Заняться фитнесом, плаванием, танцами;
- После 50-ти лет желательно проходить ежегодную диагностику;
- Отказаться от вредных привычек;
- Отказаться от слишком жирной или соленой пищи, а также от крепкого чая, кофе и газированных напитков.
При своевременном обращении за помощью шансы на полное выздоровление очень высоки. Если обнаружить патологию на ранней стадии, то можно обойтись только консервативными методами лечения без операции и последующей реабилитацией
Заключение
Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе явление хоть и редкое, но не исключительное. Получить травму от неосторожного падения или в аварии может каждый, а уже тем более у многих наблюдаются заболевания позвоночника, которые могут привести к перелому.
Так что стоит обратить внимание на следующие положения:
- Компрессионный перелом имеет несколько степеней тяжести. В зависимости от этого Вам будет назначено лечение. Более легкие степени перелома можно вылечить консервативными методами;
- Причинами возникновения компрессионного перелома могут быть не только травмы или посттравматические осложнения, но и болезни нетравматического характера (например, остеопороз, туберкулёз и т.д.), так что при появлении первых симптомов советуем обратиться к врачу и пройти диагностику;
- Последствия халатного отношения к заболеванию могут быть необратимыми (онемение конечностей и инвалидность), поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу;
- Лечебная терапия включает в себя несколько подходов: консервативный и хирургический. Консервативный метод применяется при легкой и средней степени тяжести заболевания. При более тяжелых формах не обойтись без хирургического вмешательства;
- После основного лечения, пациент в обязательном порядке проходит реабилитацию. Реабилитация включает в себя ЛФК и физиотерапевтические методики восстановления. В индивидуальном порядке их Вам назначит лечащий врач;
- В качестве профилактики можно использовать особую диету, которая богата на витамины и полезные микроэлементы, а также не забывать о прогулках, физической активности и отказе от вредных привычек.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое компрессионный перелом позвоночника? Причины компрессионного перелома и как его устраняют?